1.5T磁共振DWI和SWI序列检查在脑梗死与急性脑出血诊断中的临床价值

吕翠红

【摘 要】目的：分析1.5T磁共振DWI和SWI序列检查在脑梗死与急性脑出血诊断中的临床价值。方法：选取2020年11月至2021年12月的急性脑出血患者（n=19，共25个病灶）、脑梗死患者（n=51，共77个病灶），所有患者先行常规MRI检查，后行1.5T磁共振DWI、SWI序列检查，比较不同检查方式在两种疾病中的诊断价值。结果：1.5T磁共振DWI、SWI序列检查脑梗死、急性脑出血病灶检出率较常规MRI检查高（P<0.05）。急性脑出血患者PV值以及病灶中心ADC值均较脑梗死患者低，病灶周围ADC值较脑梗死患者高（P<0.05）。结论：急性脑出血、脑梗死可经1.5T磁共振DWI、SWI序列检查有效鉴别。

【关键词】1.5T磁共振；DWI；SWI；脑出血；脑梗死；诊断

Clinical value of 1.5T MAGNETIC resonance DWI and SWI sequence in the diagnosis of cerebral infarction and acute cerebral hemorrhage

Lv Cuihong

CT Department， Tonghua Peoples Hospital， Jilin Tonghua 134100， China

【Abstract】Objective： To analyze the clinical value of 1.5t MAGNETIC resonance DWI and SWI in the diagnosis of cerebral infarction and acute cerebral hemorrhage. Methods： 51 patients with cerebral infarction and 19 patients with acute cerebral hemorrhage were admitted to our hospital from November 2020 to December 2021. All patients underwent routine MRI examination first， followed by 1.5t MAGNETIC resonance DWI and SWI sequence examination. The diagnostic value of different examination methods in the two diseases was compared. Results： The detection rate of cerebral infarction and acute cerebral hemorrhage in 1.5t MRI DWI and SWI sequence was higher than that in conventional MRI（P<0.05）. The PV value and ADC value in the focal center of acute cerebral hemorrhage were lower than those in the cerebral infarction patients， and the ADC value around the focal area was higher than that in the control group（P<0.05）. Conclusion： Acute cerebral hemorrhage and cerebral infarction can be effectively differentiated by 1.5T MAGNETIC resonance DWI and SWI sequence.

【Key？Words】1.5T magnetic resonance； DWI； can SWI. Cerebral hemorrhage； Cerebral infarction； diagnosis

本次我院随机选取了2020年11月至2021年12月收治的患者共70例，其中脑梗死患者51例、急性脑出血患者19例，两组均接受1.5T磁共振DWI、SWI序列检查以及常规MRI检查。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年11月至2021年12月的急性脑出血患者（n=19，共25个病灶）、脑梗死患者（n=51，共77个病灶）。急性脑出血患者，男11例，女8例，年龄40岁～77歲，平均年龄（56.45±6.48）岁；脑梗死患者，男29例，女22例，年龄41岁～76岁，平均年龄（56.87±6.61）岁。两组一般资料（P>0.05），可进行比较。

1.2 方法

70例患者均给予常规MRI检查以及1.5T磁共振DWI、SWI序列检查。首先以仰卧位接受检查，调整好头部位置、身体固定后，依次给予其常规颅脑部轴位T1WI、T2WI序列扫描以及SWI、DWI序列扫描。SWI矩阵、TE值、TR值、FOV值、层厚分别设置为320×224、25.1ms、1.0ms、6×26cm以及1.50mm。 DWI层厚、层间距、b值弥散敏感值依次设置为5.0mm、1.0mm以及1000s/mm2，扫描时间为50秒，TR/TE值为6000ms/100ms。获取图像后将其传至工作站，生成ADC（表观扩散系数）以及PV值（相位值）后分别测定感兴趣区数值。

1.3 观察指标

（1）病灶检出率。（2）ADC值与PV值。

1.4 统计学分析

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 病灶检出率

相较常规MRI检查，急性脑出血与脑梗死患者经1.5T磁共振DWI、SWI序列检查病灶检出率更高（P<0.05），见表1。

2.2 ADC值与PV值

相较脑梗死患者，急性脑出血患者病灶周围ADC值较高，PV值、病灶中心ADC值均较低（P<0.05），见表2。

3 讨论

临床常见的脑血管疾病主要有脑出血、脑梗死等。上述两种疾病具有相似的临床症状表现，但需给予患者不同的治疗方式，因此临床必须加大对患者的诊断重视[1]。

以往临床为脑血管病患者行临床影像学检查时，多优先选择CT检查，然后为其应用常规MRI检查，最后给予患者DWI（磁共振弥散加权成像）检查。但由于救治时间对于脑血管疾病患者而言十分重要，因此临床必须争分夺秒地对患者进行抢救，同时争取在其发病后的6个小时内为其实施溶栓治疗，争取最大程度的改善其神经功能以及预后，最终使其致死率、致残率均降低，以将疾病损伤降至最低。

本研究中，为脑出血、脑梗死患者行常规MRIT1WI、T2WI序列检查时，两组患者并不存在明显的扫描差异。但为其行DWI序列检查时，脑梗死患者可出现较强的病灶信号，而脑出血患者可表现出较高且弱的血肿周围信号。另外，本次为脑梗死患者行SWI扫描时，其病灶为低信号，分析與该类患者缺乏顺磁物质有关[2]；而为脑出血患者行SWI扫描时，其病灶周围显示高信号，但血肿处信号较低，分析与患者血肿中心处红细胞以及血红蛋白结构发生改变有关[3]。

综上，急性脑出血、脑梗死患者经1.5T磁共振DWI与SWI序列检查后影像学征象表现不同，更有利于医师鉴别、诊断。

参考文献

[1] 郭会斌，武辉.1.5T磁共振弥散加权成像联合磁敏感加权成像在脑梗死与脑出血急性期鉴别诊断中的应用价值[J].中国实用医刊，2019，1（4）：60-63.

[2] 徐蕊，燕桂新，陈文静.磁敏感加权成像、磁共振常规序列及扩散加权成像在大面积脑梗死出血性转化中的诊断价值[J].中国临床实用医学，2018，1（2）：13-16.

[3] 黄瑞瑜，喻霞，许保刚，等.1.5T磁共振DWI和SWI序列检查在脑梗死与急性脑出血诊断中的临床价值[J].实用临床医药杂志，2017，21（13）：92-94.