基于微信平台的健康教育在妊娠并发症中的研究进展

朱丽丽，王雨，袁春贺

[摘           要]  高血压综合征是妊娠期常见的严重并发症，对孕妇和胎儿会造成严重危害。妊娠期妇女情绪通常不稳定且会承受巨大的心理压力，负面情绪会导致病情加重，不利于疾病的诊治。当前，社交平台已渗透进生活的方方面面，微信具有较高的用户粘合度，是休闲娱乐的重要平台。因此，基于微信平台健康教育功能对于妊娠高血压综合症健康教育的应用研究具有重要价值。

[关    键   词]  妊娠高血压综合征;健康教育;心理护理;社交平台

[中图分类号]  R473.71                 [文献标志码]  A                [文章编号]  2096-0603（2021）50-0098-02

妊娠是人类生存繁衍的基础，在我国，妊娠并发症是产科常见疾患，随着三孩政策的放开，孕妇数量增加迅速，妊娠并发症患者的数量也在逐年上升。妊娠并发症降低了孕妇的妊娠体验，增加了生活压力。在我国，妊娠合并糖尿病的发病率为14.2%[1];妊娠合并高血压全球发生率为5%～10%[2]，国内的发病率则高达9.6%[3];妊娠合并水痘的发病率较低，仅为0.1%～0.7%[4]，但是一旦发生，病情较严重;妊娠合并乙肝的发病率为0.26%～1.59%[5]。在临床上，如果患者能够通过长期的自我管理以及良好的依从性，及时接受准确可靠的治疗信息，那么这些疾病是能够得到很好治疗的。近些年来，微信一跃成为亚洲地区最大用户群体的移动即时通信类软件[6]。如何将微信平台的信息功能应用到妊娠并发症患者的治疗和护理的过程中，国内的学者进行了较多的尝试。

一、微信平台健康教育在妊娠并发症者中的应用进展

（一）妊娠合并糖尿病

根据调查结果显示，妊娠合并糖尿病患者死亡发生率约30%，新生儿死亡率约40%[7-8]。妊娠合并糖尿病可并发与之有关的围产期疾病的患病率和病死率、发病率正在逐年攀升[9]。

汪志发[10]等通过微信平台对95例妊娠合并糖尿病患者进行了为期4周的分组干预，对微信群中出现的问题和反馈，负责人员进行及时整理和分析，并于特定时间统一反馈给患者，必要时给予一对一交流。肖兰[11]在患者入院时让患者关注指定的公众号，并解释该公众号的使用方法和作用，患者关注后，应由责任人记录下患者目前的情况，以便在后续使用过程中有针对地进行指导，记录下患者提出的问题，并进行解疑。吴伟珍等[12]创建了5个“糖妈妈微信群”由妇产科专科护士、医师负责，在实施运动指导的基础上进行具有特色的营养指导（包括饮食营养计算及摄入，烹饪方法的选择、进食后血糖的变化）。曾超超等[13]研究者通过微信平台建立微信群和干预小组，进行为期3个月的干预，及时普及相关知识，提高病人的知识储备，教会病人放松的方法。

以上研究结果都表明了微信平台的应用能有效纠正患者的血糖水平，让患者进行有效的自我管理，改善生活质量及预防母婴并发症的发生及恶化，有利于保持健康教育的時效性和延续性，减少患者来医院的次数，节省医疗资源。

（二）妊娠合并高血压

健康教育对血压的控制有着重大的意义，能够缓解不良因素，从而减轻妊娠合并高血压不良反应对患者和婴儿的影响[14]。温朝阳[15]的研究通过建立微信管理小组和微信群，教会患者微信的使用方法，让病人知道产检的重要性，学会自数胎动等，针对患者提出的问题进行指导，对受教育程度较低者给予专人指导。该研究表明研究组产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息等发生率均较对照组低，对妊娠期高血压患者采取微信平台的健康教育模式，能有效改善妊娠结局，值得推广。但目前借助微信平台对该病进行健康教育和指导的研究少之又少，希望未来能够得到足够的重视。

（三）妊娠合并水痘

妊娠合并水痘症状比较严重，潜伏期长，全身症状更加严重，会通过母婴传播[16]，可致婴儿畸形、早产或死胎[17]。通过住院期间、出院后给予健康教育，可以取得很好的妊娠结局。连旭波等[18]以90例妊娠合并水痘患者为观察对象，分为A组和B组，A组给予传统的健康宣教，B组在传统健康教育基础上建立微信健康教育组，均为有资历的医护人员负责，在住院期间给予一对一的健康指导，出院后依托微信群进行一对一宣教，研究结果显示：B组患者孕妇整体结局、对产科医师满意度明显高于A组。

（四）妊娠合并乙肝

妊娠合并乙肝具有传染性，会通过孕妇传给胎儿，从而导致流产、早产，甚至危及胎儿的生命，患者也会出现肝大、黄疸等严重的不良反应[19]。我国学者黄黎霞组建名为“护肝爱婴群”的微信群，以动画图片、文字视频、片段语音等内容传播慢性乙肝的知识，对于经济困难的孕妇，微信负责人通过微信筹款帮助患者解决经济困难，从而改善生活品质。研究结果表明微信平台能明显提高患者对相关知识的知晓率，进一步拉近护患关系[20]。

二、微信平台健康教育在妊娠并发症中的应用优势

（一）线上服务方便，节省医疗资源

可通过微信平台对孕妇进行有针对性的健康教育指导，“因人制宜”地实施护理服务，提高护理服务质量。可使产妇得到延续和完整的照顾服务，降低产妇再住院率及卫生服务成本，节约社会资源[21]。

（二）线上拉近距离，互动性更强

微信公众号可以采用文字、语音、图片、视频等多种方式进行交流，不限形式、不限时间。能用最少的时间帮助患者解决问题，拉近患者与医护人员的距离。

（三）更符合现代人就医的需求

从国内相关研究调查报告中可以看出，患者除了要求在医院得到精心的治疗与护理外，还希望在家中足不出户也能得到医护人员的帮助与指导[22-23]，而微信平台正好顺应了时代的需求，是大势所趋。

（四）微信平台成为疾病知识健康教育的主要阵地

微信平台不仅可以使患者成为受教者，也可以让其成为传播者。患者看到不错的文章时，可以选择分享到朋友圈，使信息得到更大范围的传播，使受教群体不断扩大[24]。

综上所述，微信平台可以通过视频、图片、语音等形式为医疗行业提供帮助，是顺应时代的一种新趋势，不但有利于患者生活质量的提高，也有效缓解了医疗资源缺乏的问题，是医患交流、学习的一个崭新平台。

参考文献：

[1]林婷，林捷，陈红芬，等.个体化护理对2性糖尿病肾病患者的影响[J].护理实践与研究，2012，9（12）：30-31.

[2]李晶，田海涛，王鸿艳，等.2018欧洲心脏病学会妊娠期心脏病疾病管理指南[J].转化医学杂志，2020，9（1）：53-56.

[3]朱成玲，王成姣.护理健康教育对妊娠期高血压综合征患者的影响[J].吉林医学，2015，36（6）：1224-1225.

[4]岳欣，成骢，韩国荣，等.妊娠期水痘感染对母婴的影响（附13例临床分析）[J].中国产前诊断杂志，2015，7（1）：40-42.

[5]崔嫦婷.妊娠合并乙型肝炎患者护理中临床护理路径的应用效果分析[J].中国实用医药，2018，13（16）：173-174.

[6]詹恂，严星.微信使用对人际传播的影响研究[J].现代传播：中国传媒大学学报，2013，35（12）：112-117.

[7]张惠群.妊娠合并糖尿病实施优质护理的妊娠结局影响分析[J].中国继续医学教育，2017，9（32）：154-156.

[8]袁冬兰.妊娠合并糖尿病围产期护理干预对预后的改善作用分析[J].糖尿病新世界，2018，21（17）：151-152.

[9]王秀兰.妊娠合并糖尿病患者围产期护理干预[J].护士进修杂志，2012，27（12）：1097-1098.

[10]汪志发，袁雪蓉，黄英，等.微信平台宣教模式对妊娠期糖尿病患者的影响[J].深圳中西医结合杂志，2019，29（8）：197-198.

[11]肖兰.基于微信平台延续妊娠期糖尿病患者健康教育的应用研究[J].中国卫生产业，2016，26（101）：101-103.

[12]吴伟珍，梁丽霞，李湘元，等.微信平台在妊娠期糖尿病医学营养健康教育中的应用[J].护理实践与研究，2016，13（2）：65-67.

[13]曾超超，李曉敏，杜玉凤，等.基于微信平台的心理护理对妊娠期糖尿病患者焦虑的影响[J].中国健康心理学杂志，2017，25（8）：1220-1223.

[14]邹慧.健康教育对妊娠期高血压综合征患者血压水平的影响[J].心血管病防治知识，2019，9（35）：45-47.

[15]温朝阳.微信平台的健康教育模式对妊娠期高血压患者疾病知识认知度及母婴结局的影响[J].黑龙江医药科学，2018，41（5）：175-176.

[16]陈雅芳.妊娠合并水痘患者的观察及母婴护理[J].实用妇科内分泌杂志，2017，4（25）：97-98.

[17]蔡银科，张德葵，姚爱东，等.产妇合并水痘的护理体会[J].全科护理，2013，11（7）：1961.

[18]连旭波，韦春杏.微信平台健康宣教对妊娠合并水痘妊娠结局的影响[J].青岛医药卫生，2018，50（3）：183-185.

[19]杨亚丽.探寻循证护理在妊娠合并乙型肝炎住院分娩期的应用[J].中外医学研究，2016（14）：84-85.

[20]黄黎霞.微信平台护理管理对慢性乙型肝炎合并妊娠晚期患者负面情绪和生活质量的影响[J].世界华人消化杂志，2018，26（2）：126-130.

[21]张炎，金小龙，王信喆，等.电话结合微信健康教育在出院糖尿病胰岛素类治疗患者中的应用[J].中国健康教育，2016（3）：249-252.

[22]曹萌芳，刘云，何卫琴.延伸护理在根治性子宫全切除术子宫内膜癌患者中的应用[J].中国医学创新，2013，8（20）：76-77.

[23]李丽新，罗函渝.延伸护理在产后康复护理中的应用[J].中外医学研究，2014，13（5）：83-84.

[24]孙玲，邹陆曦，胡广禄.微信公众平台在三甲医院的应用现状调查[J].中华医学图书情报杂志，2014，12（15）：896-897.

◎编辑 薛直艳