电话回访式健康教育对冠心病患者出院后遵医行为的影响探讨

徐丹

摘要：目的 本文分析针对冠心病患者出院后开展电话回访式健康教育的效果。方法 从2020年6月-2021年6月在我院接受治疗并出院的冠心病患者中挑选出60例患者作为研究对象，随机将患者分成观察组与对照组，各组30例。对照组接受常规出院指导，观察组患者开展电话回访式健康教育，比较两组护理效果。结果 同对照组比较，观察组患者的MMAS-8评分更高（P<0.05）。结论 针对冠心病出院患者，开展电话回访式健康教育，利于提升患者的治疗依从性，并增强患者的自行管理能力，应用价值高，值得大力推广应用。

关键词：冠心病;电话随访;健康教育; 遵医行为

【中图分类号】G479 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）13-01

经济的快速发展，推动人们的生活水平不断提高。而随之冠心病的发病率出现上升趋势。临床研究发现，冠心病患者的猝死比率不断升高[1]。冠心病，即冠状动脉粥样硬化性心脏病，主要致病因是冠状动脉血管产生动脉粥样硬化病变，致使血管腔变窄，引发心肌缺血、缺氧或坏死，疾病的典型特征是胸痛，特别是在运动以后，闷痛感更为明显，对于急性发作阶段患者，要及时入院接受救治，挽救生命，但是出院后，还需要采用其他方式以保持治疗效果，比如：药物、饮食、运动等，从而获得良好预后。本文分析针对冠心病出院患者开展电话回访式健康教育的效果，从2020年6月-2021年6月在我院接受治疗并出院的冠心病患者中挑选出60例患者作为研究对象，现汇报整个研究过程。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的研究对象都是从2020年6月-2021年6月在我院接受治疗并出院的冠心病患者，从中挑选出60例患者参与研究，入选条件：經冠状动脉造影术确诊冠心病;患者家属知情，表示自愿参与此次研究。排除标准：肝肾功能异常者;酗酒及药物滥用史者;精神疾病者。观察组男19例，女11例，年龄45-80岁，平均（62.5±5.5）岁。对照组男21例，女9例，年龄47-79岁，平均（63.1±5.6）岁。两组基线资料展开比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者出院前给予常规健康评估，向患者开展有关疾病治疗养护相关知识的健康宣传教育，设立随访档案。

观察组患者给予电话回访式健康教育。（1）出院前，详细登记每位患者基本信息，记录患者联系方式，出院后2周，护士实施首次电话随访，之后，每月开展1次随访，结合患者的具体情况，实施健康教育，旨在从多方面敦促患者进行有效自我管理，包括机体健康、科学饮食等，转变影响健康的不良行为习惯，引导患者充分理解与认识到遵医嘱的重要意义。（2）出院时，给每位出院患者发放出院指导，写明以下内容：冠心病家庭护理注意事宜，包括用药、饮食、锻炼等，以及应对突发情况的措施等。（3）开展电话随访时，护理人员要详细了解记载患者的目前的机体状况，主动询问或引导患者，表达出院后所碰到的问题，或者有疑问无法确定的事项，对上述问题护理人员要详细给予解答。以通俗语言向患者介绍冠心病专业护理注意事宜，将相关内容告知患者及家属。详细了解患者的服药、饮食等情况，若患者有抽烟习惯，就要给予积极劝导，告知遵医嘱用药、戒烟有利于改善病情，嘱咐患者要遵循三低一高的就餐原则，适量参加锻炼。通过电话嘱患者定期至门诊复查。

1.3观察指标

评估两组患者出院后治疗依从性，采用MMAS-8进行评估，分数越高说明患者的治疗依从性更高[2]。分数越高说明患者的自行管理能力更强。

1.4统计学方法

本研究挑选SPSS23.0软件处理研究中取得的数据，其中计量资料指定以（）形式描述，实施t检验，计数资料使用（%）形式表达，进行X2检验，P<0.05说明差异突出。

2结果

2.1 两组患者治疗依从性情况

同对照组比较，观察组患者的MMAS-8评分更高（P<0.05）。表1。

3讨论

冠心病是一种缺血性心脏病。近些年以来，冠心病患者的数量不断增多，严重危害人们的机体健康。而急性心脏事件会严重威胁到冠心病患者的生命安全，如：

心源性休克、心肌梗死、心绞痛等。诱发冠心病的因素包括可改变因素与不可改变因素。其中可改变因素有肥胖、糖尿病、高血压、血脂异常，以及不良生活习惯等;不可改变因素有性别、年龄、遗传病史等[3-4]。

临床认为，对于冠心病患者，可以采有介入、药物、外科手术等方法进行治疗，但是在这些治疗方式的基础上，还需要从个人生活习惯方面进行调整，以利于控制病情，包括：戒烟限酒，控制饮食，控制体重。患者出院后，基础的治疗手段就是服药，若想更有效控制病情，患者就要遵医嘱用药，而这方面又同患者的治疗依从性紧密关联[5]。临床研究发现，引发冠心病的危险因素分别为：高血压、吸烟、血脂异常、糖尿病、超重和肥胖。据调查，在诸多冠心病患者中，了解引发冠心病的诱因的人数不到30%，而积极采取措施开展自行管理者，数量就更少[6-7]。所以，开展健康教育，并实施行为干预有着极为重要的作用。

目前，临床高度重视冠心病患者出院护理，通过各种方法与出院患者保持联系。出院电话回访式健康教育是一种新兴的护理模式，它符合新世纪护理健康理论，电话回访式健康教育充分利用电话的便捷方式，可以更及时、直接、精准的与患者进行交流，介绍冠心病相关知识，提升科室整体护理水平，特别是对于高龄患者、不会使用微信与电脑的患者，电话回访则更加方便快捷。近些年以来，电话回访式健康教育得到患者的普遍认可，并被临床大力推广[8-9]。

医院的工作量大，医疗与护理资源相对不足，而电话是一种方便、快捷、经济的通讯手段，通过电话可以把护理服务拓展到医院以外，在确保治疗效果的前提下，可以大大节省时间，节约护理资源，防止浪费，缓解患者的精神、经济压力。定期开展电话随访可以了解患者的康复情况，执行医嘱的情况，并作好相关记录，指导患者养成良好的饮食、生活、运动习惯，一直坚持治疗，进而转变预后[10]。电话回访式健康教育可以有力增强患者的自行管理能力，包括遵医嘱服药，合理饮食，控制血压，调节心理状况等，从某种程度上消除诱发心血管病变的危险因素，而服药依从性高有助于进一步增强与保持持续性治疗的效果，良好的自我管理行为就代表患者的自我保护能力有所增加，这将十分有利于预防疾病复发[11-12]。

本研究，同对照组比较，观察组患者的MMAS-8评分更高（P<0.05）。据此可知，出院电话回访式健康教育可以更好改善患者病情，增提高患者的自行管理能力，促使患者更好遵医嘱，取得良好预后。

对此次研究进行回顾总结，可以得出：针对出院后的冠心病患者，开展电话回访式健康教育，可以有效提高患者的治疗依从性，增强患者的自行管理能力，有力控制病情，转变预后，应用价值高，值得大力推广应用。

参考文献：

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