艾司奥美拉唑联合铝碳酸镁对胃溃疡合并胃出血患者的临床疗效研究

庞丽萍

摘要：目的：探究艾司奥美拉唑联合铝碳酸镁对胃溃疡合并胃出血患者的临床疗效。方法：在我院选取100例胃溃疡合并胃出血患者，按随机数字表法分组（对照组、观察组），50例/组，选取时间：2019年1月至2020年11月。对照组单一使用艾司奥美拉唑治疗，观察组使用艾司奥美拉唑+铝碳酸镁治疗。对收集数据进行统计分析后，对比两组临床症状消失时间、总体治疗效果、疾病复发情况、用药不适反应发生率。结果：观察组上腹痛、烧心、恶心呕吐、黑便、呕血消失时间均短于对照组（P<0.05）;观察组总体治疗效果优于对照组（P<0.05），分别为94.00%、80.00%;观察组疾病复发率低于对照组（P<0.05），分别为4.00%、16.00%;观察组不适反应发生率低于对照组（P>0.05），分别为8.00%、24.00%。结论：艾司奥美拉唑+铝碳酸镁的用药模式在治疗胃溃疡合并胃出血中效果显著，其不适反应较少、治疗效率更高，值得推广应用。

关键词：铝碳酸镁;艾司奥美拉唑;胃溃疡合并胃出血;临床疗效

【中图分类号】R97             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）12--01

随着现代社会的的不断发展，国民的生活节奏及生活方式发生了巨大转变，使消化系统疾病发病率不断增高，胃溃疡及胃出血均是消化系统常见的疾病，其中胃溃疡是指胃黏膜损伤导致胃壁出现溃疡组织，患者主要症状为胃痛、食欲减退、胃胀等，严重者会引发癌变、梗阻、穿孔等恶性胃部并发症;胃出血常因胃溃疡引起，常见症状为便血、呕血等，严重者会应发急性循环衰竭、贫血等并发症。有研究发现胃溃疡合并胃出血发作会使治疗难度急剧增大，同时患者会承受更大痛苦，故对于以上两种消化系统疾病并发的治疗一直是消化内科研究的热点问题。艾司奥美拉唑及铝碳酸镁均是临床治疗胃溃疡合并胃出血的常用药，但对于两种药物的单一使用或联合使用一直存在诸多意见。有研究提出对比单一使用艾司奥美拉唑治疗胃溃疡合并胃出血，艾司奥美拉唑+铝碳酸镁的用药模式是针对该病理状态更有效的用药模式，本次研究对比以上两种用药方式的临床应用效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

2019年1月至2020年11月，对我院收治的胃溃疡合并胃出血患者进行筛选，甄选出100例为研究对象，根据随机数字表法分组（观察组、对照组），50例/组。其中对照组男40例，女10例，平均年龄24-79（60.75±7.32）岁，病程平均1-6（2.31±1.14）周;对照组男42例，女8例，平均年龄24-79（60.74±7.22）岁，病程平均1-5（2.21±1.25）周。两组数据差异较小（P<0.05），有可比性。

纳入标准：（1）知情并签订知情同意书;（2）无相关药物服用禁忌及过敏。

排除标准：（1）严重精神障碍者;（2）合并其他系统危症者。

1.2方法

两组均使用艾司奥美拉唑（正大天晴药业集团股份有限公司;国药准字H20056108;20mg*30），口服，1片/次，2次/d。观察组添加铝碳酸镁咀嚼片（广东华润顺峰药业有限公司;国药准字H20193054;500mg*24），口服，2-3片/次，3次/d。两组均用药14天。

1.3观察指标

（1）对比两组临床症状消失时间。包括上腹痛、烧心、恶心呕吐、黑便、呕血。

（2）对比两组整体治疗效果。恢复标准显效、有效、无效。显效：症状消失，胃部检查显示无病灶;有效：无明显症状，胃部检查提示病灶缩小超七成;无效：症状未消失，病灶未见消失。（总有效率=显效率+有效率）。

（3）两组疾病复发率对比。（总复发率=再出血率+溃疡复发率）。

（4）对比两组不适反应发生情况。包括口干、头痛、恶心呕吐。

1.4统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用X检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组临床症状消失时间对比

观察组上腹痛、烧心、恶心呕吐、黑便、呕血消失时间均短于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组总体治疗效果对比

观察组总体治疗效果优于对照组（P<0.05），分别为94.00%、80.00%，见表2。

2.3两组疾病复发率对比

观察组疾病复发率低于对照组（P<0.05），分别为4.00%、16.00%，见表3。

2.4两组患者用药不适反应对比

观察组不适反应发生率低于对照组（P>0.05），分别为8.00%、24.00%，见表4。

3讨论

胃溃疡、胃出血均是消化内科常见疾病，是由于胃黏膜受损引起的胃部疾病，发病并时患者会有胃部剧烈疼痛、呕血、营养不良等症状。

有研究发现胃溃疡合并胃出血发作，患者基本症状加重、且复发率较高。临床在治疗胃溃疡合并胃出血时常给予患者艾司奥美拉唑治疗并取得了一定疗效，但随着现代医疗技术的进步及临床经验的积累，有临床学者发现仅使用艾司奥美拉唑治疗溃疡合并胃出血或难以满足所有患者的情况，且多数患者诉用药后不适反应较明显。另外有研究提出艾司奥美拉唑+铝碳酸镁在治疗胃溃疡合并胃出血中具有明显优势，主要体现于其见效更快，不适反应较少、复发率更低等方面。本次研究对比了上述两种用药模式的应用效果，结果如下：观察组上腹痛、烧心、恶心呕吐、黑便、呕血消失时间均短于对照组（P<0.05）;观察组总体治疗效果优于对照组（P<0.05），分别为94.00%、80.00%;观察组疾病复发率低于对照组（P<0.05），分别为4.00%、16.00%;观察组不适反应发生率低于对照组（P>0.05），分别为8.00%、24.00%。造成两组各项数据差异的原因在于，艾司奥美拉唑是一种常见的抑酸剂，其主要通过靶向作用减少胃酸分泌达到治疗疾病的效果，但该药物使用时间过长会带来较多不适反应;铝碳酸镁具有迅速中和胃酸、逆性结合胆酸的作用，可以为患者提供更优质的胃内治疗环境，不适反应较少，另外该药物具有增强胃黏膜保护因子的作用，可持续性的抑制胃蛋白酶及胆酸对胃的损害。将以上两种药物联用可有效综合两种药物的作用优势，在抑酸的同时增强胃粘膜保护因子，能更有效率的治疗胃溃疡合并胃出血。

综上所述，艾司奥美拉唑+铝碳酸镁在临床治疗溃疡合并胃出血可发挥显著作用，值得推广应用。

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