人工流产后开展计划生育服务及避孕知识教育的情况分析

2021-12-13陈国花

婚育与健康 2021年20期

陈国花

【摘要】目的：对人工流产治疗及计划生育服务及避孕知识掌握进行分析。方法：纳入2019年1月至2020年12月的350例人工流产患者参与研究，均行人工流产手术，术后随机分组，研究组（n=175），计划生育服务，对照组（n=175），常规教育，比较患者依从性；成功避孕率和再次妊娠率；SAS和SDS评分；避孕知识掌握情况以及生活质量。结果：研究组患者的总依从性为95.43%（167/175）和对照组的83.43%（146/175）分相比明显较高，组间数据存在统计差异（P<0.05）；研究组成功避孕率97.14%（170/175）高于对照组78.29%（137/175），P<0.05，上述数据在统计学上有差异。研究组和对照物再次妊娠率各为2.86%（5/175）、21.71%（38/175），则研究组再次妊娠率明显较低（P<0.05）；干预后，两组患者的SDS、SAS评分均降低，尤其是研究組的各评分降低明显（P<0.05）；相比对照组，研究组术后生活质量较高（P<0.05），各项评分组间均存在差异；相比对照组75.43%（132/175），研究组93.14%（163/175）避孕知识掌握情况较佳（P<0.05）。结论：对人工流产术后患者，进行计划生育服务，可以提高患者依从性，提高避孕知识掌握情况，并提高成功避孕率，控制再次妊娠率，降低SAS和SDS评分，改善焦虑、抑郁情绪，对提高人工流产术后生活质量，具有应用价值。

【关键词】人工流产；计划生育服务；依从性；生活质量；成功避孕率；再次妊娠率

人工流产是一种人工终止妊娠的方法，若怀孕三个月内不想要的，现在有无痛流产，还有可视流产[1]。无痛人流是麻醉后在B超引导下进行的一种人工流产，称为人工流产[2]。人工流产是在意外怀孕或因病不能继续怀孕时终止妊娠的一种方法，包括早期人工流产和中期妊娠诱导[3]。早期人工流产分为手术和药物两种，手术流产分为人工负压吸引术和刮宫术，药物流产应在绝经后49天内进行，手术流产应在妊娠10周内进行[4]。早期流产，对身体损伤小，术后并发症少。本研究对人工流产治疗及计划生育服务及避孕知识掌握进行分析。

1 资料与方法

1.1 基本资料

筛选时间为2019年1月至2020年12月，选350例人工流产患者，术后随机分组。研究组（n=175），年龄20岁～41岁，平均年龄（28.64±6.22）岁，流产次数1次～2次，平均次数（2.63±0.51）次；对照组（n=175），年龄20岁～41岁，平均年龄（28.91±6.03）岁，流产次数1次～2次，平均次数（2.68±0.54）次。

1.2 方法

人工流产手术：首先，取截石位。外阴和阴道消毒后，放置孔毛巾。在给病人静脉麻醉的同时，操作员准备手术器械。麻醉后，窥开阴道后再行阴道及宫颈消毒。然后用探针探测子宫腔深度，用扩张棒扩张子宫，从小到大扩张子宫，再用吸引器沿子宫进入子宫。按顺序进行抽吸后，用刮匙再次刮去，防止残留。确认刮宫清理干净后，再次进行手术消毒。

对照组：对患者进行有效的健康教育。

研究组：（1）计划生育服务：利用PPT、视频、画册等方法，向患者讲述计划生育政策，计划生育知识，人工流产的过程。并且让患者了解人工流产对不是停止怀孕和避孕的首选。讲述流产手术的危害，患者感染的发生率高，会出现子宫肌炎、子宫内膜炎、输卵管炎等。另外，过度刮宫，会出现宫腔黏膜炎和宫颈粘连。（2）心理咨询：患者流产前后容易产生负面情绪。因此，工作人员应关心患者的情感和心理，更多地关心和陪伴患者，得到患者家属的支持，让患者感受到家庭和社会的温暖。服务时要注意观察病人的情绪，及时消除和疏导不良情绪，鼓励病人正视疾病，树立克服疾病的信心。（3）避孕知识教育：教会患者正确使用避孕套，选择口服避孕药，在服药前，需要做好身体检查，确保是否符合服药条件，了解相应的避孕药种类。对于短效避孕药，通常可达到一个月的避孕效果，且药物用量较低，每天一粒。长效避孕药，需要月经第5天午饭后服用1粒，20天后服用第二次给药后。（4）优生管理：良好的生活方式是优生优育的主要措施。应控制饮食，以清淡、少油、少盐为主，多吃水果和蔬菜，多喝水。定期运动以增强免疫力。引导患者做好工作和休息，早睡早起，加强锻炼。

1.3 观察指标

比较患者依从性，成功避孕率和再次妊娠率，SAS和SDS评分，避孕知识掌握情况以及生活质量。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。