探讨在膝关节骨性关节炎患者中应用疼痛护理干预的价值

努尔阿米那·艾尔肯 古丽斯旦·阿不都热西提

【摘 要】目的：分析针对膝关节骨性关节炎（以下简称为KOA）患者给予疼痛护理干预的作用。方法：360例KOA患者样本纳入时间由2020年4月开始，到2021年6月结束，随机均分为180例常规护理患者作为对照组，180例疼痛护理患者作为观察组，对两组护理前后VAS评分进行评估。结果：两组护理前VAS评分比较，差异小（P>0.05）；与对照组护理后比较，观察组VAS评分比对照组低（P<0.05）。结论：临床在对于KOA患者进行治疗期间，主张予以疼痛护理干预，不但能够对患者的疼痛感起到缓解作用，还能减轻患者的负性情绪，对于改善患者的关节功能，提升生活质量水平具有积极意义，值得临床推广。

【关键词】膝关节骨性关节炎；疼痛护理；疼痛感；负性情绪

To explore the value of pain nursing intervention in patients with knee osteoarthritis

Nuramina Ai Erken Gulistan Abdul Rexiti

Department of Joint Orthopaedics， First Peoples Hospital of Kashgar， Xinjiang Kashgar 844000， China

【Abstract】Objective： To analyze the effect of pain nursing intervention for patients with knee osteoarthritis （KOA）.Methods： 360 KOA patients were enrolled from April 2020 to June 2021. They were randomly divided into 180 routine nursing patients as the control group and 180 pain nursing patients as the observation group. The VAS scores of the two groups were evaluated before and after nursing. Results： There was little difference in VAS scores between the two groups before nursing（P>0.05）. Compared with the control group after nursing， the VAS score of the observation group was lower than that of the control group（P<0.05）. Conclusion： During the treatment of KOA patients， it is advocated to give pain nursing intervention， which can not only relieve the pain of patients， but also reduce the negative emotions of patients. It has positive significance for improving the joint function of patients and improving the quality of life， and is worthy of clinical promotion.

【Key？Words】Knee osteoarthritis； Pain care； Painperception； Negative emotion

KOA主要特征为膝关节软骨退行性病变、继发性骨质增生。此疾病发展速度缓慢，但是伴随着病程不断的延长，则可能会引发膝关节疼痛、肿胀、畸形等症状，造成患者躯体无法保持灵活，更加严重的患者行动受限，生活质量受到极大的影响。目前，此疾病发病率约为8.1%，并且存在明显的地域差异，并且农村人群发病率较高，若未及时地采取有效措施进行干预，则可能导致患者膝关节恢复受限[1-2]。本文就疼痛护理干预疗效进行分析，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取本院2020年4月至2021年6月我院接诊的膝关节骨性关节炎患者360例予以研究，随机分为对照组（常规护理，n=180）、观察组（疼痛护理，n=180）；观察组，男100例，女80例，年龄45岁～80岁，平均年龄（62.59±1.45）岁；对照组，男101例，女79例，年龄45岁～80岁，平均年龄（62.62±1.48）岁。两组一般资料比较（P>0.05），具有可比性。纳入标准：所有患者均符合《骨关节炎诊治指南》中有关膝关节骨性关节炎诊断标准。排除标准：①存在心肝肺肾脏器官疾病患者；②认知异常、精神疾病患者；③类风湿性关节炎、化脓性关节炎患者。

1.2 方法

对照组采用常规护理，观察组采用疼痛护理，（1）疼痛护理健康宣教：在患者入院时，对患者的病情进行评估，并且了解患者对于疾病知识的了解度，对不同年齡阶段的患者选择针对性宣讲方式，包括宣传册讲解、视频讲解、面对面讲解等，全面地告知患者关节炎疼痛产生的原因，并且告知患者在出现疼痛情况后的治疗方式和措施，告知患者可通过与家属交流、听音乐、呼吸训练等方式，让患者保持积极情绪状态接受护理。（2）疼痛减重及饮食护理：体重增加是加速KOA发展的主要原因，体重不断地增加会导致膝关节受压、负荷较重，因此对患者的体重进行有效控制是利于KOA病情恢复的。饮食干预则是最直接的减轻体重的方式，医护人员根据患者的初始体重、身体状况等为患者制定针对性的饮食干预方案，尽量以营养丰富、维生素含量高、脂肪量低食物为主，并且在进餐后需要进行适量的运动，利于达到控制体重的作用。（3）疼痛运动护理：在对KOA患者展开运动疗法时，主要目的是增强患者肌肉力量，提高患者运动协调、平衡性，提高膝关节活动度。指导患者进行水上运动训练，能够有效地缓解患者的疼痛感，降低肌肉骨骼系统的硬度，让肌肉保持松弛状态，同时还有利于激活肌肉，加大运动范围。在水上运动训练较好时，可带领患者进行陆地训练。

1.3 效果判定

评估两组疼痛评分，采用VAS评分表对患者治疗前后进行评估，分数越低说明疼痛程度越轻。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组护理前VAS评分比较，差异小（P>0.05），观察组护理后VAS评分比对照组低（P<0.05），见表1。

3 讨论

膝关节骨性关节炎属于全球性的公共健康问题之一。据流行病学研究显示，在45岁以下群体患病率低，65岁以上群体患病率约为50%，70岁以上群体患病率更高，超过80%。目前在对此疾病进行研究时，发病机制尚无确切，但是与年龄肥胖、炎症、年龄、创伤等因素有关。在患病后，患者的关节会出现剧烈的疼痛感，影响正常行走和活动，而药物治疗、修复性治疗等方式能够对患者的疼痛感进行缓解，延缓疾病进展，但是因患者对疾病了解度较低，因此需要采取更有效护理措施对患者进行干预[3]。

常规护理仅针对患者的病情进行护理，可能未关注患者在治疗期间的情绪、恢复状况等，疼痛护理主要通过对患者展开健康知识讲解，提高患者对于疾病的认识度，提升患者治疗及护理期间的配合度。同时对患者的体重进行控制，对患者采取针对性饮食干预措施，从而确保患者在护理期间营养均衡，并且能减轻对膝关节的压迫，利于缓解患者的疼痛感。此外，指导患者进行更具针对性的运动活动，可提高关节活动度，让患者的病情在短时间内得到恢复，可有效地提高患者的生活质量水平。

本研究结果显示，两组护理前VAS评分比较，差异小（P>0.05），观察组护理后VAS评分比对照组低（P<0.05），说明在采用疼痛护理干预后，可最大程度地减轻患者的不适感，缓解患者的疼痛程度，提高患者病情恢复速度，改善患者关节活动情况。

综上，临床在对KOA患者进行治疗时，主张运用疼痛护理进行干预，不但能够缓解患者关节疼痛感，还能改善患者生活质量，对患者的身体恢复具有积极意义。

参考文献

[1] 秦天芝，黄英，方巧.应用康复护理对膝骨关节炎患者关节功能恢復的临床效果观察[J].实用医院临床杂志，2019，16（6）：144-146.

[2] 李荣.循证护理干预对老年膝关节骨性关节炎患者全膝关节置换术后下肢深静脉血栓发生的影响[J].现代中西医结合杂志，2019，28（3）：327-330.

[3] 胡光亮，徐迈，周伦，等.康复护理干预联合药物治疗对膝骨关节炎患者关节功能的影响[J].新疆医科大学学报，2019，42（11）：1497-1501.