3岁~6岁儿童口腔综合保健预防龋齿的效果观察

杨旭

【摘 要】目的：探究3岁～6岁儿童口腔综合保健预防龋齿的效果。方法：选择2019年9月至2021年6月我院儿童保健科病例100例作研究对象，采用随机数字法分成对照组（常规健康教育）和实验组（口腔综合保健），比较龋齿发生率。结果：实验组龋齿发生率（2.00%）明显低于对照组（14.00%），差异显著（P<0.05）。结论：对3岁～6岁儿童进行口腔综合保健可以提高儿童及家长龋齿疾病认识，提高自我口腔保健意识，从而降低龋齿发病率。

【关键词】3岁～6岁儿童；口腔综合保健；龋齿预防效果

Effect of comprehensive oral health care on caries prevention in children aged 3-6 years

Yang Xu

Changchun maternal and child health and family planning service center Jilin Changchun 130000 ，China

【Abstract】Objective： To explore the effect of oral comprehensive health care on caries prevention in children aged 3～6 years. Methods：100 cases in the childrens health care department of our hospital from September 2019 to June 2021 were selected as the research object. They were randomly divided into control group （routine health education） and experimental group （oral comprehensive health care）， and the incidence of dental caries was compared. Results：the incidence of dental caries in the experimental group （2.00%） was significantly lower than that in the control group （14.00%） （P<0.05）. Conclusion：oral comprehensive health care for children aged 3-6 years old can improve the understanding of caries diseases among children and parents， and enhance their awareness of oral health care， thereby reducing the incidence rate of dental caries.

【Key？Words】Children aged 3～6 years； Comprehensive oral health care； Caries prevention effect

“齲齿”俗称“蛀牙”，是由于细菌感染、饮食含糖量高、宿主牙齿及唾液等因素共同作用下形成的龋洞，是儿童常见口腔疾病。朱茹蓉[1]研究中指出3岁～6岁儿童龋齿患病较高，因为该年龄段儿童牙齿尚未成型，且饮食与成年人相同，但是儿童口腔清洁自我管理意识与能力有限，加上爱吃甜食，增加龋齿发病率。刷牙频率≤1次/d、家庭经济收入≤5000元/月、家长文化程度低是发生龋齿的高危因素。以往临床上对于3岁～6岁儿童进行健康教育的时候，主要嘱咐儿童家长看管儿童按时刷牙，并减少含糖量高食物的摄入，对于龋齿的病因、风险因素以及预防要点等涉及的比较少，无法获得理想的预防效果[2]。为此，本研究通过对3岁～6岁儿童进行口腔综合保健，旨在提高龋齿预防效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在我院儿童保健科进行口腔牙齿检查的3岁～6岁儿童100例作研究，时间2019年9月至2021年6月，分组采用随机数字法，每组50例。对照组，男性26例，女性24例，年龄3岁～6岁，平均年龄（4.45±1.05）岁。实验组男性25例，女性25例，年龄3岁～6岁，平均年龄（4.02±1.01）岁。两组性别比例、年龄大小基本资料组间比较差异不显著（P>0.05）。儿童家长对研究知情，自愿参加，排除先天性缺陷疾病及精神疾病患儿。

1.2 方法

1.2.1 对照组 本组对儿童进行常规健康教育，下发龋齿疾病宣教手册，对龋齿的病因、危害、治疗方式等进行明确，讲解预防知识，耐心回答儿童家长提出的预防龋齿问题。

1.2.2 实验组 本组进行口腔综合保健护理，包括（1）基础知识宣教：除了下发龋齿宣传手册以外，要求儿童家长加入儿童龋齿防治交流群，定期向群内上传相关视频，详细讲解儿童口腔保健知识，并视频演示如何正确刷牙、规范步骤等。通过卡通图片和浅显易懂的文字向儿童介绍龋齿的病因、危害，提高儿童预防龋齿的意愿，养成良好的口腔清洁习惯。（2）定期检查：嘱咐儿童家长定期带孩子到正规医院口腔科接受龋齿检查，2岁～5岁儿童建议间隔3个月检查1次，6岁以上儿童可以半年检查1次，以便于可以及时发现龋齿病变趋势，在龋齿尚未形成前采取有效的防治措施，降低龋齿发病率。（3）饮食指导：告知儿童及家长3岁～6岁儿童的日常饮食要丰富、多样，多吃一些水果、谷物、蛋类、乳制品、蔬菜、豆类等，补充足够的钙、磷、维生素、氟等，保证牙齿正常成长所必需的营养物质。嘱咐儿童减少含糖量高的食物摄入量，并且饭后要进行漱口、刷牙，减少食物残渣在口腔中的残留。（4）涂氟保护漆抵抗、预防龋坏：给没有龋病的儿童涂氟，氟离子会使得牙齿表面的羟基磷灰石，形成更难溶于酸的氟磷灰石，从而增强釉质本身的抗酸性，使得牙齿抵抗龋齿的能力增强，更不容易患龋；对于比较早期的釉质龋坏，涂氟使得脱矿的釉质再沉积氟化物，而促进再矿化，使得龋病的病变进展停止或者减缓。每6个月使用1次。

1.3 观察指标

比较龋齿发生率。对儿童进行随访1年，统计发生龋齿的例数，计算龋齿发生率，并进行组间比较。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

随访1年，实验组儿童发生龋齿1例，发生率2.00%，对照组发生龋齿7例，发生率14.00%，组间比较差异显著（P<0.05），见表1。

3 讨论

“儿童龋齿”临床发病率很高，主要原因是细菌感染，除此之外儿童不注重口腔卫生、生活习惯不佳、食用过多含糖量多的食物，也会增加龋齿发病率。另外，有研究指出[3]，儿童龋齿的发生与发展与家长文化水平低，工作繁忙，无暇、无能力为儿童进行家庭龋齿预防健康教育有很大关联。而3岁～6岁儿童缺乏自制力，并且不具备龋齿预防知识，难以获得好的预防效果，需要临床给予有效的口腔综合保健。王春梅[4]研究中对比口腔综合保健干預与常规健康指导在儿童龋齿预防中的应用效果，结果显示对儿童进行口腔综合保健干预后龋齿发生率仅为2.14%，而常规健康指导儿童龋齿发病率为12.86%，差异显著（P<0.05），与本研究结果一致。付家卿[5]研究中通过口腔综合保健提高了儿童正确刷牙方法的掌握情况，家长对口腔知识掌握水平也明显提升，儿童龋齿率低，对本研究结果进行了支持。分析原因为：口腔综合保健可通过不同方式及渠道去进行口腔保健知识宣教，3岁～6岁儿童对于图画和文字敏感度高，可以从图画书中获得有关于龋齿的相关疾病知识，并提高自我预防意识[6]。通过视频、演示等方式，指导儿童正确刷牙、清洁口腔，可以降低其口腔内细菌含量，减少对乳牙的损害，对口腔环境进行很好的改善。3岁～6岁儿童可塑性强，受到家长影响较大，口腔综合保健可以提高儿童家长对龋齿的重视程度，了解龋齿对儿童身心健康发展带来的不良影响，从而加强对儿童口腔清洁和保健的家庭干预，帮助儿童渐渐养成良好的饮食习惯和生活方式。

本研究结果，实验组龋齿发生率低于对照组，提示口腔综合保健在龋齿预防中应用效果理想。

综上所述，3岁～6岁儿童口腔综合保健预防龋齿的效果理想，龋齿发生率低，值得推广使用。

参考文献

[1] 朱茹蓉，张晖，戴方娣.3～6岁儿童龋齿患病情况及影响因素分析[J].中国妇幼保健，2020，35（20）：3857-3860.

[2] 王国荣，卫蓝天，乔振.口腔综合保健预防儿童龋齿临床有效性研究[J].中国药物与临床，2021，21（11）：1890-1891

[3] 曾育璇.口腔综合保健预防儿童龋齿的效果分析[J].蛇志，2019，31（4）：495-496.

[4] 王春梅.口腔综合保健对儿童龋齿的预防效果[J].中国医药指南，2019，17（34）：105.

[5] 付家卿.口腔综合保健预防儿童龋齿的效果研究[J].世界复合医学，2019，5（8）：57-59.

[6] 胡建宏.口腔综合保健预防儿童龋齿的效果分析[J].名医，2019（2）：94.