内镜室护理配合对内镜下黏膜剥离术患者负性情绪及并发症的影响

钟少兰

摘要： 目的 研究内镜下黏膜剥离术患者治疗期间接受内镜室护理配合干预的临床效果。方法 选择在我院接受内镜下黏膜剥离术治疗的患者84例，根据治疗期间护理方法的不同分成两组。对照组中42例患者接受常规腔镜护理;观察组中42例患者接受内镜室护理配合干预。对比两组护理前后心理状态评分、并发症情况。结果 观察组护理前后心理状态评分改善幅度大于对照组，组间数据比较P<0.05;并发症少于对照组，组间数据比较P<0.05。结论 内镜下黏膜剥离术患者治疗期间接受内镜室护理配合干预，能够帮助患者保持良好心态，减少并发症的出现。

关键词：内镜下黏膜剥离术;内镜室;护理配合;负面情绪;并发症

【中图分类号】R47 【文獻标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）13-01

消化道肿瘤属于我国临床上较为常见的一种多发疾病，同时也是公认的，导致患者死亡的一个非常重要的原因。本文研究内镜下黏膜剥离术患者治疗期间接受内镜室护理配合干预的临床效果。汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2019年6月-2021年6月在我院接受内镜下黏膜剥离术治疗的患者84例，根据治疗期间护理方法的不同分成两组。对照组中42例患者接受常规腔镜护理;观察组中42例患者接受内镜室护理配合干预。对照组中男性25例，女性17例;发病至入院时间1-12个月，平均（4.2±0.5）个月;年龄39-76岁，平均（56.8±3.7）岁;观察组中男性23例，女性19例;发病至入院时间1-10个月，平均（4.1±0.3）个月;年龄35-79岁，平均（56.4±3.2）岁。数据组间无统计学意义（P>0.05），可以进行比较分析。

1.2 方法

对照组：接受常规腔镜护理;观察组：接受内镜室护理配合干预：① 术前：在内镜科室范围内，成立专门的内镜室护理工作小组，护士长主要负责对相关工作进行统筹安排，保证所有人都能够各司其职，针对实际工作中存在的问题，要进行集中讨论，并在查阅资料后，制定改进措施。内镜室内的温、湿度要保持适宜，使患者充分放松身心。对受教育程度和理解能力进行全面的了解和评估，以多种方式实施健康教育，可采取面对面讲解、播放视频、发放手册等形式，健康教育内容主要包括，治疗目的、方法、配合方式、注意事项，着重强调技术优势，介绍治疗取得成功的真实案例。与患者沟通，对其内心的实际想法进行了解，明确导致负性情绪产生的具体原因，如果出现严重负面情绪，可通过听音乐、深呼吸等方式帮助患者放松心情。② 术中：对风险手术评估结果较高的患者，需要实施密切的监护，积极做好各项相关检查，保证各种仪器、设备都能够正常的运转，准备好抢救所需要的药品，核对患者信息。熟知手术操作流程，与医生密切配合，保证手术器械传递的及时性和准确性，使治疗的安全性得到充分保障，监测各项生命体征指标并记录，有异常情况发生，及时告知医生，操作结束要帮助患者整理好衣物。③ 术后：告知手术结果，说明术后注意事项。与病房护士交接，嘱咐其着重关注手术创面和患者情绪，根据实际情况，制定针对性的预警方案，遵医嘱应用镇痛药，叮嘱患者在术后的24小时内要保证绝对卧床休息，防止有术后出血情况发生，说明可能出现的并发症及应对措施，使其有充分心理准备，实施个性化饮食护理，保证营养摄入的均衡性，加强术后的病房访视。

1.3 观察指标

（1）护理前后心理状态评分;（2）并发症情况。

1.4 评价标准

心理状态：以HAMD和HAMA量表评价，包括躯体性和精神性两方面，每方面有7个问题，分数0-56分，分数高心理问题严重[1]。

1.5 数据处理方法

以SPSS22.0软件处理数据，P<0.05为有统计学意义，计数和计量资料进行X2和t检验，以[n（%）]和（）表示。

2 结果

2.1 护理前后心理状态

两组护理后心理状态评分，较护理前低，组内P<0.05。护理前组间P>0.05，护理后组间P<0.05。见表1。

2.2 并发症

两组分别有1例和7例，比例2.38%和16.67%，观察组少，组间比较P<0.05。

3 讨论

随着近些年来内镜治疗技术的不断进步和发展，原有的，内镜下检查技术，已经逐年发展成为了内镜下治疗技术，内镜下黏膜剥离术在消化道相关病变发生的早期阶段的治疗过程中被广泛应用，该治疗方式主要具有，对患者机体造成创伤小，术后出现的并发症少，治疗后病情再次复发率低，几大优点[2]。

目前临床上应用较为广泛的内镜，主要包括胃镜和肠镜两种，均属于侵入性检查方式，患者在接受检查过程中，需要承受一定的生理层面的痛苦。在胃镜下黏膜剥离术期间，对患者实施常规护理，往往不能够保证为患者提供持续性的专业护理，患者的一些护理需求，也无法得到最大程度的满足，而内镜室护理配合模式，是在常规护理模式的基础上，进一步发展起来的，强调以科学理论作为指导，将患者作为工作的中心，结合实际情况，制定针对性的措施，为患者提供护理服务，使以人为本的护理工作理念得到充分体现，在保证患者生理安全的同时，还可以降低对其心理所产生的影响[3]。

通过进行本次研究可以说明，内镜下黏膜剥离术患者治疗期间接受内镜室护理配合干预，能够帮助患者保持良好心态，减少并发症的出现。

参考文献：

[1] 刘丹.关键词式健康教育在内镜下黏膜剥离术治疗消化道早期癌及癌前病变中的应用[J].全科护理，2020，18（18） ： 2292-2294.

[2] 胡玲玲. 内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌的临床护理体会[J].中国现代药物应用，2019，13（7）：190-191.

[3] 刘丽娜.回馈式健康教育对内镜黏膜下剥离术病人认知水平、负性情绪及生理应激的影响[J].全科护理，2018，16（26）：3312-3315.