微信式延续护理对腹膜透析患者自我护理能力及健康行为的影响

肖 华

（宁国市人民医院消化肾内科 安徽宁国 242300）

慢性肾衰竭在临床较为常见，多采用腹膜透析治疗。然而，该类患者在长期治疗过程中，因缺乏疾病知识，自我护理能力不足，且患者伴随恐惧、焦虑等不良情绪，影响疾病的治疗[1]。因此，腹膜透析患者在治疗过程中需重视延续护理，提高自我护理能力，促进疾病的治疗。本研究以100 例患者开展研究，明确微信式延续护理的应用价值。本研究以100 例患者开展研究，明确微信式延续护理的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以腹膜透析者者进行研究，共计100 例，采用随机法进行分组，由两组组成，即参照组（常规护理，50 例）、研究组（微信式延续护理，50 例），本研究在2019 年5 月开始，在2020 年5 月结束。参照组，28 例男性患者，22 例女性患者；年龄34～76（52.96±5.83）岁；病情：I 期患者28 例，II 期患者12 例，III 期患者6 例，IV 期患者4 例。研究组50 例患者中，29 例男性患者，21 例女性患者；年龄39～78（51.74±5.53）岁；病情：I 期患者22 例，II 期患者11 例，III 期患者12 例，IV 期患者5 例。参照组、研究组患者的年龄、性别等资料比较，差异显示是P＞0.05。

1.2 方法

参照组患者在入院以后应用常规护理，与患者面对面进行交流，讲述疾病知识，讲述正确用药方法，做好病房环境管理，并进行常规体检。

研究组患者在入院以后应用微信式延续护理：患者出院前，医护人员记录患者一般资料，如姓名、性别、联系方式等。向患者及家属讲述微信式延续护理内容，添加患者微信，成立微信群，分享疾病知识，并建立微信公众号，定期更新疾病知识有关文章，实施护理管理。内容如下：

1）心理护理：选择合适的沟通方式，运用沟通技巧，鼓励患者将忧虑与担心说出来，并帮助患者从不安中解脱，保持积极乐观的心态，树立自信心，勇于面对生活与疾病。

2）健康教育：讲述疾病有关知识，包括维持腹膜透析治疗重要性、护理方案、注意事项等，掌握并发症预防、日常护理等知识，询问病情，通过沟通指出患者的认知误区，解释知识要点，说明具体措施与自我护理知识。

3）指导患者用药：该类患者多伴随高血压、贫血等现象，需讲述治疗药物，可能存在的不良反应，强调遵医嘱用药的重要性，在治疗过程中若存在不良反应，需及时给予有效处理。

4）症状护理：满足患者排泄、饮水、饮食、氧气等多方面需求。若患者呼吸困难，若患者因腹泻、呕吐等引起水分丢失，需密切关注患者的缺水症状，如皮肤失去弹性、嘴唇干燥、口渴等，及时补充水分；若患者出现少尿、多尿、腹泻、便秘等排泄异常现象，需指导患者合理饮食，适当运动，保持积极乐观的状态，可促使排泄功能恢复正常。指导患者养成良好生活方式，包括饮食、睡眠、运动等。

1.3 观察指标

评估患者的自我护理能力，采用我院制作的自我护理评估量表，对自我护理能力进行评估。随后，对患者健康行为综合评估，量表满分是100 分，随着分数升高，健康行为越良好。最后，评估护理满意度，量表是护理满意度量表，由三个等级组成。

1.4 统计学方法

研究数据应用SPSS20.0 比较分析，包括计数资料（X2检验）与计量资料（T 检验），差异P＜0.05，统计学意义存在。

2 结果

2.1 两组患者自我护理能力评分比较

两组患者经过护理以后，自我护理能力评分升高，与参照组比较，研究组更高，P＜0.05。如表1 所示。

表1 两组患者自我护理能力比较（）

表1 两组患者自我护理能力比较（）

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2.2 健康行为评分对比

护理后，研究组患者护理后健康行为评分高于参照组（P＜0.05）。如表2 所示。

表2 健康行为评分比较（）

表2 健康行为评分比较（）

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2.3 两组患者护理效果比较

对于护理满意度，研究组是96.67%，参照组是80.00%，P＜0.05，统计学意义存在。如表3 所示。

3 讨论

慢性肾衰竭患者常采用腹膜透析治疗，定期入院行透析治疗，其余时间均为归家护理，治疗效果显著，受到患者及家属的青睐。腹膜透析患者的治疗过程中，受到患者年龄、文化程度等因素影响，极易出现不积极参与治疗、自我管理情况差的现象[2]。对于年轻患者，往往由于工作等因素影响，不愿意积极参与健康管理中，因此，慢性肾病管理方式需不断创新，可针对不同年龄患者采用多元化管理策略，融合社区医疗与互联网创新成果，通过采用远程健康管理、移动终端，使得年轻患者积极参与[3]。另外，若患者文化程度较低，缺乏疾病的认识，且缺乏疾病的预防意识，获取知识的途径与手段很少，自我护理能力差[4]。微信式延续护理干预表示患者从医院转移至家庭时，护理与治疗也应当投放至家庭，采用微信方式追踪患者的治疗情况，监督与指导患者用药，进而改善治疗效果[5]。本文针对腹膜透析者应用不同护理模式，结果显示，两组患者经过护理以后，自我护理能力评分升高，与参照组比较，研究组更高，P＜0.05。研究组护理后健康行为评分优于参照组（P＜0.05）。对于护理满意度，研究组更高，P＜0.05。

有学者[4]选取腹膜透析患者进行研究，部分患者应用延续性护理干预，部分患者应用常规护理，结果显示，患者实施延续性护理干预以后，自我管理能力、生活能力均优于常规护理组，与本次研究结果保持一致。在微信平台延续护理中，通过建立微信群管理患者，护理过程中坚持以人为本，优点较多，如全面化、科学化，提供给患者优质护理服务；监督患者用药，讲述可能存在不良反应，指导患者积极预防；通过给予社会支持、心理指导、健康教育，有效缓解压力，积极面对疾病；同时针对不同阶段实施康复指导，有效改善预后效果，对患者具有重要意义[6-8]。

综上所述，腹膜透析患者实施微信式延续护理，护理效果显著，提高自我护理能力，得到患者满意评价，护理效果显著。