超薄瓷贴面在前牙微创美容修复中的临床应用

2021-12-05赵鲁艳

医学美学美容 2021年12期

赵鲁艳

（莱西市武备卫生院，山东莱西 266612）

随着人们饮食结构的变化和交通工具的更新换代，因病导致前牙受损的事件频发。而前牙受损不仅影响患者的饮食，还破坏患者的面部美观性，为患者的日常生活和人生交际均有一定影响。大部分因病导致前牙受损的患者，均可通过前牙修复，恢复前牙功能，但仍需进行一定的美牙修复，帮助患者恢复正常生活[1]。其中瓷贴面是临床常见的牙美容措施，多分为烤瓷贴面、铸瓷贴面和氧化锆贴面，瓷贴面对牙齿的牙体组织损伤小，同时美观，牢固。铸瓷贴面是通透性最好的，氧化锆贴面是强度最好的。目前，四环素牙、氟斑牙这种严重的着色牙，大多数都选择瓷贴面来进行牙齿美容。而超薄瓷贴面在前牙微创美容修复中主要通过超薄瓷贴面恢复前牙形态及功能的同时，改善其牙齿色泽进而起到美容修复的作用。

1 超薄瓷贴面的材料特性

目前大部分瓷贴面多以IPSe.max HT瓷块制作，这是种强度高、半透明的二硅酸锂玻璃基陶瓷，可塑性强，可制作出0.3mm厚度的超薄瓷贴面，用于覆盖前牙，可起到较佳的光学性能[2]。较之全冠和常规瓷贴面修复体舒勇材质，投射性更好，入射光透射过修复体到达牙体组织，可被部分吸收和透射，产生丰富的层次效果，从而使牙贴面更加真实和美观。同时IPSe.max HT瓷块可较好的配合Vita比色板，使瓷块满足更多的颜色需求。且IPSe.max HT瓷块相容性较佳，边缘光滑，不刺激牙周软组织，较少产生牙龈炎症等过敏反应。

2 超薄瓷贴面在前牙微创美容修复中的应用优势

2.1 安全瓷贴面非常薄，可有效减少磨除牙体组织，甚至在特定条件下无需磨除牙体组织，进而最大程度保留牙体组织，不损伤牙神经，通过在不磨前牙或者只磨损少量牙齿的情况下，对牙齿的缺失和变色等问题进行修复，最大程度上降低了术后相关并发症发生率风险，可以保持天然牙齿长期的健康。

2.2 美观瓷贴面仿真的美容效果，与天然牙组织具有相同的光学特质，其不含金属成分的材质，可表现出最佳的美学效果。不会出现传统烤瓷牙出现的牙龈黑线等问题。超薄瓷贴面在制作时可根据患者天然牙的的颜色进行瓷块选择，或采用外染色进行细调，使其最大程度接近天然牙的颜色[3]。临床黏结时有五种不同深浅颜色的黏结剂及白色遮色剂用来细条瓷块颜色，达到牙齿整体协调的美容效果。且瓷块本身的具有的高耐磨性和着色难度大等特性，可使瓷贴面的颜色持久不便，达到长久美白的效果。

2.3 健康超薄瓷贴片具有较高的透光性，因此在牙体预备期，与牙龈齐平即可，这不仅对保护牙龈及制取印模、粘结瓷片等均有积极效果，且与牙龈衔接处的区域也仅在唇侧，对牙龈没有刺激，安全健康。且瓷贴面生物相容性非常好，不会像金属烤瓷牙里的金属离子一样，导致牙龈变色。再加上烤瓷冠的硬度强于牙釉质，可对颌牙产生磨损，而瓷贴片的硬度稍低于牙釉质，不会对颌牙产生磨损。

2.4 舒适传统的烤瓷牙修复是需要磨除舌侧的天然牙齿，而磨除健康牙体会导致舌与牙齿间的协调平衡被打破，患者多会产生牙齿不适感，且即使是最好的金属烤瓷牙也无法修复到磨除前的舌与牙齿间的平衡状态。而超薄瓷贴面基本或完全不需要磨除牙齿舌侧的天然牙，不仅可保留患者舌侧形态，还有效保护了对颌牙，使牙齿接触到的仍是未被破坏的天然牙，触感真实、自然、舒适，避免了与唇齿间的"异物感"。

3 超薄瓷贴面的日常护理

对牙齿贴面护理的越好，使用的时间就越长，因此，在前牙微创美牙修复中使用超薄瓷贴面后，应注意贴面粘接前要进行牙面酸蚀，把牙面上粘接的脏东西清理掉，这可能会引起牙齿的过敏症状，冷热刺激可能会加重该症状，甚至刺激牙髓而演变为牙髓炎[5]。刚做完瓷贴面的时候，在修复后短期内不要进食过冷或过热的食物，尽量不要食用颜色非常深的食物或者饮品，例如浓茶、咖啡或者带色素的饮品等。避免色素沉着，影响瓷贴面的效果。平时要注意不要用做瓷贴面的牙齿去啃咬非常坚硬的食物，比如坚果，比如骨头、脆骨、瓜子等，防止瓷贴面的脱落和碎裂。日常清洁牙齿时，最好选用软毛小头牙刷，刷牙力度不要过大，注意清洁牙龈位置，刷牙的姿势建议选用巴氏刷牙法，这样能减少对牙面的磨耗；建议使用牙线，每顿饭后或者刷牙前要清除牙齿间隙中的软垢。建议立即戒烟，烟草可引起牙齿贴面的色素沉着。定期随诊，牙齿贴面虽然可以美化你的微笑，但是养成良好的口腔卫生习惯，坚持定期的口腔检查，可以帮助保持健康的牙齿。