基于卧床老人功能性服饰调研分析与设计研究实践

刘 帆

（江西服装学院，江西 南昌 330201）

1 我国目前老年人生活现状

随着我国人口老龄化的加剧，生活上不能自理的老人数量也在不断上升，这种数量上的增加扩大了失能老年人的群体。

2017年国务院发布统计的一组数据来看，60岁以上的老年人已经达到了2.55亿人。超过1.8亿老年人患有慢性病，患有一种及以上慢性病的比例高达75%，目前我国就有4 000多万的失能老人。我国的养老体系日趋完善，正在以积极应对人口老龄化为总目标，以老年人权益保障法为基本依据，以加快发展养老服务业、全面放开养老服务市场、实施老年人照顾服务项目、推进医养康养相结合、建立长期医疗照顾保险等推动养老服务逐步从面向特殊困难老年人的补缺型服务到整合性的医疗和长期照护服务体系，及相应的多层次医疗保险和长期照护保险体系方向发展[1]。

经过资料分析和研究，现在国内外目标市场上关于失能性老人的功能性服装越来越多，也有了一定成果，但是针对卧床老人的服装研究和开发现在还是很少，国内更是寥寥无几。瑞典的设计师阿米莉亚曾在伦敦举办“轮椅时装发布会”，其在时装的细节上做了特殊的设计，上衣和后背都做了挖空设计、裤腿侧缝装拉链等一些细节设计，将失能患者服装与流行时尚元素相结合，但是此类的服装仅仅只是满足于部分失能老人，还无法满足卧床老人的需求。

中国现在普遍存在的是传统照料，建立在多子女照顾的传统模式下，但是伴随着我国改革开放，家庭子女或配偶照顾已然不能满足现状，现在社会照料此类老人需要家人付出更多的时间和成本。

家庭照顾老人需要很长的时间。通常情况下，例如穿衣、吃饭、洗澡、上厕所、控制大小便、自由活动这六项日常活动中有一项不可以自理就需要子女照顾。在这几项中，通过对数据的整理和分析不难发现，不能穿衣、上厕所、控制大小便老人比例较高，其余约占半数，因此对于此类老人，一件方便、舒适的服装不仅可以使得自己的自尊心加强，还可以使护理者的心情变好[2]。

2 卧床老人基本特征

卧床老人顾名思义，是指因为疾病长时间躺在床上的老人。他们因为身体原因，对服装的舒适性敏感程度很高。

2.1 身体主要表现及生理变化

长期卧床可以使人产生各种各样的并发症，血液不流通，病情加重。尤其是长期卧床的老年人自主神经系统活动过多或者活动不够，很难保持独立运动平衡状态。其中卧床老人肌肉表现最为明显，出现肌张力，体力减退缺失、肌肉萎缩等，身体内部调节系统以及皮肤系统也会发生改变，给卧床老人带来生活上的严重阻碍。

2.2 心理变化特征

卧床老人由于肢体功能障碍，更容易出现智力衰退、精神不振、情绪多变等状况，在社会、家庭的人际关系中会造成一定的改变，此类老人会出现固执多疑、自尊心强、敏感又容易自卑、依赖性加强、焦急恐惧、害怕孤独等。

3 卧床老人的生活痛点分析

普通服装的穿脱，是基于人肢体活动正常的基础上设计，此类老人因为特殊的体质原因，无法正常穿着，需要借助护理人翻动一侧身体，为了将衣服穿好，需要把老人的身体多次翻动。而且老人在这个过程中也十分艰难，多次翻动的过程中还需要忍受肢体的疼痛。普通的服装对于卧床的病人来说功能性不足，服装的舒适度不好，其穿脱的困难更加大了给病人替换尿不湿的困难性。

4 养老院走访及社会调研分析

通过调研问卷及养老院的老人和护工的反馈，得知：现在的服装存在以下问题：穿脱不便、功能性不足、舒适度有待提高。

卧床老人会大小便失禁，会造成护理者的厌倦和病人自身的自尊心下降。有绝大多数的卧床老人的大小便会在床上解决，而且需要家人或者护工的协助，在日常的清洁护理中，极为不便。如果为他们穿上了衣服，再次去护理的时候便要脱掉衣物。为了提高效率，在护理时很多人都是不给老人穿衣服或晚上为其脱掉衣服之后再去护理，有的老人因此穿着尿不湿的时间过长，导致臀部长疮、起水泡和红疹、湿疹，这些问题是很多老人都经历过的，导致生活质量低下。在老人的护理方面，有极少数的家人会帮助老人按摩和适当的运动，舒缓疲劳，缓解受压感。对于这些困扰，有不少健康的老人和护工，以及还有表达能力的卧床老人提出了这样的建议：

在制作服装时，设计人员应考虑服装的功能性，比如可分开拆卸性，需要加强护理的部位可以进行分割设计，方便穿脱。在腰部增加松软气垫，保护腰部，也可以在肩胛骨、脊骨处设计薄气层，可以舒缓受压感。

裤子上，可以裆底为界，上宽下窄，上为两片式，下为正常裁剪一片式。

综合以上问题，说明现在市场上的普通服装无法满足卧床老人的日常需求，在设计、结构、工艺、面料等方面都有所欠缺。所以，开发设计新的服装款式来满足这类老人的需要，解决这个市场空缺，是我们正要做的。

5 实际走访调查分析

通过走访调查我们发现，有的家庭对卧床老人照料得很仔细，更换衣物及时（护理者：护工、子女、配偶等）。目前的卧床老人照料基本上分为这四种情况：

（1）有配偶的，配偶照料，子女不经常照顾。

（2）无配偶的，子女照料，无论在城市还是农村，照顾老人的主力军都是女儿和儿媳。

（4）无配偶，无子女，政府兜底机构照顾。

5.1 实例调研

（1）调研时间：2021年2月3～4日

（2）调研地点：山东省聊城市东昌府区

（3）调研目的：了解卧床老人的身体状况和家庭护理关系及老人和护理者对服装的需求程度。

（4）调研总结：通过对家庭真实案例进行调研和分析，很多卧床老人在穿衣、如厕、控制大小便、洗澡等方面需要家人帮助。尽管经常洗澡和更换衣物，还是难以避免老人长褥疮。护理者为让进行老人适当的运动，经常需要为他们侧翻或者抬动肢体以缓解长期受压和麻木感，尤其是在肩胛、脊背上、臀部，特别是臀部，促进其血液的循环和流通。

为避免老人泌尿系统的感染和便秘问题，需要时常为其换洗衣物和清洗，要用温水来清洗阴部等。

综上所述，此类老人的病情或者生活痛点，是现在很多家庭中普遍存在的，那么针对这类老人的服装就有以下反馈和总结：

此外，干预前后，儿童选择吃西式快餐的比例发生了改变，选择“一周之内不吃快餐”的比例从干预前64.3%提高到93.2%，差异具有显著性(P=0.000)。见表5。

5.2 设计概述以及原则

从功能性、舒适性、穿脱性（便利性）三个方面进行考量，研究开发适合卧床型老人所穿着的服装。

5.3 设计亮点-痛点解决

5.3.1 活口设计

为了解决穿衣、测量血压：可将上衣从衣身侧面由大臂到肘腕处设计成活口，方便清洗护理和更换贴身衣服，同时可以减少护理者为老人的穿着衣物的时间，只需轻微让老人侧躺移动，把上衣铺到床上穿好即可，也避免了半身或者全身不能动的老人无法正常穿衣的问题，省时省力，老人还舒适。

5.3.2 穿脱方便

裤片设计便于护理人不用抬起老人身体就可以轻松地将裤片解下来，男女根据生理的不同裆部宽松量不同，裤子裆部设计宽松且可替换，采用魔术贴拼合，在前裆和后裆处都设置隐私挡片，可以避免隐私外露。

5.3.3 舒适便捷

普通裤子的松量要求无法满足需求，若是衣服买大一码，很多地方不合适，买正好的，但是无法正常穿着。因此，整体裤子的廓形接近于锥形裤，上宽下窄，需要留出容下尿不湿的量。此外，裤子从裆部向上分为两片式，后片较前片短一些，加绑带设计，前片长至肚脐，保证秋冬不受凉，后片绑带可以一直系到前片，形成保护作用。

5.3.4 功能性

裤子臀部后边可替换的设计采用一层活性炭设计，达到去味的作用，腰两侧的小带采用松紧处理，中间腰头采用棉布，都可拆卸，还可以在腰部及裤腿处加入真空气垫，防止腰部受损。

5.3.5 科技创新性

服装加入活性炭达到去味功效，加入科技纤维加热芯片，起保暖防寒作用。

5.4 设计款式

我们针对卧床的女性老人日常护理基本是使用成人纸尿裤，但是穿着普通服装，如果更替纸尿裤时，需要把身上的衣物脱掉以后才能进行更换，换好后，还要将衣物再次穿上。这样的繁琐的操作增加了护理者的护理难度，还要折腾老人。因此我们设计了可以直接拉开更替而且保护隐私的裤子。

针对卧床的男性老人，穿着普通服装如厕时很容易沾染尿液，造成服装清理上和穿脱上的困难，如果长期使用导尿管和尿袋的老人，普通服装会给老人带来极为不适的心理感受。因此在此款衣服装的设计中加入了可以隐藏导尿管及存储尿袋的设计，既可以防止尿液外漏，也可增加美观度[3]（见图1-3）。

图1-3 实践运用（男装）

5.5 设计发展

5.5.1 以面料为本舒适的服装源于面料，在注重设计的同时，要选择适合卧床老人的面料，例如透气性能好、吸湿性能好等。

5.5.2 实用功能

服装的细节设计，实用的双重功能，是此类设计的重点，主要是以卧床老人的功能性服装与特殊材料和产品的结合，达到为减轻卧床老人的生活痛点为目的。

5.5.3 注意服装色彩

服装色彩最能体现服装的感染力，使之富有魅力，反射出不同的心情，传递不同的信息，服装配色是服装设计的重要环节，在此基础上去延伸卧床老人服装的基本构成要素，在面料的选择和色彩的设计上，尽可能地去满足卧床老人的心理需求。

5.5.4 工艺优先并结合现状科技

服装设计由设计构思和工艺制作组合，走技术和艺术相结合的道路，高超的技术再加上服饰艺术，达到服装艺术性和科学功能性的统一，使得卧床老人的服装从此能穿着得更舒心。

6 结语

我国人口老龄化的加重成为未来必然趋势，在此压力之下，增加了患病老人的系数。服装作为一种外在的标志和时代的象征，就目前的市场分析来看，关于卧床老人的服装空白确实很大，作为服装设计工作者，如何能学以致用地解决当下卧床老人的生活痛点应成为我们的工作重点，基于当下社会的养老护理现状，我们应以敬老为初心，以提高卧床老人生活质量为目标，以提供舒适、便捷，具有一定功能性的服装为最终夙愿，让卧床老人以舒适安心、不再以压抑的心态去对抗病魔。