大便常规检验在季节性腹泻检验中的临床效果观察

郎华

腹泻为消化内科常见的一种疾病,该疾病主要因细菌病毒感染、食物中毒、着凉以及肠道炎症等因素所致,易导致患者出现排便次数增加、性状改变等症状［1］。而对于季节性腹泻来说,则是腹泻疾病的常见类型之一,通常为肚子着凉,或进食了一些刺激性食物而发病。临床建议,针对季节性腹泻患者,需加强临床检验,结合临床检验结果,了解致病菌,然后给予有效的治疗方法,确保患者的病情及生活质量改善。对于季节性腹泻检验来说,是大便常规检验的一种有效方法,通过检验科了解患者的致病菌,然后为进一步的诊疗提供有效凭据［2,3］。因此,本次将本院在2019 年2 月～2020 年1 月收治的160 例季节性腹泻患者作为研究对象,分析评价大便常规检验在季节性腹泻检验中的应用效果,现将研究成果作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2019 年2 月～2020 年1 月收治的168 例季节性腹泻患者,均符合临床有关“季节性腹泻”疾病的诊断标准［4,5］,均知情签署相关诊疗同意书,且均经医院医学伦理委员会审批通过；此外,排除合并其他严重脏器疾病、严重精神障碍及不配合此次实验者。根据发病季节的不同分为春季组、夏季组、秋季组、冬季组,每组42 例。①春季组,男24 例、女18 例；年龄23～51 岁,平均年龄(32.8±6.1)岁；病程1～8 d,平均病程(4.5±1.2)d；腹泻类型：急性腹泻17 例、慢性腹泻25 例。②夏季组,男25 例、女性17 例；年龄22～52 岁,平均年龄(32.9±6.4)岁；病程1～8 d,平均病程(4.6±1.2)d；腹泻类型：急性腹泻16 例、慢性腹泻26 例。③秋季组,男26 例、女16 例；年龄23～50 岁,平均年龄(32.7±5.8)岁；病程为1～8 d,平均病程(4.5±1.2)d；腹泻类型：急性腹泻17 例、慢性腹泻25 例。④冬季组,男26 例、女16 例；年龄21～53 岁,平均年龄(32.7±6.8)岁；病程1～8 d,平均病程(4.7±1.3)d；腹泻类型：急性腹泻15 例、慢性腹泻27 例。

1.2 方法 四组患者均采取大便常规检验,指导患者按照相关操作流程进行大便的采集,然后针对患者采集后的大便样本,在送检之后,统一于细菌室进行接种处理,采取SS 琼脂平板、ECC 显色培养基及弧菌显色培养基,同时使用沙门菌增菌液体、碱性蛋白陈水,做好大便样本的接种作业,主要操作步骤流程：①将大便样本置入碱性蛋白陈水当中进行培养,培养时间为1 个晚上,然后转移至弧菌显示培养基及沙门增菌液体当中进行持续观察；②再次培养1 个晚上之后,检测大便样本当中的相关菌种,包括致泻性志贺菌、沙门菌、大肠埃希菌、副溶血弧菌。

1.3 观察指标 计算大便常规检验对患者的细菌检出率,并分析四组患者的大便检验结果,包括：沙门菌、副溶血弧菌、致泻性志贺菌、大肠埃希菌。

2 结果

2.1 细菌检出率分析 168 例患者,检出160 例,检出率为95.24%；其中,春季组检出37 例、夏季组检出42 例、秋季组检出40 例、冬季组检出41 例。

2.2 四组患者的大便常规检验结果 春季组患者各菌种检出率由高至低依次为：致泻性志贺菌(40.54%)>大肠埃希菌(35.14%)>沙门菌(13.51%)>副溶血弧菌(10.82%)；夏季组患者各菌种检出率由高至低依次为：沙门菌(33.33%)>副溶血弧菌(26.19%)>致泻性志贺菌(21.43%)>大肠埃希菌(19.05%)；秋季组患者各菌种检出率由高至低依次为：沙门菌(37.50%)>副溶血弧菌(32.50%)>大肠埃希菌(20.00%)>致泻性志贺菌(10.00%)；冬季组患者各菌种检出率由高至低依次为：大肠埃希菌(39.02%)>致泻性志贺菌(29.27%)>副溶血弧菌(21.95%)>沙门菌(9.76%)。见表1。

表1 四组患者的大便常规检验结果 ［n(%)］

3 讨论

腹泻又称为“拉肚子”,指的是排便次数明显高于平日习惯的频率,且粪质稀薄、水分增加,每日排便量>200 g,或含有未消化食物,或存在脓血及黏液的一种疾病。临床将腹泻分为急性腹泻与慢性腹泻,其中急性腹泻的患者起病急,起病通常在2～3 周内,主要表现为水样泻与痢疾样泻；慢性腹泻主要表现为大便次数增多,排便>3 次/d,粪便稀薄,或者不成形,粪便当中含水量>85%,可伴有黏液及脓血［6,7］。由于腹泻对患者的日常生活质量会造成严重影响,并造成患者食欲不振,因此需采取及时有效的诊疗方法。

从季节性腹泻患者的临床检验来说,采取大便常规检验的效果理想。大便常规检验,主要针对粪便的一般性状进行检查,与生化检验比较,大便常规检查的主要优势：①能够对粪便当中一些没有消化的食物、虫卵、原虫及白细胞的含量进行检测,进而能够及时发现病原微生物；②在急性、慢性腹泻患者检验过程中,大便常规检验的效果显著,细菌检出率高,可进一步了解各季节性疾病患者各病原菌情况,如沙门菌、副溶血弧菌、致泻性志贺菌、大肠埃希菌；③根据患者病原菌检出情况,结合患者的病情,为患者制定合理、科学的治疗方案,进而达到改善患者腹泻症状,提高患者生活质量的目标。

本次纳入研究的168 例季节性腹泻患者,均实施大便常规检验,结果显示：168 例患者,检出160 例,检出率为95.24%；其中,春季组检出37 例、夏季组检出42 例、秋季组检出40 例、冬季组检出41 例。春季组患者各菌种检出率由高至低依次为：致泻性志贺菌(40.54%)>大肠埃希菌(35.14%)>沙门菌(13.51%)>副溶血弧菌(10.82%)；夏季组患者各菌种检出率由高至低依次为：沙门菌(33.33%)>副溶血弧菌(26.19%)>致泻性志贺菌(21.43%)>大肠埃希菌(19.05%)；秋季组患者各菌种检出率由高至低依次为：沙门菌(37.50%)>副溶血弧菌(32.50%)>大肠埃希菌(20.00%)>致泻性志贺菌(10.00%)；冬季组患者各菌种检出率由高至低依次为：大肠埃希菌(39.02%)>致泻性志贺菌(29.27%)>副溶血弧菌(21.95%)>沙门菌(9.76%)。可知,针对季节性腹泻患者实施大便常规检验,细菌检出率高,且可了解不同季节腹泻患者的各菌种检出情况,为患者进一步的诊疗提供有效凭据；这与相关研究成果相一致［8,9］。当然,从大便常规检验结果的准确性角度考虑,相关检验工作人员还需重视自身检验技术水平的提高,并严格按照检验工作流程执行相关检验操作。

综上所述,在季节性腹泻检验中,大便常规检验的细菌检出率高,可详细了解患者的致病菌,为患者进一步诊疗工作的开展提供客观、科学的凭据,值得推广及应用。