乡镇卫生院会计集中核算现存问题与应对措施探寻

作者简介：张志梅（1976-），女，汉族，山东寿光人。主要研究方向：医院财务。

【摘要】我国经济的高速发展，人民的物质需求得到提升，在医疗卫生服务方面，人们的需求在日益增长，乡镇卫生院也越来越受到国家的重视，在得到国家重视的同时，也存在一些弊端。因此，将分析其中的弊端以及合理措施。

【关键词】乡镇卫生院;会计行业;集合核算; 措施探寻;  管理

目前为止，乡镇卫生院为居民们提供了许多便利之处，也减少了许多患病几率的发生，并且乡镇卫生院的建立为居民们提供了看病场所，更重要的是，乡镇卫生院的建立，为居民们提供了预防疾病的重要场所。因此我们更应该加强对乡镇卫生院的管理，避免乡镇卫生院的管理失责的情况发生，为大众带来更好的服务体验。所以，乡镇卫生院的会计集中核算中，存在有许多弊端，并且有些地区因为设施落后的原因，集中核算的方式落后，从而造成核算时间过长，以及核算不清的重要责任，所以针对这些地区，应该对他们进行创新和改革，改变他们落后的设施，以及加强管理人员对集中核算管理的重要任务的职责。在进行会计集中核算中，不仅仅只局限于设施落后的方面，有些地区因为对乡镇卫生院的概念不清，以及不理解的问题，从而造成工作混乱的状态，有些地区因为腐败贪污的问题，将乡镇卫生院的管理办理得混乱不堪。所以国家应该加大对乡镇卫生院的管理，加大对会计集中核算的管理，从而给居民们提供更好的服务场所，提供更好的优质服务。

一、乡镇卫生院和会计集中核算的重要意义

1.1乡镇卫生院

乡镇卫生院顾名思义，为一些偏远地区以及不发达地区提供的医疗场所，而他们的职责就是负责向大众提供更好的医疗服务以及预防疾病的发生。在乡镇卫生院中，大众可以到乡镇卫生院寻求各种医疗帮助，而乡镇卫生院也会给予帮助，并且乡镇卫生院中的医护人员都是经过层层筛选，受过专业指导而来的，所以居民可以切实地体会到国家对基层群众的关心和爱护。

1.2会计集中核算

会计集中核算，是我们国家新推出的财政机构，而这种方式适用于许多方面，但在乡镇地区来说，会计集中核算方式为乡镇地区节省了许多繁琐的步骤，以及加大了乡镇地区在结算账目等方面提高效率，更好地为乡镇地区服务，并且快递集中核算这种方式，是公开于大众的，所以，这种方式有效避免了一些贪污之人的腐败思想，也体现了这种方式的公开性，透明性。

二、乡镇卫生院会计集中核算的问题

2.1认识上的问题

在乡镇卫生院中，许多地区由于地域偏远，并没有听说什么叫做会计集中核算的方式，所以在进行乡镇卫生院的建设中，以及在实行会计集中核算的方式中，有些偏远地区的乡镇卫生院并没有完美的恰当以及运用会计集中核算的方式来进行账目的核算。虽然在其他地区会计集中核算的方式已经越来越广泛地被应用，但是也不难免有的地区并不会运用会计核算的方式，对于传统的会计核算方式来说，会计集中核算进行了必要的创新，以及更加节约在核对账目时的时间，提高了核算的效率，以及核算会更加的精确。对于传统的核算方式来说，新推出的会计集中核算方式，完美地替代了传统的核算方式，落后的记账方法，在传统的核算方式中，不仅时间花费长，并且并没有可以准确的保证核算账目，没有任何问题，所以在进行对偏远地区普及会计集中核算的时候，要更加全面的向偏远地区的乡镇卫生院中普及会计集中核算的方式，以及便利之处。而在某些地区，会计集中核算的方式之所以没有被采用，是因为在其中有些人利用手段而骗取乡镇卫生院的资金，如果采用了会计集中核算的方式，那么这一类人将会不能从中获取利润，所以这一类人对于新型的集中核算的方式是排斥的，正因为如此，乡镇卫生院中更应该采用会计集中核算的方式，从而避免这种情况的发生，会计集中核算的方式，不仅公开大众，让大众了解到每一项资金的使用情况，以及也可以让大众体会到国家对于基层群众的爱护。

2.2现金管理上的问题

在现金管理上，有一些乡镇卫生院的地区的保障人员并没有意识到现金管理这一环节的重要性，所以在有些地区账目核对不清，以及核对错误的问题屡次出现，并且在进行核对时，有些药品甚至根本不清楚来历以及去向，因此，对于这种现今管理层方面的问题，当地的管理人员应该加大力度去管理资金方面的去向，而不是无视，在一些大额金额支出方面，甚至没有明确支票，核对不清账目，让上层的检查人员无法批资，长时间的运营下，乡镇卫生院一定会入不敷出，从而导致当地的乡镇卫生院无法进行开展，而群众的需求并没有得到解决。所以当地管理人员一定要进行严格的管理以及把控。

2.3财务核算以及库存物资入账的问题

使用会计集中核算的便利方式，让许多乡镇卫生院的账目得到合理的计算，以及对于当地的群众来说，采用會计集中核算的方式，让他们更加强烈地体会到国家对于基层群众的爱护，但是在会计集中核算的财务核算中，问题十分严重，有些会计集中核算中并没有真正的对所有的账目进行一个正确的核对，所以有一些乡镇卫生院经常出现丢失医疗物资和挪用医疗物资的现象，但是账目上没有任何的记录情况，还有一种情况，就是有一些乡镇卫生院，对于那些没有交钱的医疗物资，并没有进行及时的处理，以及记录账目之中，而且有些工作人员在进行会计集中核算工作时，为了减轻自己的负担，从而乱七八糟的报告账目，没有任何一点责任心，而在库存物资入账的这类情况的相关人员在进行核对时，为了让情况更加鲜明，采用的工作表格就是类似于图形表以及扇形统计图的方式，让所有情况更加鲜明，但是正是因为这种方式才导致了出现账务核算不清以及库存物资入账问题的核对不清的严重问题。并且对于一些能力不足的人来说，由于管理人员的失责，从而导致核算人员的经验不足，因此，财务处理的精准性不高，以及乡镇卫生院的记账工作并没有很好的得到应用以及处理。

2.4会计监督的工作存在漏洞

在会计集中核算中，所体现出的每一种弊端都可以归结为同一个原因，就是会计监管者的监管力度并不高。会计集中核算的监督工作出现了严重弊端，对于现阶段的会计集中核算工作来说，并没有很好的实现到全面的公开的状态，并且管理人员的监督职责也没有完全的体现，以及监督力度并不到位，玩忽职守，有些地区可能因为偏远的关系，监督人员的监督意识并没有到位，并且有些地区的监督意识不高，从而导致监管工作的失责。

三、有关于乡镇卫生院会计集中核算的整改措施

3.1提高对会计集中核算的重视程度

对于偏远地区来说，如果想要更好的运用，会计集中核算的方式来为乡镇卫生院进行账目核对的有效措施，首先就要对当地人民进行普及，什么叫乡镇卫生院？什么是会计集中核算，并且应该把传统的会计核算方式与会计集中核算方式进行一个有效对比，在对当地人员进行交流时，也要大力加强对当地的乡镇卫生人员进行有效的普及以及宣传，并且也可以让宣传人员以及当地的乡镇卫生人员，每家每户的进行宣传和指导，彻底落实乡镇卫生院以及会计集中核算方式的有效普及。同时，在进行乡镇卫生院以及会计集中核算的宣传时，也要让当地的乡镇卫生院的工作人员了解到深圳卫生人员应该负起的职责，加大他们的责任意识以及担当并且要加强对会计集中核算人員的指导必须让每一位会计核算人员都了解到会计核算的每一个步骤。一定要彻底的落实当地的群众对乡镇卫生院以及会计集中核算的意义，并且要有效的加强当地的乡镇卫生人员的工作职责，减少当地乡镇卫生院工作人员的失职行为。

3.2加强资金管理

除去对地区人员进行会计集中核算以及乡镇卫生院的意义普及之外，还要大力加强当地的乡镇卫生人员对于资金管理的意识程度，一定要提高当地的乡镇卫生院的工作人员，对于每一笔资金的支出以及收入的记账模式，一定要加大当地的乡镇卫生工作人员现金管理力度，从而减少当地的乡镇卫生人员现金问题的产生，有效的减免资金管理问题出现的方式，首先要加强对当地乡镇卫生人员的资料培训，以及让乡镇卫生院的所有工作人员都了解到什么是薪金管理以及现金管理重要性，并且如果在有需要的情况下，需要进行大面积的资金支出时，一定要进行记录以及得到账目支票的有效证据，这样做可以有效避免，后期账目对账的时候，不清楚账目以及资金来去不清楚的情况发生。

3.3强化库存物资管理

在当地的乡镇卫生院进行清理医疗物品，药品和卫生资料的相关医疗商品时，当地的乡镇卫生院工作人员应该进行一种合理化的管理，以及记录，从而避免后期医疗卫生药品不清楚的丢失，以及药物挪用、被盗等情况的发生。并且乡镇卫生院当中的所有药品都是为广大群众所安置的，因此，对于库存物资管理来说，更加要加大监管力度以及记账力度，当地的乡镇卫生工作人员也要意识到自己的责任，一方面要对库存物资管理进行彻底的搜查以及检查所有的医疗药品是否还在生产日期之内的，对于一些不能使用的药品，必须马上处理，并且进行账目上报，并且当地的乡镇卫生工作人员要定期上报本地的乡镇卫生院所有药品以及使用情况和剩余情况的记录情况。

3.4加强会计监督制度的执行力

在乡镇卫生院的工作中，无论是会计集中核算还是其他的步骤，每一个步骤都是独立的个体，每一个个体的形成组成了现今的乡镇卫生院得体系，所以无论是哪一个环节，都是十分重要的体系，在每一个体系之中，都是分割不开的联系，在进行每一个步骤的时候，当地的乡镇卫生院工作人员，都要十分重视自己所管理的那个部门的任何工作，在最终的账目上报之前，在最后进行会计核算的时候，每个步骤的工作人员都要保持十分紧密的联系，从而达到最好的账目报告效果，以及避免后期账目不清楚的情况，大力推动当地乡镇卫生院的积极发展，但是在监督制度上，如果没有人对每一个工作步骤进行一个监督的话，还是难免会有一些人没有尽心尽力工作的情况发生，以及以一种玩乐的态度不去负责任的去负责自己所负责的环节，大力降低了当地乡镇卫生院的工作效率，所以，在乡镇卫生院中，应该设立监督小组，而监督小组的人员应该由每一个人员投票选出，并且一定要避免贿赂情况的发生，从而达到公平公正公开的效果，并且票选出的监督小组的工作人员一定要让每一个人都信服。监督小组可以定期进行每一项工作的监管监督，从而大大加强乡镇卫生院的工作效率，以及避免一些工作人员不好工作的态度，另一种加强监督力度的方法就是，向上级汇报，让上级定期派遣专业的监管人员来到乡镇卫生院的指导，以这种方式，会让上级更加了解到乡镇卫生院的工作情况，以及乡镇卫生院的哪些地方没有准确的落实到位，并且监管者可以向当地的乡镇卫生院提出意见和建议，让乡镇卫生卫生院的建设得到更好的完善，并且可以提出针对性的政策问题，让乡镇卫生院的管理者和工作人员更好地建设乡镇卫生院，更好地为群众服务，如果监督力度没有落实到位，那么在乡镇卫生院的管理中，监督职能的缺失以及缺乏，严重阻碍了会计集中核算的工作，以及乡镇卫生院的管理，并且更严重的情况将会导致当地乡镇卫生院的开展，所以在乡镇卫生院中，无论是哪一个环节，都要积极地负责的落实到实处，每一位乡镇工作人员都要积极的负责自己的工作，而不是玩忽职守，不负责自己的工作，并且加强监管力度，扩展监管小组，让监管小组对乡镇卫生院进行意见或建议的指导，也更加大力地提高了乡镇卫生院的工作效率，以及让乡镇卫生院得到更好的发展。

3.5提高乡镇卫生院会计人员的素质

对于有关医护的工作来说，一定的学历要求并不是对于学历低的人的排斥，而是因为在医护工作方面，得到有关知识体系的人，更加有利于去进行工作的执行，而在乡镇卫生院中，有些地区可能会因为地区落后的关系，学历受到限制，所以在会计人员的素质要求方面会降低需求，但是并不能因为地区落后的关系而去降低对专业人员的需要，相反，在乡镇卫生院中，更应该去针对专业人才的培养以及寻求专业人员来进行工作的执行。并且在进行会计人员的寻找时，一定要经过会计专业人员的确认签字盖章之后，再由相关负责人进行核对审批，避免造假行为，而且还要开展会计人员的定期考核，并且根据社会的需要，将社会中的重要部分容纳到会计核算之中，让乡镇地区更加与时代同进。

【结语】总而言之，在进行乡镇卫生院的会计集中核算工作时，一定要让进行乡镇卫生院工作的人，对乡镇卫生院以及会计集中核算工作，有一个明确的定义，并且加强对乡镇卫生院的集中管理，以及核算时的监督制度的执行，一定要确切的落实到每一项工作中，让每一个在乡镇卫生院工作的工作人员，都履行自己应该履行的责任，提高乡镇卫生院的工作效率，促进乡镇卫生院更好地发展强化财务监督，更有利于提高资金使用效率，增强财务管理透明度，乡镇卫生院一定要不断改进和总结管理工作的方法，让当地的乡镇卫生院得到更加适合自己的方法，从而促进基层医疗卫生机构的发展。实行会计集中核算，实现财务集中统一管理，有利于推动乡镇卫生院的财务管理向标准化，规范化，制度化方向发展，提高乡镇卫生院的监督管理制度，避免贪污腐败的情况发生。

【参考文献】

[1]张爽. 浅谈新政府会计制度下基层医疗卫生机构实行会计集中核算的必要性[J]. 中国管理信息化，2020，23（10）：6-7.

[2]孙佩佩. 乡镇卫生院会计集中核算现存问题与应对措施探寻[J]. 财经界，2021（13）：143-144.

[3]吕杨兴，李进亮. 浅谈基层医疗卫生机构绩效考评[J]. 卫生经济研究，2013（11）：44-45.