健康教育在妇科阴道炎护理中的应用效果

赵文英

（辽宁省兴城市卫生健康保障中心，辽宁 兴城 125100）

阴道炎是临床上较为常见的妇科疾病。在正常生理状况下，阴道的生物化学和组织解剖学特点能够对外界的微生物产生抵抗作用，能有效防止外界的病原微生物进入阴道内部打破其内环境而导致感染[1]。但常会因为生理状况改变等因素的影响而导致病原菌入侵机体，这就会使人体出现阴道黏膜的炎性应，导致严重的病理症状[2]。在阴道炎发生后患者会出现尿频、尿急、疼痛和瘙痒等症状，影响机体的健康。很多患者对于该病症认的识有限，导致在接受治疗时的配合度不高，甚至存在抵触治疗的情况，致使阴道炎患者的病情迁延反复，甚至很久不愈[3]。对阴道炎患者提升其整体认识是促进患者病情治疗的关键所在。基于此，本研究旨在探讨将健康教育应用在妇科阴道炎护理中所发挥的作用，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2019年4月至2021年1月来我中心治疗的85例妇科阴道炎患者的临床资料。其中通过常规护理的患者49例设为对照组，通过常规护理+健康教育的患者36例设为观察组。观察组中已婚和未婚分别为20例和16例，年龄22～45岁，平均（31.05±8.05）岁。对照组中已婚和未婚分别为28例和21例，年龄23～46岁，平均（31.08±8.98）岁。临床资料均满足《世界医学协会赫尔辛基宣言》，患者（或家属）在《知情同意书》上签字。经统计学软件包检验两组基线资料比较，差异无统计学意义（P＜0.05），具备可比性条件。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：所有患者均被确诊为妇科阴道炎，符合诊断标准[4]；所有患者具有完整的临床诊断依据；具有完整的临床资料可供追溯。排除标准：合并其他严重妇科疾病者；肿瘤及远处转移者[5]；精神障碍、沟通交流意识障碍者。

1.3 护理方法

1.3.1 对照组 对照组采用常规的护理方法进行干预，与患者建立良好的医患关系，积极的对患者进行指导，了解患者的心理变化，并安抚患者的不良情绪，保证患者的乐观心态。征得患者同意之后记录患者内衣的面料、饮食习惯、经期情况、卫生状外阴部清洗的具体方法等。积极的和主治医师进行配合，将护理中患者病情的变化状况及时反馈给主治医师，配合医师治疗，告知患者治疗中的注意事项，在患者出现临床症状时要强化观察并做好实验室检查等各项工作。全面了解患者的卫生习惯等，当患者出现不良状况的时候及时的进行记录和疏导干预，防止负面情况扩大。同时指导患者保持自身良好的营养，饮食尽可能清淡，嘱患者戒烟戒酒，增强体育锻炼，提升机体免疫能力。

1.3.2 观察组 观察组在对照组基础上实施健康教育，具体如下。①心理指导：主动与患者进行交流，保护患者的隐私，统计患者的心理状况，针对患者的心理情绪提供护理，积极的调节负面情绪，促使心理转归。②健康教育：通过宣传栏、健康宣传手册、面对面宣讲、视频宣教、微信公众平台推动健康教育知识等来开展健康宣教工作。开展健康教育时要告知患者阴道炎的主要诱发因素、发病群体、危害、治疗方法、治疗药物、用药方式、护理措施、注意事项、并发症、预后等。告知患者要重视洁净的性生活，注意对会阴部清洗的频率，合理选择会阴部清洗液，维持会阴部的酸性环境等等。要保证女性的雌激素水平的稳定性，并且避免阴道上皮细胞糖原上升。告知患者提升对阴道相关知识的认识，并鼓励患者仔细的阅读健康宣传手册。③用药指导：根据患者实际情况对其进行用药指导，避免患者私自停止治疗，阴道炎的常用药物为甲硝唑。在治疗过程中详细介绍甲硝唑的具体使用方法和治疗效果，告知患者若出现不良反应等情况要及时汇报主治医师进行相关干预，同时将预防和处理措施告知患者，指导患者能够自行进行紧急处理。④个人卫生：阴道炎的发病一般都与个人卫生存在较大的关联。因此要告知患者注意保持个人卫生，通过专门的清洗剂对内衣进行清洁。经期阴道部位的防护相对薄弱，所以要注意这一时期的阴道防护工作，如及时更换卫生巾，避免坐浴，尽量淋浴，尽可能提升整体的抵抗能力。⑤清洁护理：指导患者能够正确的对阴道进行清洁，通过阴道栓剂治疗时要将药物放在阴道深处的后穹隆部位。清洗阴道时避免使用肥皂水或者碱性过量的试剂，以防止阴道中菌群出现失调。尽可能应用温水对会阴部进行擦拭，使患者能掌握用药和清洁的方式，为避免细菌滋生要定期更换内衣，并进行彻底的清洁。⑥营养指导：告知患者以新鲜的水果和蔬菜为主要饮食，避免摄入生冷油腻和辛辣等刺激性的饮食。

1.4 观察指标 ①健康知识知晓率：采用自制调查问卷来统计所有研究对象的健康知识知晓率。健康调查问卷评分为0～100分，如果评分超过90分则说明完全知晓，80～89分为知晓，60～79分为一般知晓，不足60分则为不知晓。②症状评分：主要包括皮肤发红、外阴瘙痒、性交痛、阴道分泌物等，分越低则说明症状越轻。

1.5 统计学方法 采用SPSS 25.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用（）表示，组间比较行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较秩和检验，计算Z值；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组健康知识知晓率比较 观察组患者护理后的健康知识知晓率明显比对照组更高（91.67%vs71.43%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的健康知识知晓率比较[n（%）]

2.2 两组不同症状评分比较 观察组护理后的临床症状评分明显比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.001）。见表2。

表2 两组不同症状评分比较（分，）

表2 两组不同症状评分比较（分，）

3 讨论

阴道炎属于临床上妇科中比较常见的一种病症，导致该病症发病的主要原因是病毒或者细菌感染。临床最为常见的主要是细菌、霉菌或支原体、滴虫等，感染后会使阴道的正常菌群被破坏，阴道pH值上升[6]。在发病后患者会出现阴道灼烧感，阴道四周皮肤会出现红肿情况，性交时有明显的疼痛感，阴道分泌物存在豆腐渣样或乳酪样的特点，大部分都黏附在阴道壁上，这会在很大程度上对女性的身心健康产生负面影响。如患者长时间没有得到及时可靠的治疗就会使阴道出现严重的瘙痒和异味，导致负面情绪更严重[7]。

临床上患者对阴道炎的认识不足，很多患者因病症的特点羞于启齿，不愿意到医院接受治疗，甚至在到医院接受治疗时可能存在对疾病交代不彻底的情况，这样就无法实现对患者的可靠有效治疗[8]。及时对患者进行健康宣教，保护患者的隐私，提高患者的治疗依从性，对患者而言十分必要。本研究将健康教育应用在妇科阴道炎患者的治疗中，结果发现观察组患者的治疗依从性明显更高，且观察组患者经过干预后其整体临床症状积分明显降低，由此可以肯定健康教育的可靠性[9]。健康教育是一种系统性的护理方法，可积极的对患者通过多种措施来实施健康指导，能够坚持以人为本的原则，可以向患者讲解病情发生的原因、治疗方法、注意事项及相关护理方法等。一方面能提升整体护理的依从性，另一方面能使患者的遵医行为得到改善，使患者主动交代自身的病症，同时在日常生活中注意保持个人卫生，利于提升整体护理效果[10]。

综上所述，在常规护理基础上对妇科阴道炎患者实施健康教育能够有效的提升患者健康知识的知晓率，改善患者的临床症状。