饲喂红薯引发奶水牛黑斑病甘薯中毒的病例探讨

康定兴，刘冠辉，聂根兰，谷兴荣，杨加敏，何 朋

(1.芒市动物卫生监督所，云南 芒市 678400；2.芒市畜牧站，云南 芒市 678400；3.龙陵县动物疫病预防控制中心，云南 龙陵 678300；4.盈江县动物疫病预防控制中心，云南 盈江 679300；5.盈江县动物卫生监督所，云南 盈江 679300；6.芒市西山乡兽医站，云南 芒市 678400)

1 基本情况

2019年6月中旬，云南省芒市勐戛镇勐稳村一奶水牛养殖户所饲养的7头奶水牛中有4头出现了气喘，食欲和饮欲也同时废绝，表现精神不振等临床病状，但这时病牛的体温并不高。该养殖户多年来一直在饲养奶水牛，积累了一些饲养奶水牛的经验，平时对牛的一些常见病有一定的诊治经验，这次牛出现这样的临床症状还没有见过，即请当地的村兽医来帮助诊治。但该村兽医也没有遇到过这类疾病，因病牛的体温不高暂时排除了传染病；就饲喂日粮情况而言都是按平常日粮饲喂，只是每日添加饲喂一些红薯，由于近段时间其他奶水牛饲养户也都在添加饲喂红薯，认为该病的发生可能与饲喂红薯无关，未能确定什么病。村兽医采用对症治疗的措施，给病牛注射氟苯尼考、林可霉素、硫酸阿托品、VB1等药物，以平喘助消化为主，经用药1 d后临床症状不但没有缓解，反而病情还在进一步的加重，其中有1头一岁半小牛死亡，故到市动物疫病预防控制中心会诊。

红薯是德宏州山区广大农户喜欢种植的一种农作物，因其藤尖叶和根块除可以供人食用外，红薯的藤茎杆叶和根块又是当地的广大养殖户用于喂猪育肥的好饲料。而一些养牛户也将红薯的藤茎杆叶和根块作为喂牛的饲料，也有一些奶水牛养殖户认为饲喂奶水牛后可以增加上场母奶水牛的泌乳量，提高奶的产量，所以不少奶水牛养殖户都会将每年收获红薯的藤茎杆叶和根块作为奶水牛的精饲料，用于饲喂奶水牛，特别是用于饲喂上场奶水牛，以期提高奶水牛的产奶量。

2 临床诊断

2.1 临床症状

饲喂红薯已有一段时间都没出现问题，但近日饲喂了霉烂发芽的红薯，病牛在采食这些霉烂发芽的红薯24～28 h就出现发病症状，病初表现精神不振，食欲大减，反刍次数减少，呼吸频率加快等临床症状；随着病情发展，明显的感觉病牛的耳、鼻和四肢部位的皮肤发凉，但体温还正常；随着病牛出现呼吸次数与频率增多、增快而浅表的症状后，病牛逐渐表现出头颈前伸，张口喘气，鼻翼不断煽动等呼吸困难的症状，呈腹式呼吸，呼吸次数增多，呼吸次数剧增至80～100次/min以上，病牛开始张口伸舌进行呼吸，并发出“吭吭”的声音；随着病情的发展，病牛的口鼻开始流出一些带泡沫的液体，后出现发喘，呼吸高度困难的症状，但不咳嗽；而病牛在发生高度呼吸困难的同时，出现鼻孔流出大量鼻液和血丝，口流泡沫样唾液等症状；病牛的肌肉颤抖，四肢和全身肌肉发抖，精神沉郁；随着病情的进一步加剧，此时病牛的食欲、饮欲减退或废绝；伴发前胃弛缓，瘤胃臌气和出血性胃肠炎，粪便干硬，有腥臭味，表面覆有黏液，有的发生血性下痢；心脏衰弱，心跳加快，颈静脉怒张，脉搏增速，可达100次/min以上；最后出现舌色乌黑，心音微弱，病牛窒息而死；哺乳母牛的泌乳量大减，妊娠母牛会发生早产或流产；急性病例，治疗不及时2～3 d就会窒息死亡，轻症病例如能及时诊断治疗，8～9 d症状逐渐减轻，转好恢复正常。

2.2 临床诊断

病牛的精神极差，食欲废绝，饮水量减少，鼻镜干燥，被毛粗糙；可见鼻翼扇动，呼吸急速，靠近病牛就可听到病牛胸部强烈的支气管呼吸音及破裂性湿啰音；大多数病牛体温正常，但个别约有升高；眼结膜潮红，可视黏膜发绀，眼球突出，瞳孔扩大；可看到病牛的肩胛、背部皮下气肿，特别是沿脊柱两侧的痛性皮下气肿，当触压这些气肿部位时有捻发音；排尿量减少，尿液含有大量蛋白。

2.3 病理变化

剖检病死尸可见特异的病变为各脏器，特别是能明显见到肺、心脏、肾脏、脾脏、胰脏、胃肠道上出血，还可见到肺水肿和肺气肿。

2.4 诊断结论

根据流行病学、发病史、查明霉变发芽的甘薯和饲喂情况，并结合临床症状、病理解剖检查等情况，综合分析，得出这些牛患黑斑病甘薯中毒的初诊结论。

3 治疗措施

根据临床症状分析，结合病因调查与“牛喘病”的特殊临床症状表现，初步诊断为本病后立即采取处置措施，由于目前对该病尚无特效疗法，只能采取对症处理措施。

3.1 尽快排除毒物及解毒

在早期毒物尚未完全被吸收之前的牛，立即采用洗胃，内服泻剂与氧化剂等措施，以尽快排除摄入的毒素。

1)内服0.1%高锰酸钾溶液，灌服1 500～2 000 mL/头，一次性灌服。

2)内服盐类泻剂，灌服前先给病牛灌服1%硫酸铜液，灌服30～50 mL/头，以促使病牛的食管沟闭锁，让后面灌服的泻药能迅速直达瓣胃，灌服泻药后要反复给牛多饮水，若不愿饮水的牛要采用灌服的方式给牛灌服水，当灌足水后再用硫酸镁500～700 g，人工盐100～150 g，与6 000～7 000 mL常水充分混合溶解后，给牛一次性灌服。

3.2 缓解呼吸困难，解除酸中毒及护肝

1)根据病牛个体的大小，分别放血500～2 000 mL/头，再给牛输入5%葡萄糖氯化钠注射液2 000～4 000 mL/头。

2)缓解呼吸困难。给牛注射5%～20%硫代硫酸钠注射液100～200 mL/头。

3)提高肝脏和肾脏的排毒能力。可根据病牛个体的大小给牛静脉注射高渗葡萄糖注射液200～500 mL/头，VC 30 mL，同时注射利尿剂或脱水剂。

4)解除酸中毒。可根据病牛个体的大小一次性静脉注射碳酸氢钠液250～500 mL/头。

3.3 对症治疗

根据每头牛的临床症状，病情的发展和治疗的需要，按照用药说明，注射10%樟脑磺酸钠以起到强心的作用。

3.4 防止继发感染

按用药说明肌肉注射青霉素、链霉素和广谱抗菌素(庆大霉素、磺胺类药物等)。

通过上述综合用药治疗，并连续针对临床症状表现不断对症用药治疗，除已死亡的那头小牛外，其余发病的3头病牛逐渐得到康复，在治疗病牛的同时还对未出现临床症状的3头牛也进行预防性用药，防止发生黑斑病甘薯中毒的风险。

4 病例的发生与诊治技术

4.1 发病原因分析

据畜主陈述，喂牛的多是些看上去已经没有霉变的红薯，但这些甘薯已经开始发芽，其芽苗长度在10～20 cm，连薯带芽苗一起喂牛。据资料报道，不但霉变的甘薯能引起该病，虽然畜主在饲喂前已削去了发霉部位，但红薯的芽苗饲喂牛后也会引起该病。

4.2 临床症状分析

牛采食霉变发芽的红薯后，通常会在采食24 h左右发病，采食得越多，发病时间越早，病情越急，也较重；一般发病后，病牛的食欲和反刍很快停止，全身的肌肉出现颤抖，但此时病牛体温没有变化。临床特征是呼吸困难和消化障碍。呼吸数可达80～90 nim或以上，随着病情发展，呼吸动作加深而次数减少，呼吸用力，呼吸音增强，似“拉风箱”；初期由于支气管和肺泡出血及渗出液的蓄积，不时出现咳嗽。听诊时，可听到干湿啰音。继而由于肺泡弹性减弱，导致明显的呼气性呼吸困难，同时肺泡内残余气体相对增多，加之强大的腹肌收缩，使肺泡壁破裂，气体窜入肺间质，造成间质性肺气肿。后期气体延伸于肩胛部、背部，引起沿脊柱两侧发生带痛性皮下气肿，触诊呈捻发音。由于肺泡壁破裂，交换气体的氧气减少，缺氧加剧，出现可视黏膜发绀、瞳孔散大和全身性痉挛，导致窒息死亡。也因呼吸困难，引发病牛鼻孔流出大量鼻液和血丝，口流泡沫样唾液。也因缺氧引发酸中毒、前胃弛缓、瘤胃臌气和出血性胃肠炎，粪便干燥，有腥臭味，表面覆有黏液。也由于缺氧，促使心跳加快，脉搏增数，可达100次/min以上。

4.3 处置方法

治疗的原则是对于采食黑斑病甘薯不久的病例，要彻底排除瘤胃内容物，中和其酸性；在防止异物发酵的同时，促进瘤胃蠕动；进行强心、利尿，以促使毒素排除。具体做法是：先洗胃排除毒物，即向瘤胃内反复灌抽大量生理盐水和从外部按摩瘤胃，直到瘤胃抽出的水酸味消失；此时注射维生素清洗瘤胃效果较好。洗胃后，应用碳酸氢钠500 g、硫酸镁500 g、克疗林20 g，溶于多量水后灌服；为强心、利尿，可注射林格氏液和苯甲酸钠咖啡因。对于采食黑斑病甘薯量少而采食后不久的病例，则可给于泻药，并进行灌肠。对采食时间较长的，可以灌服高锰酸钾、双氧水等氧化剂作为解毒药，注射硫代硫酸钠、VC、谷胱甘肽制剂。对重型病例，必须进行泻血，静脉注射葡萄糖溶液。