个体化心理护理在伴有精神症状的抑郁症病人中的应用

李鑫雨

摘要：目的：观察心理护理干预对改善精神症状患者抑郁症的临床效果。方法 选取我院治疗的100例精神症状患者为研究对象，时间为2017年2月至2018年11月，随机分为常规基础护理组（n=50，患者实施常规用药等基础护理）和心理护理组（n=50，患者在常规的生活、用药等护理基础上实施心理护理干预）。比较两组满意度;精神症状疾病掌握度、抑郁症改善的时间;护理前后阳性和阴性量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分;总医疗费用。结果 心理护理组满意度高于常规基础护理组，P<0.05。心理护理组阳性和阴性量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分低于常规基础护理组，P<0.05。心理护理组精神症状疾病掌握度高于常规基础护理组，P<0.05。心理护理组抑郁症改善的时间早于常规基础护理组，P<0.05。心理护理组总医疗费用低于常规基础护理组，P<0.05。结论 精神分裂症患者实施心理护理效果确切，可有效改善临床症状，可提高患者的疾病认知度和改善抑郁心理症状和精神症状，起效快，可减少医疗费用和提高满意度。

关键词：精神症状;抑郁症;心理护理

引言

抑郁症属于临床上常见精神疾病，目前已成为全球疾病中给人类带来严重精神负担的第二重要疾病，导致患者及家属长时间痛苦。抑郁症患者心境从轻度心境不佳，到最后的悲观以及绝望。临床上症状较多的属精力丧失、疲乏无力且丧失兴趣，对自我评价相对较低，过分贬低自己，且出现食欲减退以及体重减轻等问题。针对抑郁症治疗应结合有效护理，本研究将收治的100例抑郁症患者资料进行回顾性分析，对其实施两种不同护理，即常规护理以及心理护理，探究心理护理对抑郁症患者情绪及自我接纳的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2017年2月至2018年11月的100例精神症状患者随机分为常规基础护理组和心理护理组，每组50例。心理护理组中，男女患者比例为38∶12，年龄22～37岁，平均年龄（28.62±2.32）岁;精神症状的发病病程1～7年，平均病程（4.72±1.03）年;初中以下、初中和初中以上文化分别为10例、20例和20例。常规基础护理组中，男女患者比例为39∶11，年龄22～37岁，平均年龄（28.34±2.09）岁;精神症状的发病病程1～7年，平均病程（4.78±1.21）年;初中以下、初中和以上文化分别为10例、22例和18例。两组资料无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组采取常规护理。观察组采取，具体内容如下：

（1）组建干预小组。小组成员有二级心理咨询师资质的心理咨询师、主治医师、责任护士，仔细学习并了解接纳与承诺疗法的实施步骤、意义、注意点等。（2）整体评估。患者入院后，需在短时间内完善患者的病史资料，积极对患者心理状态进行评估，制定个性化接纳与承诺疗法方案，采取一对一干预方法，每周6次，每次60min。（3）接纳与承诺疗法。主要包含6个步骤，①接纳：鼓励患者诉说内心的不安、焦虑、抑郁情况，让患者用乐观、积极的态度面对疾病，一味地逃避是没有用的，若想疾病快速康复，需要对其有正确的心理态度;②认知分离：同患者家属进行沟通，共同参与心理护理干预过程中，予以其充分的关心、鼓励和支持，感受到来自家庭的温暖，同时可按照患者的兴趣爱好等，制定锻炼、饮食等作业，让患者从思想、记忆中“脱离抑郁”;③体验当下：组织线上或线下病友交流会，让患者有意识地体验当下环境与正在发生的事情，通过享受亲友间的沟通交流、医护人员及家属的关爱，逐步开放心怀，感知当下生活的美好，拥抱社会;④认识自我：护理人员通过设比喻、不断强化正确的认知态度等方式让患者不断正视自我，不将抑郁情绪作为威胁，积极引导患者产生应对行为;⑤形成正确的价值观：通过请权威专家以及抑郁症治愈患者进行现身说法，帮助患者形成正确的价值观，明确抑郁症是可以治愈的，鼓励患者积极配合相应治疗，让其对未来充满希望，不断调整心理状态，有助于患者尽早回归社会。

1.3观察指标

对两组患者护理满意度、护理前后阳性和阴性量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分、精神症状疾病掌握度、抑郁症状改善的时间进行比较。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用（ ±s）表示;计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检;P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1满意度

心理护理组的满意度较常规基础护理组更高，P<0.05。心理护理组的满意度是100.00%（50/50），常规基础护理组的满意度是80.00%（40/50）。

2.2阳性和阴性量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分

护理前两组阳性和阴性量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分接近，P>0.05;护理后心理护理组阳性和阴性量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分低于常规基础护理组，P<0.05。见表1。

2.3精神症状疾病掌握度、抑郁症状改善的时间

心理护理组精神症状疾病掌握度、抑郁症状改善的时间优于常规基础护理组，P<0.05。心理护理组精神分裂症疾病掌握度、抑郁症状改善的时间分别是（95.22±1.21）分、（11.91±1.21）d，常规基础护理组为（85.21±1.21）分、（16.24±1.82）d

3讨论

抑郁症是精神心理科常见一类疾病，其病因和发病机制尚未明确，但与神经生化因素、遗传因素、心理社会因素等有关。流行病学显示，此疾病好发于秋冬季，平均起病年龄为20～30岁，具有性别差异，女性发病率高于男性。临床症状有情绪低落、思维迟缓、意志活动减退、自责自罪、睡眠障碍等，对患者的日常生活产生巨大困扰，若未进行治疗，病情加重可能危及患者生命。常规护理通过建档立卡、知识宣讲、指导用药、生活管理、环境调整等多方面进行护理，有效增加患者疾病认知，提高治疗依从性，但对心理方面的护理有所缺乏，具有局限性。随着医疗水平不断提升，人们对抑郁症临床护理的要求增多，常规护理已经不足以满足病情恢复需求，需要寻找新的护理方式，提高护理效果。心理护理是一种优秀的护理方式，主要通过团队心理护理，让患者打开心扉，互相交流，帮助缓解不良情绪;通过个体心理护理，评估患者抑郁病情，适时交流，了解负性情绪来源，展开针对性护理，介绍患者个人优点，让患者找到个人魅力，提高自我肯定;通过放松心理护理，利用更换体位，提高患者舒适度，采用闭目养神的方式，放松患者身心，播放古典乐曲，促进情绪稳定，提升睡眠质量;通过语言鼓励、肢体鼓励，突出患者地位，提高患者认同感。

结束语

综上所述，心理护理在抑郁症患者中应用，可将其不良情绪改善，促进自我接纳能力提高，保证整体护理有效性，值得推广。

参考文献

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