实施健康中国战略背景下林草健康产业的使命与机遇

文 宋维明

一、林草健康产业发展的背景和意义

2019年末突如其来的“新冠”疫情，使得健康问题成为人们最关注的热点问题。如此形势也成了一些特定行业发展的特殊机遇。与健康相关的产业业态，传统的或者是新兴的，一枝独秀，显示出良好的发展和成长势头。而与健康产业有着天然联系的林草产业，更是风头强劲。从产业性质上看，林草健康产业是大健康产业的组成部分，因此，国家大健康产业发展的背景和意义，决定着林草健康产业的发展方向和要求。

从宏观上看，2017年10月习近平总书记在十九大报告指出，中国特色社会主义进入新时代，我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。同时提出“人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志，要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务”。为此，提出了实施健康中国战略。

从现实要求看，第七次全国人口普查结果显示，我国60岁及以上人口有2.6亿人，其中65岁及以上人口1.9亿人，占人口比重分别达到18.70%和13.50%，远超联合国划定的“老龄社会”标准（60岁以上人口超过10%或65岁以上人口超过7%）。中国社科院城市发展与环境研究所发布的《中国城市发展报告—迈向健康城市之路》指出，中国75%的人口处在亚健康的状态；目前中国确诊的慢性病患者已超过2.6亿人，因慢性病导致的死亡占总死亡的85%[1]。这标志着健康需求已经成为中国社会十分重要的需求。

在此背景下，中央提出了健康中国战略，作为健康中国战略实施的主要载体，健康产业的发展就有了重要的战略和现实意义。在中国社会基本解决了温饱问题后，人们对美好生活需求的重点，逐渐转向健康需求。但是，与此相对应的健康供给，包括产品和服务，在现阶段则处于明显滞后的状态，增加健康供给成为解决现阶段社会基本矛盾的重要路径，发展健康产业是增加健康供给的必然要求。美国经济学家保罗·皮尔泽（Paul Pilzer）曾经将承载保健革命的健康产业发展，称为是继承载信息网络革命的IT产业之后的全球 “财富第五波”产业革命（前四波分别是土地革命、工业革命、商业革命、脑信息网络革命）[2]。

二、林草健康产业的发展方向与要求

为了促进健康产业的发展，2019年9月国家卫生健康委员会等21个国务院部门联合印发了《促进健康产业高质量发展行动纲要(2019-2022年)》，为健康产业发展确定了明确的目标和方向。行动纲要明确了健康产业高质量发展要“坚持以人民为中心，把人民健康放在优先发展的战略位置”，要“以全方位全生命周期维护和保障人民健康为目标，以供给侧结构性改革为主线，增加健康服务和产品供给，创新发展模式，强化制度保障，以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点”的指导思想。提出了健康产业发展要“突出重点、优化结构，鼓励创新、科技支撑，跨界融合、集聚发展”的基本原则。制订了“到 2022年，基本形成内涵丰富、结构合理的健康产业体系”和“形成若干有较强影响力的健康产业集群，为健康产业成为重要的国民经济支柱性产业奠定坚实基础”等发展目标。从而为未来一个时期我国健康产业发展指明了方向和目标。未来健康产业发展的巨大空间和强劲趋势，非常现实地为作为大健康产业组成部分的林草健康产业提供了空前的机遇和发展动力。

林草健康产业在大健康产业中处于什么样的位置呢？按照不同分类方式，林草健康产业在大健康产业中的位置是有所差别的。大健康产业的概念一般表述为：“以优美生态环境为基础，以健康产品制造业为支撑，以健康服务业为核心，通过产业融合发展满足社会健康需求的全产业链活动”；它的分类一般可从三个角度进行，一是从服务链角度，将健康产业分为医疗前服务、医疗中服务和医疗后服务三大类；二是从服务类型角度，将健康产业分为医疗性和非医疗性服务两大类；三是从三次产业角度，将与健康相关的资源生产、加工制造和服务活动等都纳为健康产业内涵。

无论分类如何，健康产业的性质决定了其鲜明的特征：首先，服务性。服务性被定义为健康产业的核心，虽然物质性的健康产品供给也是产业的重要功能，但是随着健康需求质量的提高，非物质的服务性健康供给的比重会逐渐增大，并成为健康产业的主要功能。其次，供方主导性。健康产业的产品和服务的供求市场之间存在着极大的信息不对称，健康专业知识的缺乏使得消费者在购买健康产品和服务时很难准确判断产品和服务的质量，因而并不能自主地做出选择，一般都是只能被动接受供给方的安排。在健康服务方面这一现象更为突出，由于服务的无形性，消费者在购买时对于即将接受的服务并不了解，而且由于个人健康状况的差异性，所接受的健康服务在横向之间没有可参考性，全部依赖服务的提供方通过所掌握的专业知识和对消费者健康状况的判定而做出选择。第三，偏好刚性。健康的身体是个人从事一切社会活动的基础，无论个人消费水平的高低，健康对于一个人的重要程度都是一样的。健康产业是提高人的健康水平为目标的产业，其提供的产品和服务能够减缓健康储备的降低速度，使个体保持健康状态，而在需求层次中，身体健康的要求是较低层次的需求，是满足高层次需求的基础，因而也是人们首先要满足的需求。并且，当个人健康水平处于下降阶段时，其健康需求会迅速上升，而在其健康水平上升时，为保持现有的健康水平，其对健康产品和服务的需求并不会明显下降；最后，消费效应正外部性。首先是对家庭而言，个人健康水平的提高能够显著提高个人的幸福指数和减轻家庭成员的心理和经济压力，促进了整个家庭的幸福感的提高。对社会而言，个人的健康水平的提高能够提高个人的工作效率，进而促进整个社会的生产效率，而且，由于目前亚健康状态普遍存在，一个人对于健康产品和服务的消费对周围人能够产生显著的影响，带动他们进行相关产品和服务的消费。

大健康产业的内涵、分类和特征，决定了林草健康产业的性质和在大健康产业中的位置，即，林草健康产业是融合在大健康产业链上的具有鲜明的生态供给特性的健康产业类型。因此，林草健康产业与其他健康产业一样，是具有重要战略意义的产业，但是，林草健康产业的战略性质更突出地体现在它的生态性和绿色可持续性上。由于林草健康产业的供给，通常都是融合了森林、草原等大自然生态环境、绿色资源和绿色生产育服务方式等元素，因此属于典型的生态供给，是符合人与自然和谐共生理念要求的产业，是实现自然环境、自然资源的保护与利用“共赢”的产业，因此，林草健康产业体现了健康中国的战略要求，是具有战略性质的健康产业。

林草健康产业的战略性质，决定了推进其大力发展的现实必要性：首先，提升大众健康水平，促进国民经济发展。一是发展绿色饮食、绿色医药、森林旅游、森林养生、森林养老和自然教育等在内的林草健康产业，能够有效的减少疾病和“亚健康”状态的发生，从而提高劳动者的工作效率；二是发展体现康体养生和绿色慢生活特点的林草康养产品和服务，对养老人群有着特殊的吸引力，因此，在解决健康养老供给量上不足，结构上不平衡矛盾，缓解养老压力等方面有着不可替代的作用。同时，通过林草健康产业发展，将养老市场巨大的经济收益潜力发挥出来，成为新的经济增长点，使老龄化不再只是国家的负担；其次，优化产业结构，促进产业升级。一是森林康养、绿色林特产品加工、森林医药、森林养老等产业，都具有绿色经济、低碳经济、循环经济的基本特征，因此，林草健康产业的发展体现了“生态产业化、产业生态化”的新的发展理念的要求；二是林草健康产业以健康服务业为主要内容，发展方式通常是“一业为主，多业融合”的产业融合方式。大力促进其发展，对优化林草产业结构，促进产业高质量发展有重要的现实意义；第三，优化产业链，带动产业业态创新。林草健康产业，包括了其内在的林草资源培育业、林草健康产品加工制造业和林草健康服务业三大产业领域，是“林草业为主，多业融合”的综合性业态。如森林康养产业，就是融合了“森林培育、观光旅游、户外体育、养生养老、疗养康复、文化教育、绿色饮食等行业内容的综合性业态”。林草健康产业的生态供给特点，显著地延长了林业产业的产业链，形成了产业融合发展的新动力和新形式。

综上所述，从林草健康产业的战略性和发展的现实必要性的分析中，可以归纳林草健康产业的使命，即：贯彻健康中国战略的目标要求，发挥林草健康产业的生态优势，为满足人民日益增长的生命健康需求，提供林草健康产品和健康服务。

三、林草健康产业的发展机遇

时代赋予了林草健康产业的伟大使命，要不辱使命首先要抓住发展的机遇，这些机遇主要体现在两个方面：

首先，政策机遇。一是发展“健康产业集群”的政策导向。为贯彻落实“健康中国2030”部署，发改委、工信部等21个部门联合印发了《健康产业高质量发展纲要》（以下简称《纲要》），提出到2022年我国要形成若干有较强影响力的健康产业集群。在健康产业集群中，林草健康产业集群是重要的组成部分，包括传统产业和新兴产业两大部分，前者包括花卉产业、林药材产业、木本油料产业、森林旅游业等，后者包括森林食品产业、森林生物制药产业和森林康养产业等；二是“健康产业发展原则”的政策导向。《纲要》提出了“跨界融合、集聚发展。深化健康产业跨界融合，改造升级传统业态，壮大新业态，延长产业链，提高健康产业集聚效应和辐射能力”的产业发展原则，在这个原则下，将形成一系列具体的支持性政策。这也将成为以“一业为主，多业融合”为产业特征的林草健康产业未来发展的重要政策环境；三是发展“森林康养政策”的导向。国家有关部门将森林康养纳入了行业规划，如国家林草局将发展森林康养纳入林草发展“十四五”规划，“积极推动森林康养纳入医疗卫生、中医药、养老等行业规划，并指导和推动各地将森林康养纳入国民经济与社会发展规划范围。”同时，在用地、土地利用总体规划和项目建设等方面给予森林康养业态积极扶持，鼓励地方各级政府统筹有关资金引导和支持森林康养基地水、电、路等基础设施建设。中央财政积极完善财税金融政策，支持包括森林康养在内的相关产业发展。将逐步对森林康养实证研究、与中医药结合发展等重点领域开展研究，并积极向科技部争取将森林康养有关研究纳入国家重大科研项目等。

其次，市场机遇。林草健康产业是林草产业的重要组成部分，与健康产业紧密相关。因此大健康市场的辉煌前景为林草产业发展提供了难得的市场机遇。一是养老市场。2016年我国养老市场规模为2.5万亿元，而在2018年，市场规模增长为4.6万亿元，增长率高达84%，预测到2021年我国养老市场规模将至9.8万亿元，是2018年市场规模的2倍之多[3]；二是森林旅游与康养市场。来自国家林业和草原局的数据显示，2018年以森林旅游和森林康养为主体的林业第三产业的增长速度，远远超过第一产业（森林资源培育业5.21%）和第二产业（森林资源加工利用业3.07%），达到了19.28%；2019年森林旅游游客量超过18亿人次，同比增长12.5%，占国内旅游人数的30%左右，创造社会综合产值达1.75万亿元，同比增长16.7%。预计十四五期间中国森林旅游与康养市场规模将达到2.4万亿元以上；三是中医药市场。中国中药材市场规模2017年为1018亿元，2018年达到1246亿元，预计2022年将达到1708亿元，2024年将超过2000亿元，年平均复合增长近10%以上[4]。中药材是林下经济的重要产品，而中医服务则构成了森林康养服务的重要内容。

四、林草健康产业的发展路径

如何抓住机遇，推进林草健康产业高质量发展，需要把握产业面临的问题，在解决问题的基础上探索发展的有效路径。从面临的现实问题看，从根本上可以归纳为三个方面，即“三缺”：缺顶层设计、缺有效模式、缺市场培育。

首先，缺乏科学的顶层设计。在产业目标、产业结构、产业布局和产业组织等方面，缺乏站在大健康格局上的顶层设计，如从全国的角度对林草健康产业各业态间关系的研究和设计不够，尚未形成有效的系统性的政策体系。

其次，缺乏有效的发展模式。目前，除了传统的林药材生产和森林保健品及食品饮品生产加工类的产业外，林草健康服务类的产业尚未形成具备先进推广价值的、成熟的产业融合发展模式和商业模式。各地在推动健康相关产业融合发展方面的理念认识、政策设计和实践效果参差不齐，产业发展激励不足。

第三，缺乏有效市场的培育。目前，中国大健康产业结构中，医药产业和医疗产业占67%，健康养老占27%，健康保健品占4%，健康管理服务占2%。由此导致对林草健康产品和服务的需求市场规模和质量都十分有限。在林草健康产业成长的初期，市场的培育单靠微观企业组织的运营和作用，很难培育起有效的、规模化的、高质量的林草健康市场体系。

因此，林草健康产业发展路径的选择，首先要建立在解决产业发展存在的“三缺”问题上。

一是科学规划，做好顶层设计。具体包括(1)界定林草健康产业的内涵及性质；(2)设计林草健康产业内部结构及子业态间关系；(3)规划林草健康产业发展的整体目标、路径及保障体系。

二是培育和推广有效的产业融合发展方式。研究、培育和推广能够促使林草健康产业深度开发，产业链延长的可持续商业模式；在产业链构建和企业价值链优化方面，政府应当发挥积极的推进作用，将政策导向和制度保障与新业态产业链构筑，企业价值链优化紧密衔接，促进产业融合、产业组织商业化运行模式的示范建设，对行之有效的模式进行推广。

三是进一步优化市场环境，培育需求主体。市场需求是林草健康产业发展的动力，需求不足会导致动力不足。由于人们在健康需求上对传统健康产业供给如医疗和医药的依赖性和对生态健康产业供给认识的不足，目前林草健康产业的市场环境并不完善。目前，中国大健康产业市场规模约5.6万亿元，其中医药产业2.8万亿元、健康养老产业1.8万亿元、医疗产业0.5万亿元、保健品产业0.26万亿元、健康管理服务业0.15万亿元[5]。这从供给的角度反映了健康需求的结构。林草健康产业则主要包含在健康养老、保健品和健康管理服务中，比重显然不高，但潜力巨大。因此，林草健康产业要抓机遇促发展，优化市场环境，培育需求主体，是产业顶层设计和产业组织经营都不可忽视的任务。建立起政府、行业协会和经营主体“三位一体”的市场建设机制，通过“政产学研用”一体化的协同机制，推进人们对生态健康产品和服务的认知和关注；提高生态健康产品和服务价值创造在健康供给中的比重；推进林草健康国内市场一体化的建设，构建现代化的市场体系；在优化市场环境，扩大需求方面，产业品牌策略起着不可替代的作用。通过产业集群品牌建设的方式，可能是缩短形成品牌效应时间的有效途径。

四是加强林草健康产业人力资源的建设。新兴林草健康产业的主体，是新型的生态服务行业，人力资源的水平，直接关系到生态服务的质量水平。而林草健康产业功能的综合性又决定了其人力资源建设的综合性要求，因此，首先应当通过产业规划和产业政策，对人力资源建设进行科学有效的导向；同时，健康产业经营主体充分重视经营管理、专业技术和相关辅助人员队伍的规划，制订切实可行的落实方案。

五是推动健康产业的金融机制与科技创新。在对传统林草健康产业提升和新兴产业培育中，要创新金融机制，激励林草健康产业投入主体的多元化。同时，充分利用和发挥现代网络技术和大数据技术，推动林草健康产业的科技创新。产业发展的科技创新，需要行业政策的导向和支持，更需要经营组织自身的努力。