疼痛护理在腹部肿瘤外科手术后患者中的应用价值

林晓华 张莹 何海航 郭巍莉

【摘 要】目的：对腹部肿瘤外科手术治疗患者实行疼痛护理指导的价值做探究。方法：腹部肿瘤外科手术患者中取58例执行试验，且运行时间为2019年4月至2020年4月，双盲法为分组方式，每组样本量为29例。参照组、观察组分别执行基础护理和疼痛护理指导。检验分析疼痛改善情况、疼痛相应分值以及满意状态等指标。结果：在疼痛护理指导开展后，患者的疼痛状态明显减轻，并对护理服务表示满意，相应指标比对结果有差异（P<0.05）。结论：将疼痛护理指导措施融入腹部肿瘤患者各项护理操作中，其疼痛情况明显减轻，且高度满意护理服务，予以高度配合。

【关键词】腹部肿瘤；疼痛护理；外科手术

The application value of pain nursing in patients after abdominal tumor surgery

Lin Xiaohua， Zhang Ying， He Haihang， Guo Weili （corresponding author） Jilin Cancer Hospital，Jilin Changchun 130300， China

【Abstract】Objective： To explore the value of pain nursing guidance for patients with abdominal tumor undergoing surgical treatment. Methods： 58 patients with abdominal tumor surgery were selected to perform the test， and the running time was April 2019-April 2020. The double-blind method was used as grouping method， and the sample size of each group was 29 cases. The reference group and the observation group were respectively given basic nursing and pain nursing guidance. The improvement of pain， corresponding score of pain and satisfaction state were tested and analyzed. Results： After the pain nursing guidance was carried out， patients pain state was significantly reduced， and they were satisfied with the nursing service， and there were differences in the results of corresponding indicators（P<0.05）. Conclusion： Integrating pain nursing guidance measures into the abdominal tumor patientsvarious nursing operations， the pain was significantly reduced， and highly satisfied nursing services， to a high degree of cooperation.

【Key？Words】Abdominal tumor； Pain care； Surgery

机体实际受损状态或者潜在的因素均与疼痛感知有着密切关系，是受损组织的主要表现状态，进而使情绪体验或者不愉快的主观状态予以良好表现[1]。在受到手术创伤刺激后人体常会发生相应的生理反应，将其称为疼痛，腹部肿瘤疾病首选手术方法治疗，术后疼痛无法避免，特别在麻醉清醒后，大多数患者长期会伴有疼痛感，严重的会疼痛3天以上，因此会使患者产生不适感，进而发生焦虑状态，严重危及了术后恢复状态[2]。

1 资料与方法

1.1 基本数据

试验执行时段为2019年4月至2020年4月，实际分组方式为双盲法，对58例腹部肿瘤外科手术患者实施均分，每组29例。参照组，男16例（55.17%），女13例（44.83%），年龄24岁～68岁，平均年龄（46.35±2.15）岁；观察组，男17例（58.62%），女12例（41.38%），年龄25岁～69岁，平均年龄（46.25±2.21）岁；综合分析基本数据，结果比对结果无差异（P>0.05）。

1.2 方法

参照组执行基础护理，观察组执行疼痛护理指导，主要措施为：（1）心理指导：腹部肿瘤人员因自身病情、治疗措施等均可造成患者心理压力增加，将心理疏导措施予以强化，针对患者自身主诉予以良好倾听，明确患者自身存在的抑郁、焦虑情绪，针对患者予以理解和认同，并对患者予以高度安慰，可良好的将患者孤独心理状态予以消除。与患者实施有效交流，第一时间对其进行答疑解惑，使治疗依从性得到有效提升。因此给患者多些希望，告知患者有大部分人员均经治疗后恢复健康，使患者的治疗信心加强。（2）分级止痛措施：需依照患者的真实情况，详细记录疼痛持续时长，并对其进行分析。依照相关组织拟定的癌痛分級评估标准对患者实际疼痛状态实施评估，明确其自身疼痛相应的级别，需依照疼痛程度第一时间拟定有效措施予以干预。根据患者病情取合适的止痛药物治疗，合理使用止痛药物，对其剂量进行严格控制，可借助音乐疗法的方式转移患者自身注意力。（3）将注意力进行分散：为患者组建文体活动，并鼓励其积极参与，通过下象棋、看报纸、播放视频等活动转移患者注意力，多方面减轻患者的疼痛感，在医院合理位置添置娱乐设备等，对其身心状态改善情况具有较大意义。（4）针对性干预：针对存在癌痛的患者，在入院后需帮助患者填写病历，需依照疼痛程度良好的落实护理计划，采取有效的方式帮助患者减轻疼痛感，且积极面对疼痛。将正确呼吸的方式告知患者，并帮助其摆放正确体位，如患者需口服用药，需第一时间指导患者，告知其定期用药，将整体依从性提升。

1.3 判定指标

观察比对疼痛改善情况、疼痛相应分值以及满意状态等指标。

1.4 统计学分析

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比对疼痛改善情况

观察组在获得疼痛干预后，其疼痛改善程度比参照组高（P<0.05），见表1。

2.2 比对不同时段的疼痛相应分值

观察组不同时段的疼痛相应分值相比于参照组较低（P<0.05），见表2。

2.3 比对满意状态

疼痛干预实行后，人们的满意度均显著提升，且比对结果有差异（P<0.05），见表3。

3 讨论

现今改善疼痛的护理措施主要包含心理指导、常规护理、用药指导等，护理人员在术前需将手术流程、术后不同疼痛感等告知患者，其术后早期活动、翻身、咳嗽排痰等活动均可引发疼痛感，使疼痛时间延长[3]。将实行有效的镇痛方法向患者进行全面讲解。在心理学角度出发，让患者在面对不同手术措施后，充分掌握可能出现多种感染和处理方式，告知患者维持情绪稳定，避免刺激疼痛发生。为患者营造舒适环境，使睡眠维持充足，将疼痛阈值提升，使疼痛感减轻。告知患者在术后6小时检测血压，使血压维持平稳状态，保持半卧位，当病情恢复后，每2小时变更一次体位，鼓励并辅助患者进行早期运动。协助患者翻身，逐渐过渡到自行翻身、自行起床，将切口张力减少[4]。在咳嗽时维持半卧位，使用手部捂住伤口轻咳，防止轻咳时牵连伤口，使疼痛感加重。因患者不能充分认知止痛药物的相应作用，大部分患者害怕用药成瘾，尤其疼痛剧烈，不愿服用止痛药物治疗。护理人员需将止痛药物的安全性、重要性进行讲解，将疼痛对患者的病情造成的影响予以告知。护理人员对药物药理予以充分掌握，明确正确服用方式和药性，可有效地预防疼痛情况发生。

综上所述，腹部肿瘤外科手术患者在术后切口疼痛相对而言十分常见，因此实行疼痛干预，可让疼痛状态得到有效改善，使患者的疼痛感减轻，利于自身病情恢复。

参考文献

[1] 马静，沈霞.疼痛护理在腹部肿瘤外科手术后患者中的应用价值[J].中国乡村医药，2020，27（12）：69-70.

[2] 梁文婷，赵静.腹部腫瘤患者手术后疼痛的临床护理措施[J].大家健康（下旬版），2016，10（8）：234-234.

[3] 马芳.护理干预在减轻妇科恶性肿瘤腹部术后疼痛中的效果[J].护理实践与研究，2017，14（21）：104-105.

[4] 杨美伦，武霞.ERAS护理模式在腹部肿瘤腹腔镜根治术中的应用[J].山东医学高等专科学校学报，2019，41（6）：438-440.