基层医疗卫生机构财务管理中的问题与应对

裴春华

摘要：基层医疗卫生机构主要是为国家最低行政区划的居住人员建立的。近几年来，基层医疗卫生机构在居民生活起到了一定的作用，对居民的生活方便起到了一定的作用。从基层医疗卫生机构的经济收支情况中，我们可以观察到国家对其财政投入力度，从中也可以看出，加强基层医疗卫生机构的财务管理也迫在眉睫。

关键词：基层医疗卫生机构;财务管理;应对策略

近几年中，基层医疗卫生机构对人们生活起到了一定的作用，所以加强基层医疗卫生机构的财务管理也是人们比较关注的问题，在不断深化管理的同时，也可以看出基层医疗卫生机构财务管理中存在的问题。本文主要针对基层医疗卫生机构管理中存在的问题进行分析。

一、现阶段基层医疗卫生机构的特点

基层医疗卫生机构是一种不以盈利为目的的机构，服务对象主要是农民，药品售卖基本上零差价，为病人创造了良好的看病条件。基层医疗卫生机构的收入主要来源于国家财政，影响运行资金主要有绩效考核目标和管辖地区两个因素。从基层医疗卫生机构的自身性质来讲，其自身必须要不断提高经营管理水平，使自身的价值不断提高。

基层医疗卫生机构虽然属于基层机构，但是它的发展关系到附近居民的生命安全，因此它的发展状况令人无法忽视。同时基层医疗卫生机构对于医疗技术和医德作风这两项也应该多加重视，使医生的专业素养和知识储备能够不断得到提高，这就需要国家投入大量的资金对工作人员进行培训和提高工作人员的福利。同时由于各个方面的原因，基层单位需要获得更多的资金投入来解决或减弱自身条件所带来的弊端。

二、现阶段基层医疗卫生机构财务管理存在的问题

（一）财务管理人员整体素质偏低

大部分的基础医疗服务机构管理存在的问题中大概率包含财务管理人员的素质明显偏低的问题，这直接导致了从事财务管理工作的人员无法适应当前的社会形势。在地处于乡镇的基层医疗卫生机构中，财务管理人员的理论水平不高，大多数工作人员都是从非医学专业的选出来的，没有相关的文凭和足够的知识储备，也没有受到专业的、系统的培训。一些人甚至无法熟练的使用电脑等工具，胜任财务工作有很大的难度。所以对一些非专业人士进行专业的培训也是提高财务管理人员专业素质的一大有效途径[1]。

（二）针对财务人员的激励机制缺乏

上层领导往往只关注基础医疗卫生机构的运转，会使领导忽略财务管理人员的工作方式是否正确和工作态度是否端正。同时许多财务工作人员每天的工作较为单一，使财务管理人员缺乏创新意识和工作积极性，使基层医疗卫生机构财务管理的工作效率和工作质量得到了极大的提升，使机构更好的服务于人们的生活。

（三）财务工作人员的专业素养不足

工作人员对法治观念较为淡薄也是令人头疼的一大问题，甚至一部分的基层医疗卫生机构完全不按照法律法规进行执行，反是按照上层领导的医院进行财务管理，使财务管理工作的正常运行遭到了严重的影响。基层医疗卫生机构的财务管理岗位有时会让一些护士担任，但是他们的专业知识和专业素养严重缺乏，无法很好的担任财务管理工作，也会对基层医疗卫生机构的发展造成严重的影响，阻碍基层医疗卫生机构财务管理工作的发展。

（四）内部控制规程形同虚设

基层医疗卫生机构时常发生资金不足的情况，无法保证定时定点的发放工资。使得大多数职员为了保证自己的收入情况，会身兼数职。在基层医疗卫生机构跨专业任职的现象已经屡见不鲜，但是这样会导致财务混乱，使得基层医疗卫生机构财务管理工作更加艰难。从而使基层医疗卫生机构的内部控制规程处于隐形状态，使基層医疗卫生机构出现一些乱象，阻碍其发展[2]。

三、对于现阶段基层医疗卫生机构财务管理工作的建议

（一）明确我国基层医疗卫生机构财务管理工作的原则

现阶段要明确财务管理主要的功能和任务。其次我们应该改进综合配套设施，建立适当的机制有效的激励员工，同时能够深化改善基层医疗卫生机构的用人制度，同时逐步建立并完善政府的财政投入和医疗保险资金的补偿机制，使财务管理人员的专业知识和能力得到完全的体现，这样能够有效的降低服务成本，提高服务质量。

（二）有效保证财务管理信息的真实

财务管理工作的部分工作内容对工作人员的能力要求较高。真实的、准确的财务核算结果能够推动财务管理工作的顺利进行，同时有效避免财务人员对财务进行二次计算，减少财务核算的时间和成本，能够使财务管理的时间以及人力得到充足的利用。

（三）严格管理财务资金

基层医疗卫生机构应该尝试成立相应的财务核算中心。财务核算中心既可以保证财政资金的安全，也可以及时了解基层医疗机构的收支情况。这样可以使工作人员及时发现财务中存在的问题，能够对机构的财政收支进行监督和管理，保证每一笔资金都可以用到实处，使机构的资金利用率提高。

（四）建立有效的激励机制

从事基层医疗卫生机构财务管理的人员，工作积极性和竞争意识缺乏，机构建立有效的激励机制是必不可少的。这就需要对从事基层医疗卫生机构的人员进行专业培训和职业道德的强化培训，提高他们的专业素养和专业知识储备，此外还应该考虑年龄层次的问题。同时基层医疗卫生机构的上层领导应该做到赏罚分明，增加工作人员的竞争力。这样基层医疗卫生机构的工作质量和工作效率会不断提高，能够更好的服务于当地的居民[3]。

（五）加强财务管理的监督

基层医疗卫生机构应该认识到财务管理工作的重要性，根据实际情况设置合理的财务监督部门，同时要明确监督岗位所需要的责任和原则，在单位内部设置专门的监督部门，使基层医疗卫生机构财务管理规范化和透明化，提高财务管理的工作效率和质量。

四、结束语

综上所述，完善的财务管理工作不仅可以推动基层医疗卫生机构的发展，也方便了居民的生活，增加居民的生活幸福程度。保证财务管理工作的准确性和真实性也可以使工作人员及时发现工作过程中存在的一些问题，并且采用一些科学合理的方式提高财务管理工作的水平，这样才能为广大居民和家庭提供高质量的医疗服务。

参考文献

[1]徐全琼.基层医疗卫生机构财务内控管理运作中的常见问题与对策分析[J].现代经济信息，2019，（3）：317.

[2]吴仁军.基层医疗卫生机构财务内控管理运作中的常见问题与对策[J].财会学习，2017，（19）：245-246.

[3]蔡斐斐.基层医疗卫生机构财务内控管理运作中的常见问题与对策[J].财会学习，2019，（25）：249，251.