真武汤合血府逐瘀汤加减治疗冠心病慢性心力衰竭的临床效果观察

高银波

【摘 要】目的：探究真武汤合血府逐瘀汤加减治疗冠心病慢性心力衰竭的临床效果观察。方法：选取2020年1月至2021年1月我院接受治疗的冠心病慢性心力衰竭患者62例，随机分为对照组（西药治疗，31例），观察组（真武汤合血府逐瘀汤加减治疗，31例），对比两组临床疗效与心功能指标。结果：观察组临床疗效高于对照组（P<0.05）；观察组心功能各项指标均优于对照组（P<0.05）。结论：针对冠心病慢性心力衰竭患者，通过使用真武汤合血府逐瘀汤加减治疗，可以有效提高临床治疗效果，改善患者临床症状，值得临床推广应用。

【关键词】真武汤；血府逐瘀汤；冠心病

Clinical effect of Zhenwu Decoction combined with XuefuZhuyu Decoction on chronic heart failure of coronary heart disease

GaoYinbo

Guangzhou Panyu District Hospital of Traditional Chinese Medicine，Guangdong Guangzhou 511400，China

【Abstract】Objective：To investigate the clinical effect of Zhenwu Decoction combined with XuefuZhuyu Decoction in the treatment of coronary heart disease and chronic heart failure.Methods：62 patients with coronary heart disease and chronic heart failure treated in our hospital in January 2020～in January 2020were randomly divided into control group （western medicine treatment， 31 cases）， observation group （treatment of Zhenwu Decoction combined with XuefuZhuyu Decoction， 31 cases）， and two clinical efficacy and cardiac function were compared.Results：The clinical efficacy of the observation groupwas higher than that ofthe control group （P<0.05）， the indexes of cardiac function in the observation group were better than those in the control group（P <0.05）.Conclusion：For patients with coronary heart diseaseand chronic heart failure， the use of Zhenwu Decoction combined with XuefuZhuyu Decoction can effectively improve the clinical treatment effect and clinical symptoms，which is worth of clinical application.

【Key？Words】ZhenwuDecoction； XuefuZhuyu Decoction； Coronary heart disease

冠心病慢性心力衰竭是常見疾病类型之一，临床治疗主要针对患者进行强心、利尿等治疗，治疗效果并不显著。在中医不断发展中，发现通过中药治疗冠心病慢性心力衰竭，可以将患者临床症状进行有效改善[1-2]。因此，在本次研究中，主要选取我院收治的62例冠心病慢性心力衰竭患者，通过使用真武汤合血府逐瘀汤加减治疗，效果显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月至2021年1月我院接受治疗的冠心病慢性心力衰竭患者62例为研究对象，采用计算机软件随机分组法，分成对照组、观察组，每组分别包括31例。观察组，男性19例，女性12例，年龄62岁～75岁，平均年龄（68.5±2.2）岁；对照组，男性18例，女性13例，年龄61岁～76岁，平均年龄（68.5±2.5）岁。两组患者在性别、年龄分布方面，无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1 对照组：常规西药治疗，呋塞米片每天一次，每次20mg，螺内酯片每天1次，在晚上服用，每次 1g，叶酸片每天1次，每次10mg，上述药物均为口服用药，治疗时间为连续用药14天。

1.2.2 观察组：真武汤合血府逐瘀汤加减治疗，组方包括：桔梗、当归、柴胡、赤芍、川穹、红花等各10g，白术、白芍、生姜、茯苓等各15g，配以20g川牛膝。如果患者有水肿现象，可以配合汉防己15g以及12g炒柏子仁；如果有阴虚的话，可以配合10g五味子，以及15g麦冬。通过药物进行水煎，每天1剂分早晚两次口服用药，保持连续用药14天。

1.3 观察指标

①临床疗效：显效：患者喘促症状消失；有效：患者喘促症状有所改善；无效：患者无变化。总有效=显效+有效。②观察并对比两组心功能指标，主要包括左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESD）及左室舒张末期内径（LVEDD）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较对照组

显效：9/31（29.03%），有效：14/31（45.16%），无效：8/31（25.81%），总有效率为23/31（74.19%），观察组：显效：12/31（38.71%），有效：18/31（58.06%），无效：1/31（3.23%），总有效率为30/31（96.77%），观察组高于对照组，差异显著（2χ=6.369，P=0.012<0.05）。

2.2 两组患者治疗前后心功能指标对比

治疗前后心功能指标比较观察组优于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

中医认为冠心病、心力衰竭均属于“心悸”范畴内，病变主要位置是心脏，原因主要为供血不足以及气血瘀滞所致，需要针对患者进行补肾补气，以活血通络为治疗方式[3-4]。在真武汤合血府逐瘀汤中，通过多种药物联合作用，可以针对患者起到活血化瘀功效，有效改善患者臨床心肌缺血等症状。

在本次研究中，观察组临床总有效率高于对照组（P<0.05），说明中药治疗比西药治疗具有更好的临床疗效。在心功能相关指标方面，观察组在LVEF、LVESD以及LVEDD方面，均优于对照组（P<0.05），说明通过真武汤合血府逐瘀汤加减治疗方可以发挥出重要作用，改善患者的心功能水平，改善临床症状。在不良反应发生情况方面，观察组低于对照组（P<0.05），说明通过真武汤合血府逐瘀汤，可以将患者发生不良反应情况，进行最大程度降低，将药效充分作用于患者中。其中白术可以发挥出祛湿健脾功效，生姜起到化气温中作用，通过尿液将湿气进行体外排出；白芍可以将药物之间作用进行充分结合，提高药效，同时可以控制制附子的阴伤，让药效的安全性有进一步保证；当归可以养血化瘀；川穹可以活血祛瘀；生姜可以发挥出健脾益气的功效，温中健脾。通过药物联合使用，可以帮助患者改善供血不足的症状，让血液流变学可以有效改善，减少心肌缺血症状发生，将心肌耗氧量进行合理控制，对患者临床症状的改善有显著疗效。

综上所述，将真武汤合血府逐瘀汤应用于治疗冠心病慢性心力衰竭患者中，可以起到良好临床治疗效果，改善患者心功能相关指标，并且具有很高安全性，对减少患者不良反应发生率，可以发挥出积极作用，有很高临床应用价值，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 王建军，李志宏.冠心病慢性心力衰竭采取真武汤联合血府逐瘀汤加减治疗后的临床效果治疗顽固性心衰阳虚水泛证的临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（6）：169-170.

[2] 向前.对冠心病慢性心力衰竭患者予以真武汤合血府逐瘀汤加减治疗的效果分析[J].中外医疗，2021，40（14）：166-168.

[3] 任一欣.真武汤合血府逐瘀汤加减对慢性心力衰竭患者BNP及ACR的影响[J].世界复合医学，2020，6（9）：27-29.

[4] 赵建书.中西医结合心竭宁方治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效[J].中国药物与临床，2021，21（10）：1749-1751.