原发性高血压的临床治疗分析与进展性研究

2021-12-08张晶淼荣根满

中国医药指南 2021年32期

张晶淼荣阳荣根满

（1 辽宁省辽阳市中心医院心内科，辽宁辽阳 111000；2 辽宁省辽阳市中心医院医务处，辽宁辽阳 111000；3 中铁十九局集团中心医院医务科，辽宁辽阳 111000）

原发性高血压是临床上常见疾病，多发于中老年人当中，根据临床研究表明，目前该病在临床上的发病率逐渐升高，并趋于年轻化。原发性高血压的诱发因素较多，且发病机制复杂，目前临床上主要依靠药物进行治疗和缓解。硝苯地平缓释剂和氨氯地平是其中较为典型的，也是使用十分广泛的[1-2]。本文将对原发性高血压的临床治疗分析与进展性研究进行深入研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料以2016年9月至2019年6月为时间基准，在我院所有1、2期原发性高血压病患者当中，随机收集120例作为观察组，同期选取120名健康体检者作为对照组。观察组男76例，女44例，平均年龄（55.30±6.20）岁。对照组男66名，女54名，平均年龄（55.20±5.90）岁，观察组和对照组基线资料无异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法观察组给予硝苯地平缓释片（安徽永生堂药业有限责任公司，国药准字H20083380，规格：10 mg×60片），起始剂量为20 mg/次，每日2次，治疗时间为1个月。检测方法：取患者的清晨空腹静脉血2 mL，将其放置专业仪器当中，加入10% EDTA-Na2 30 μL和抑肽酶40 μL（400 IU），在室温下，对其进行离心操作，离心时间为10 min，转速为3000 r/min，取上层血清，放置在冰箱当中保存备用。采用放射免疫法进行血浆ET和CGRP浓度的检测。对所有人群均进行彩色多普勒超声心动图检测，仪器为美国ATL-Ultramark9彩色多普勒超声心动图画UCG，对LVEDD（左心室舒张末期内径）、LAD（左心房内径）以及左心室后壁和室间隔厚度进行检测。

1.3 统计学方法将所收集临床数据资料进行统一统计学分析，在信息软件SPSS20.0中，计量资料采用[n（%）]表示，组间行χ2检验；护理各指标评分等计量资料采用（）表示，组间行t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后ET及CGRP含量对比观察组患者治疗后，ET及CGRP含量均低于治疗前，P＜0.05；治疗前后对照组ET及CGRP含量均低于观察组，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者ET及CGRP含量变化（ng/L，）

2.2 观察组彩色多普勒超声心动测定ET及CGRP含量对比左室壁肥厚者的血浆ET高于左室壁正常者，CGRP低于左室壁正常者，P＜0.05；LVEDD扩大者的血浆ET高于左室壁正常者，CGRP低于左室壁正常者，P＜0.05；LAD扩大者的血浆ET高于左室壁正常者，CGRP低于左室壁正常者，P＜0.05。见表2。

表2 120例EH患者不同心肌状况ET和CGRP含量比较（ng/L，）

注：表示与左室壁正常者比较，aP＜0.01；表示与LVEDD正常者比较，bP＜0.05；与LAD正常者比较，cP＜0.01，dP＜0.05。

2.3 观察组治疗前后血压变化对比治疗后，患者的血压明显优于治疗前，P＜0.05。硝苯地平缓释剂治疗后EH患者血压各指标较治疗前明显降低（P＜0.05）。见表3。

表3 观察组硝苯地平缓释治疗前后血压变化（）

注：1mm Hg≈0.133 kPa。

3 讨论

ET即内皮素，在机体的组织和细胞中广泛存在，是调节心血管功能的重要因子，能够将基础血管张力和心血管系统维持在稳定的状态[3-4]。临床研究当中，最强的缩血管物质是ET-1，同时，它也是血管收缩、心肌缺血、代谢紊乱等疾病的高致病因素和物质[5-6]。

目前临床上对于高血压的治疗，多采用药物为主，硝苯地平缓释片（心痛定）就是其中比较常用典型的一种。且该药不仅用于高血压的治疗，在多种疾病的治疗中均取得了显著效果。硝苯地平缓释片能够对心、脑、肾等主要器官进行调节和改善，即便患者长期服用，也不会产生耐药性，因此被临床医护人员和患者广泛接受。此外临床还将其与多种药物联合使用，起到互补协同作用，不仅使用方便效果显著，且临床的不良反应少，不良反应小。硝苯地平缓释片在治疗高血压的过程当中，能够对血管平滑肌痉挛起到舒缓作用，降低外周血管阻力，在降低血浆内皮素的基础上，改善血管的收缩能力，从而使得患者的血压降低，此外，它还能在调节心肌功能方面效果显著[7-8]。

综上所述，硝苯地平缓释剂治疗EH患者白昼及夜间血压下降，治疗后EH患者血浆ET水平降低,而CGRP明显升高。这说明，硝苯地平缓释剂在治疗高血压方面的效果显著，它不仅能够对患者的血管内皮起到作用，还能够调节患者的心脏功能和心肌功能，抑制心脏收缩，减少心肌耗氧量，从而减轻心脏负荷，舒缓患者的血管阻力[9-10]。硝苯地平缓释片具有较高的应用价值和推广价值，适合在临床进行实施和开展，也适合将其大范围的应用于临床，是临床较为理想的治疗高血压的首选药物。