改良非创伤性充填技术在龋齿患儿中的应用效果及对龋齿疼痛评分的影响

程敬雨

摘要：目的：探究改良非创伤性充填技术在龋齿患儿中的应用效果及对龋齿疼痛评分的影响。方法：以简单随机抽样法选取我院120例龋齿患儿作为研究对象，病例选取起始时间2017年3月，截止时间2019年12月。以抽签法将其分为参照组和治疗组各60例，前者行传统充填技术，后者行改良非创伤性充填技术。以统计学对两组患儿治疗前后龋齿疼痛程度、咀嚼功能、治疗有效率以及半年内、一年内复发情况等数据进行处理分析。结果：治疗前，两组患者龋齿疼痛评分相似（P>0.05）。治疗后，治疗组龋齿疼痛评分明显低于参照组（P<0.05）。治疗组治疗有效率95.00%（显效27例、有效30例）明显高于参照组粘75.00%（显效21例、有效24例）（P<0.05），治疗组半年内、一年内复发率0.00%、3.33%明显低于参照组8.33%、16.67%（P<0.05）。结论：改良非创伤性充填技术在龋齿患儿中能有效改善龋齿疼痛情况，疗效显著，可优先选择。

关键词：改良非创伤性充填技术;龋齿;疼痛程度;治疗有效率;复发率

【中图分类号】R322.4+1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）13-01

龋齿是乳牙萌出后任何年龄段人群的常见口腔疾病，主要发病原因即细菌感染，常见细菌种类有乳酸杆菌、放线菌、变异链球菌等，前两种细菌的产酸力较强，可引起牙齿脱矿，出现龋齿病变。随着病情发展，可能出现颌骨、牙槽骨炎症，完全破坏牙冠，产生剧烈疼痛感，影响患者正常进食[1]。临床治疗此类疾病主要采取填充术，传统填充术需要利用器械钻磨，会给患者带来恐惧感并伴随剧烈疼痛，不利于治疗工作顺利开展。改良非创伤性充填技术符合无创修复原则，带来的疼痛感和刺激感更小，患者的接受度更高。为彰改良非创伤性充填技术的优越性和可行性，现进行以下研究。

1.资料及方法

1.1临床资料

以简单随机抽样法选取我院120例龋齿患儿作为研究对象，病例选取起始时间2017年3月，截止时间2019年12月。以抽签法将其分为参照组和治疗组各60例。参照组由39例男性和21例女性组成，年龄6-11（8.11±0.68）岁。护理组患儿由37例男性和23例女性组成，年龄7-12（8.14±0.70）岁。对比两组研究对象年龄、性别等基本资料参数均保持了同质性（P>0.05）。

1.2方法

参照组患儿行传统充填技术。观察并确定龋齿位置，采用高速涡轮手机扩大龋洞，将牙内外层龋坏牙本质清理干净，根据其损坏程度制备固体型和抗力型窝洞，清洗牙洞并对窝洞进行消毒，使用棉球隔湿并吹干窝洞，再使用光凝单组分复合体完成填充。

治疗组患儿行改良非创伤性充填技术。观察并确定龋齿位置，选择合适大小规格的手提挖匙清除窝沟和龋洞，将腐蚀物质全部取出，之后在患牙上涂抹少量清洁液，停留数秒后用清水清洗，使用棉球隔湿并吹干窝洞。填充剂为特调玻璃离子粘固剂，将其填充至龋洞并压实，清除多余粘固剂，调整咬合。

1.3观察指标

（1）龋齿疼痛程度。以视觉模拟评分（VAS）评估疼痛程度，0-10分，0分表示无痛，10分表示剧烈疼痛。

（2）治疗有效率。治疗结束后，牙齿表面光滑，VAS评分下降80%以上，无自觉症状表示显效;出现填充物脱落，牙齿表面光滑度较好，VAS评分下降30%～80%，自觉症状减轻表示有效;其他表示无效。治疗有效率=（显效+有效）/总例数*100%。

（3）复发情况。对患者进行为期1年的随访，记录半年、一年的复发率。

1.4统计学

数据输入SPSS20.0统计学软件，计数资料采用“例数，率”表示，以X2检验对比。计量资料以（）表示，以t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组龋齿疼痛程度对比

治疗前，两组患者龋齿疼痛评分相似（P>0.05）。治疗后，治疗组龋齿疼痛评分经统计学分析更具优越性（P<0.05），见表1。

2.2两组疗效对比

治疗组治疗有效率经统计学分析更具优越性（P<0.05），见表2。

2.3两组复发情况对比

治疗组半年内、一年内复发率经统计学分析更具优越性（P<0.05），见表3。

3.讨论

龋齿是常见儿童口腔疾病，该疾病的发生与其饮食习惯关系紧密。相关研究表明，过量摄入糖类食物、饮料以及酸性食物的人群，患龋齿的几率更高[2]。另外儿童时期不重视口腔清洁，也极易因大该疾病。儿童时期是建立牙齿咬合关系的关键时期，此时若患上龋齿而未及时治疗，会严重影响牙齿功能，疾病带来的疼痛也会影响患儿生活、学习以及睡眠质量。

传统填充术操作复杂，且难以彻底清除龋坏组织，另外填充物易磨损，难以满足治疗需求。改良非创伤性充填技术是一种新型治疗手段，其操作简单，不会对患者造成刺激，因此接受度更高，可有效抑制龋齿病情进展。本次研究显示较参照组，治疗组龋齿疼痛评分更低（P<0.05），说明改良非创伤性充填技术缓解疼痛的效果更好。该治疗技术是借助手动牙科器械清除腐蚀物质，过程中不会刺激患齿周围组织，尽可能减少创伤，不易产生疼痛感。修复材料为高强度玻璃离子，由特定比例的粉液混合制成，不会污染口腔，填充质量理想，治疗效果更好。由表2可知，较参照组治疗有效率75.00%，治疗组有效率95.00%更高（P<0.05）。证实了改良非创伤性充填技术的治疗效果显著。但治疗期间发现，3例患者因为患牙复面洞较大，改良非创伤性充填技术治疗的效果未达到预期，可见，此类患者不适用该技术治疗。

由表3可知，治疗组半年内、一年内复发率0.00%、3.33%明显低于参照组8.33%、16.67%（P<0.05）。说明改良非创伤性充填技术治疗龋齿不易复发。张贺[3]等研究显示，较对照组7.69%、19.23%，实验组患者半年复发率0.00%一年復发率5.56%更低（P<0.05）。这一研究结果与本次研究基本一致，说明本次研究具有可信度。

综上所述，改良非创伤性充填技术在龋齿患儿中能有效改善龋齿疼痛情况，疗效显著，可优先选择。

参考文献：

[1].余长春. 用改良的非创伤性充填技术治疗小儿龋齿的效果探讨[J]. 当代医药论丛，2019，17（8）：65-67.

[2].梅秀芹，姜沙沙，于媛. 小儿龋齿利用改良非创伤性充填技术治疗的疗效观察[J]. 医药前沿，2017，7（13）：103.

[3].张贺，李倩.小儿龋齿患者选择改良非创伤性充填技术完成治疗后获得的临床效果分析[J].健康必读，2020，7（3）：112.