人类与新冠的战争，流感被斩于马下？

2021-12-09陈一竹

人人健康 2021年21期

■陈一竹

冬天，流感的高发季节。今年入冬后，流传着这样的消息：流感或因新冠而灭绝？其实这个传言并不准确。

这个传言实际来源于一篇文章。9 月28 日，《自然》子刊发表一篇评论性文章中声称，从2020 年4 月至2021 年8 月，全球范围内没有再分离出乙型流感病毒B/Yamagata 谱系毒株，这意味着该谱系的病毒毒株可能已经灭绝。

准确来说，一种病毒毒株的灭绝并不意味着流感被彻底消灭，流感有多种毒株的存在。除此之外，该毒株有可能是并未被监测到。那么，导致乙型流感病毒B/Yamagata 谱系毒株消失或难以被监测的原因到底是什么呢？

第一，经研究发现，乙型流感的遗传学特征比甲型流感更为稳定，更能保持原本的传播特点。B/Yamagata 谱系的特点为传播链短，繁殖效率低，并且更容易感染25 岁以上的成年人（活动范围更广的群体）。因此一旦传播中断，它的扩散就更容易受到限制。

第二，新冠疫情的防控措施与其有重要关联，人们的生活方式因新冠大幅改变，比如社交距离的增大、佩戴口罩的习惯、外出旅行的限制等。这些习惯上的改变不仅仅提高了新冠病毒的预防效果，对其他呼吸道传染疾病的预防同样起到良好的效果。

因此，在中国药学会发布的2020 年上半年《医院用药监测报告》中可以看到，呼吸道药品用量下降了1.66%，呼吸道疾病的发病率的确较往年有所下降。

但是，乙型流感病毒感染仅占所有流感病毒的约1/4，易变异的甲型流感依然存在于我们身边，乙型流感的其他分支也仍然在肆虐。国家卫健委在10 月15 日发布了《关于做好2021-2022 年流行季流感防控工作的通知》及解读，指出在境外新冠疫情输入我国的风险持续存在的情况下，要同时预防流感。虽然2020-2021年流行季流感总体处于较低流行水平，但学校、托幼机构等重点场所仍有聚集性疫情发生。

抵御流感，疫苗仍然是最佳手段。国家卫健委提出需要按照优先顺序对重点和高风险人群接种流感疫苗，在接种方法上也给出指导性方案：流感疫苗与新冠病毒疫苗接种间隔应大于14 天，分别为，可在接种流感疫苗14 天以后接种新冠病毒疫苗；或者在完成新冠病毒疫苗全程接种程序14 天后接种流感疫苗；或者在两剂新冠病毒疫苗之间接种流感疫苗，即在接种第1 剂次新冠病毒疫苗14 天后接种流感疫苗，再间隔14 天后接种第2 剂次新冠病毒疫苗。

今冬明春严防流感和新冠是基于疾病预防的乘积效应，如果同时预防，则患这两种疾病的风险不仅减小，而且接种疫苗后具有交叉预防的效果。反之，如果不接种疫苗，则可能同时罹患两种疾病，会明显加重病情，甚至威胁生命。在对抗传染性疾病的道路上，我们永远不能放松警惕。