八段锦对溃疡性结肠炎患者负性情绪及生活质量的影响

邴潇萍

摘  要：目的  探讨八段锦对溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）患者负性情绪与生活质量的影响。方法  98例研究对象均为2019年6月～2020年5月烟台万华医院收治的UC患者，以随机数表法划分为两组。对照组49例行常规护理，研究组49例在对照组基础上应用八段锦训练。结果  干预6个月，研究组SAS与SDS评分较对照组明显更低（P<0.01），躯体功能、心理功能、社会功能与物质生活状态评分较对照组明显更高（P<0.01）。结论  UC患者应用八段锦进行促康复训练，可使负性情绪进一步改善，保障生活质量。

关键词：八段锦;溃疡性结肠炎;负性情绪;生活质量

中图分类号：R574.6    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-16-0049-03

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）属于慢性疾病之一，其病因尚未明确，临床认为与基因、免疫有关，而心理因素也在疾病的进展中具有重要地位[1]。因此，积极纠正UC患者的负性情绪，对于保证预后与生活质量具有重要意义。八段锦是一套完整且独立的健身功法，现已在多种慢性病康复训练中得到广泛应用。然而，八段锦在UC患者中的临床应用研究报道甚少。为了进一步提高UC患者的预后质量，2019年6月～2020年5月烟台万华医院对98例患者展开了相关的训练研究，对八段锦对患者负性情绪与生活质量的改善情况进行观察，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

98例研究对象均为2019年6月～2020年5月在烟台万华医院接受治疗的UC患者。98例患者以随机数表法划分为两组。对照组49例中男性26例，女性23例;年龄23～68岁，平均年龄（43.51±4.83）岁;病程2～10年，平均病程（4.65±2.23）年;学历为小学及以下13例，初中24例，高中7例，为大专及以上5例。研究组49例患者中男性26例，女性23例;年龄24～69岁，平均年龄（43.22±4.53）岁;病程2～10年，平均病程（4.63±2.20）年;学历为小学及以下13例，初中23例，高中7例，大专及以上6例。上述基线资料对比，组间差异无统计学意义（P>0.05）。本次研究已获得医院伦理委员会的批准，且研究内容已向患者进行充分的告知知情，患者自愿签署知情同意书。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：根据UC中西医结合诊疗共识意见（2017年）[2]中的标准，采用肠镜检查证实;改良梅奥评分（Mayo）分值3～10分。

排除标准：肢体功能障碍或体质弱无法配合研究者;严重心脑血管疾病或脏器功能障碍。

1.3  方法

对照组患者接受常规护理，包括：根据医嘱服用药物;密切观察患者的病情;指导患者健康饮食，保持良好卫生习惯与生活规律，并规划好每日作息时间;向患者进行疾病与治疗知识讲解，重点说明合理用药的必要性;指导患者根据自己的喜好适当运动，例如：散步、跑步、跳广场舞等，3～4次/周，30 min/次。

在此基础上，研究组应用八段锦训练，具体方法如下。①训练时间：每日16：00～17：00之间进行训练，训练前先进行15 min的准备活动，训练时注意以无疲劳感为宜，若感觉劳累可适当休息后再训练。②训练方式：在口令音乐的指导下进行八段锦训练，训练时注意配合呼吸方法，即训练初始阶段采用自然呼吸法，待适应运动方式且动作熟练后将呼吸变长、变深，并向腹式呼吸过度。③训练要领：训练时应遵照松散自然、准确灵活、练养相兼、循序渐进的原则。

1.4  观察指标

干预前与干预6个月后分别评价两组患者以下几项指标：①负性情绪：通过抑郁自评量表（SAS）与焦虑自评量表（SDS）对患者负性情绪予以评价，SDS与SAS均有20个项目，每项采用1～4制记分，各题得分相加为粗分，粗分×1.25所得到的整数即为标准分，量表评分范围为25～100分，分值越高说明相应的负性情绪越重。②生活质量：通过生活质量综合评价问卷（GQOLI-74）进行评价，观察项目包括心理功能、社会功能、躯体功能与物质生活状态4个维度，其中前3个维度各有5个因子，物质生活状态有4个因子，根据公式换算后，每个维度因子粗分相加的计分范围均为0～100分，分值越高说明生活质量越佳。

1.5  统计学方法

数据均采用SPSS 20.0分析，计量资料以（x±s）表示，组间对比行t检验，计数资料以[n（%）]表示，组间对比行χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2  结果

2.1  干预前与干预6个月后两组患者负性情绪对比

干预前两组SAS与SDS评分差异无统计学意义（P>0.05），干预6个月时研究组各项评分较对照组明显更低（P<0.01）。见表1。

2.2  干预前与干预6个月后两组患者生活质量对比

干预前两组躯体功能、心理功能、社会功能与物质生活状态评分差异无统计学意义（P>0.05），干预6个月后研究组各项评分较对照组明显更高（P<0.01）。见表2。

3  讨论

UC在临床十分常见，严重影响了患者的身心健康与生活质量。目前，该病主要采用药物治疗，但受病程长、治愈难、易反复等原因的影响，导致患者心理状态较差，甚至以消极的情绪对待治疗，继而影响预后效果[3]。因此，积极采取促康复训练方法调节UC患者的负性情绪，提高其生活质量，促进身心康复十分必要。

健身气功八段锦始于北宋，其功法具有松紧结合、动脉相兼、柔和缓慢、圆活连贯、神与形合、气寓其中的特点，不仅简单易学，无需器械支持，且活动强度适中，不受场地局限，十分适用于慢性疾病患者[4]。UC患者普遍存在全身乏力、活动能力降低等问题，而采用八段锦进行康复训练可以通过意念、呼吸、动作的配合调节消化道的血液循环，改善患者的预后[5]。学者孟晓旭等[6]对48例溃疡性结肠炎患者应用了高架势八段锦训练，结果显示该组干预3个月后SAS与SDS评分均低于接受常规护理的对照组患者，各项GQOLI-74生活质量评分则高于对照组患者。本文研究结果与上述结果相近，干预6个月后研究组SAS与SDS评分较对照组明显更低（P<0.01）。八段锦训练中重点强调神、形、息合一，除了强筋骨、养脏腑外，还可以调养气血，安神宁心，其中第一式、四式与八式功能具有调畅气机、疏达肝气的作用。同时，八段锦的背景口令音乐节奏轻快，为患者营造出健康乐观的气氛，利于患者改善负性情绪，稳定心态。此外，干预6个月后研究组心理功能、社会功能、躯体功能与物质生活状态评分较对照组明显更高（P<0.01）。结果说明，八段锦作为有氧运动，随着循序渐进的训练可以不断提高患者的活动能力，继而调节机体功能与心理状态，确保生活质量。

总之，八段锦对于UC患者的负性情绪与生活质量具有显著的改善作用，适于临床应用。

参考文献

[1]张静华.延续护理对老年溃疡性结肠炎患者的临床效果研究[J].中国现代医生，2019，57（35）：158-160，164.

[2]李军祥，陈誩.溃疡性结肠炎中西医结合诊疗共识意见（2017年）[J].中国中西医结合消化杂志，2018，26（2）：105-111，120.

[3]鲍红波，潘海燕.康复综合护理措施对溃疡性结肠炎患者的心理及免疫状况的影响[J].中国药物与临床，2019，19（10）：1718-1720.

[4]陆颖，赵晓霆，蒋婧，等.八段锦干预抑郁、焦虑的研究现状与思考[J].上海中医药杂志，2020，54（12）：97-102.

[5]张萍，王琰.中高架势八段锦对溃疡性结肠炎患者焦虑、抑郁及生活质量的影响[J].中华现代护理杂志，2019，25（1）：81-85.

孟晓旭，崔继燕，王芳.基于移动管理系统的延续护理联合中高架势八段锦对溃疡性結肠炎患者的负性情绪、生活质量和自我效能感的影响[J].海南医学，2020，31（18）：2444-2447.