盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎临床疗效的研究

陈永琳

老年慢性支气管炎(老慢支)是常见的一种呼吸系统疾病,常发生在老年群体中［1］。该疾病发病因素较为复杂,与吸烟、环境、感染、过敏、气象等因素有关,患者主要表现为反复性咳嗽、咯痰等,该疾病在早期时,并无显著症状表现,有较长的潜伏期,患者可能出现息痰、咳嗽等轻微症状,在寒冷季节时,具有较高发病率,发病时长可能为1～3 个月,有的患者甚至会达1～2 年,随着病情发展,患者痰量显著增多的同时,痰液粘稠度也会相应增加,且颜色为黄色,可导致患者出现长期性咳痰、咳嗽等症状［2］。若疾病久治不愈,随着病情发展,不仅会引发患者出现一系列呼吸系统疾病,同时还会提高患者发生肺源性心脏病(肺心病)的几率,进而严重影响到患者身体健康,降低其生活质量。盐酸氨溴索能够快速将患者呼吸道分泌物清除,促使呼吸道处于通畅状态,进而有效加快肺表面活性物质、呼吸液分泌,促进纤毛运动,以此来改善患者支气管炎症状［3］。鉴于此,本研究主要目的是为了探讨基于常规治疗基础上,以盐酸氨溴索对老慢支患者实施雾化吸入治疗的效果,现展开具体分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年1 月～2021 年3 月本院收治的80 例老慢支患者,依据随机数字表法分为常规组(35 例)与实验组(45 例)。常规组中,年龄65～83 岁,平均年龄(75.2±4.0)岁,平均病程(5.8±0.9)年；男20 例,女15 例。实验组中,年龄67～85 岁,平均年龄(75.5±4.2)岁,平均病程(5.5±1.0)年；男25 例,女20 例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准：①经临床血常规、X 线检查等,慢性支气管炎确诊者；②临床表现为程度不同咳嗽、喘息、咳痰等症状；③患者知情同意；④有完整临床病史资料。排除标准：①心脑血管病等严重器质性病变者；②对本研究应用药物有过敏史者；③无法正常交流沟通者；④曾有过精神病史者。

1.2 方法 常规组提供常规治疗,在患者就诊后结合其症状表现,予以综合治疗,包括氧疗、化痰、抗生素、止咳等。实验组在常规治疗基础上,加入盐酸氨溴索雾化吸入治疗,将15 g 盐酸氨溴索与4 ml 浓度9%的生理盐水进行充分混合后,采取雾化吸入方式实施治疗,治疗时间为20 min/次,2 次/d。两组均接受为期4 周的用药治疗,在治疗过程中,密切监测患者反应,若存在异常及时予以对症处理。

1.3 观察指标及判定标准 ①比较两组治疗效果,疗效根据《中药新药临床研究指导原则》判定,无效：临床症状并无明显改善,临床体征并未恢复,存在明显不良反应,病情甚至出现恶化趋势；好转：临床症状及临床体征得到显著改善,但仍有轻微的不良反应存在；显效：临床症状、临床体征基本恢复,并无不良反应存在。总有效率=(显效+好转)/总例数×100%。②比较两组临床症状缓解时间,主要包括咳痰、咳嗽与喘息症状等；③比较两组用药期间不良反应发生情况,主要包括胸闷、心跳加快及咽部不适等。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较 实验组治疗总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组治疗效果比较 ［n(%)］

2.2 两组临床症状缓解时间比较 实验组咳嗽、咳痰、喘息缓解时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组临床症状缓解时间比较(,d)

表2 两组临床症状缓解时间比较(,d)

注：与常规组比较,aP<0.05

2.3 两组用药期间不良反应发生情况比较 在用药治疗期间,实验组发生心跳加快1 例、咽部不适1 例,不良反应发生率为4.44%(2/45)；常规组发生胸闷2 例、心跳加快2 例、咽部不适3 例,不良反应发生率为20.00%(7/35)。实验组不良反应发生率低于常规组,差异有统计学意义(χ2=4.771,P=0.029<0.05)。

3 讨论

慢性支气管炎是临床常见的一种呼吸疾病,常发生在老年群体中,近年来,随着社会老龄化的发展与环境污染的增加,导致老慢支病症发病率呈逐渐增长趋势,对老年患者日常生活与机体健康造成严重影响［4］。该病症主要是由于气管及周围组织受到感染所导致的,具有发病率高、易复发等特点,常发生在春秋交替季节,临床主要特征为咳痰、咳嗽等症状,随着病情逐渐发展,会引发患者出现呼吸困难、喘息加重等现象,若患者发病后未得到有效治疗干预,则易导致其发展成慢阻肺,进而危及到患者生命安全［5］。由于老年患者机体免疫功能及防御系统能力下降,导致其对于气体刺激、气候变化较为敏感,当病情急性发作时,患者会出现咳痰、喘息等症状,且痰量较多。既往临床上在治疗该病患者时,常根据患者病情实施对症治疗,以控制感染、止咳祛痰、平喘解痉为治疗原则,主要是为了控制患者病情发展,改善其预后质量。在缓解期时,以改善患者生活质量,增强其体质作为治疗目的［6］。抗生素药物可有效控制感染,将其应用在慢性支气管炎疾病治疗中,不仅能够阻止患者病情继续恶化,进一步改善支气管炎症,同时还能加快药物的吸收,从而充分发挥出药物效果［7］。在本次研究中,通过分析常规疗法与联合雾化吸入疗法在老慢支患者中的应用价值,结果发现相较于常规组,实验组临床治疗总有效率较高,喘息、咳嗽及咳痰症状缓解时间较短,且用药不良反应总发生率较低,可见相较于常规疗法,辅以雾化吸入疗法,可显著提升疗效,尽早缓解患者症状,促进其恢复。原因如下：虽然常规疗法中抗生素药物能够对普通细菌起到抑制作用,如头孢他啶是第三代头孢菌素类抗生物,具有较强的抗菌活性,且抗菌谱较广,可对单纯性感染或者是由多种敏感菌所导致的混合型感染症状进行治疗,以静脉滴注方式,可将药物快速分布至机体组织和体液当中,能够迅速改善患者临床症状,降低机体炎性反应。但是若滥用或不规范应用抗生素,则会增强细菌耐药性,故而临床上在应用该药物时,需合理控制药物剂量及滴注速度,避免引起患者出现不良反应,进而降低其耐受性。而盐酸氨溴索是常见的一种祛痰剂,具有稀释痰液、抗氧化等作用,不仅能够帮助患者尽快排出粘稠分泌物,进而减轻患者呼吸困难、炎症等,促使呼吸道处于通畅状态,同时还能改善患者肺部功能,进而使得临床症状得到有效缓解。相较于静脉注射给药及口服用药方式,雾化吸入能够使得药物迅速到达肺部,将药效作用充分发挥出来,因此具备良好疗效。

综上所述,临床在治疗老慢支患者时,相较于以常规疗法治疗,以常规疗法联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗,可得到确切疗效,值得推广。