从政治角度分析公共场所配置AED的社会价值

苏文娟

[摘 要]文章介绍了我国城市公共场所配置AED的实践探索，从讲政治的角度分析了新时期我国公共政策制定要“以人民为中心”的价值理念和价值标准，详细论述了我国城市配置AED的社会价值，既有益于救助生命、有益于完善城市功能、有益于社会公平正义、有益于社会文明进步，更有益于下一代健康成长。同时笔者对我国新时期制定普惠式的社会公共政策提出建议：要有政治思维、战略思维、系统思维和法制思维，这样可以更好地推進AED项目配置，改进民生，最大程度地发挥AED的社会价值，保障市民的安全。

[关键词]政治;公共场所;AED;社会价值

中图分类号：D631.43           文献标识码：A           文章编号：1674-1722（2021）21-0001-03

一、我国城市配置AED的实践探索

随着社会经济的发展，在城市人口稠密的公共区域配置自动体外除颤器（AED）、降低心源性猝死，保护人民生命健康，已成为各级党委和政府的一项必然选择。

心源性猝死是由于各种心脏原因所致的突然死亡，早期表现无典型性、患者突然出现心脏骤停等表现。全球每年发生心源性猝死约300万例，其中我国每年发生心源性猝死的患者约50多万例，且80%的病例发生在医院外。心脏骤停黄金救命时间为4～6分钟，1分钟内使用AED除颤，病人存活率能高达90%[1]。早期呼救、早期实施规范的心肺复苏（CPR）、早期进行AED除颤等急救措施对提高医院外心脏骤停患者的存活率十分重要。

目前，AED在我国的普及和发展相对较缓，国内自动体外除颤器配置工作做得较好的城市一般都集中在经济发达的地区，具有明显的地域性。其中，每10万人拥有自动体外除颤器数最高的是深圳市，每10万人拥有17.5台、海口13台、上海浦东新区11台、杭州5台，但是，与国外一些发达国家相比，仍有很大的差距。

在公共场所普及自动体外除颤器是社会文明程度的反映，是一个必然要经历的阶段。2010年，海南省批准的《红十字条例》是我国最早将自动体外除颤器写入法律法规的省份。2020年，杭州市在探索配置AED项目多年以后，也正式出台了《杭州市公共场所自动体外除颤器管理办法》，是全国首个关于AED配置和使用的地方立法的城市。

《健康中国行动（2019-2030年）》[2]明确要求：“要提高突发事件应急救援能力，加强全民安全意识教育。完善公共安全和高质量院前急救体系”。在公共场所配置AED，以提升心源性心脏病猝死的救治率和社会急救水平，推进健康事业与经济社会协调发展，增强城市吸引力，已经在我国许多省市率先推进，也必将随着经济发展会在我国更多的城市快速实施。

二、公共场所配置AED的政治意义和价值标准

近年来，AED在许多城市都受到市民的高度关注，也是人大代表、政协委员关注的民生实事。把最广大人民根本利益作为一切工作的出发点和落脚点，是中国共产党始终坚持的根本理念，也是我国改革开放取得成功的根本原因。习近平总书记多次指出：“以人民为中心的发展思想，不能只停留在口头上，而要体现在经济社会发展各个环节。做到发展为了人民、发展依靠人民、发展成果由人民共享。”他还进一步指出：“检验我们一切工作的成效，最终都要看人民是否真正得到了实惠，人民生活是否真正得到了改善，人民权益是否真正得到了保障[3-4]。这些论断集中体现了我党我国政府的执政理念，也是民生事业发展的根本遵循。

党的十九大召开标志着我国的社会发展进入一个新的发展时期，这是以社会更加公平公正、人民更加幸福、社会共同富裕为特点的新时期。在新的历史时期，制定的各类社会公共政策必须要具有更加良好的社会价值。在城市人口稠密的公共区域配置自动体外除颤器（AED）无疑是一项重要的社会政策，也必须要遵循正确的社会价值标准和原则。

1.坚持正确的价值方向。新时期制定社会公共政策必须要坚持社会公平、民主权利、社会道德，以及与以人为本的发展理念，坚持以人民为中心，生命至上、健康优先[5]。健康权就是人们最重要的权利，要通过舆论引导，把健康向上的理念引入社会生活。AED服务于所有的社会人群，具备这样的政策功能，应该遵循这样的社会价值理念，体现我国的社会政治生活和人民生活的价值方向。

2.坚持公共利益优先的价值取向。在快速发展的社会中，制定社会政策需要综合考虑不同的社会阶层的利益，各阶层的利益表达应体现在社会问题治理的不断改善过程中。各级政府在政策制定过程中要更多地体察民情，倾听民声。在处理经济发展和民生利益的同时，要有所兼顾，不能顾此失彼。AED可以让市民在城市生活中更加有安全感，更加有信心，是应该优先考虑的城市公共设施。

3.坚持强制与自愿相结合的政策导向。在前几年的经济快速发展过程中，许多地方往往过于以GDP为导向，由此带来许多社会问题，其中教育、医疗、环境的问题最为突出。事实证明，以牺牲民生为代价的发展，必然是群众不满意的发展，受损的不仅是公共福利，还有民心。尤其是在近两年的疫情防控过程中，各地暴露出的民生问题需要引起高度重视。所以地方政府在制定公共政策的过程中，要更多地向民生短板领域尤其是医疗健康领域倾斜。

另外，在政策的制定和执行过程中，应坚持以强制性的政策为主，同时应主动配合来自群众和社会组织的监督。并动员社会参与社会政策的执行。AED在配置过程中，应该充分发挥全社会各级各类民间组织和群众的自发力量，提高AED配置的密度，使群众更加方便。

4.注重社会自我管理的政策趋向。随着社会发展，个人参与社会管理的意识在不断觉醒。人人参与，人人享有，共同治理，成为一个新的政策趋向。在AED的配置上，要注重发挥企业家、非营利组织、个人等作用，既可以快速增加覆盖，也可以动员志愿者加入，增加社会自我管理能力。在AED的使用上，每一个投入点都应该有志愿者参加，完全依靠医务专业人员是不现实的。要加大社会志愿者的参与，扩大培训面，人人参与，人人享有，增加社会的安全保障。

5.社会政策的制定要服从于社会效果。公共政策要以良好的社会效果为目标，以公众利益为目标，坚持结果导向，政策服从于效果。要以群众满意不满意、答应不答应、愿意不愿意为最终标准，一切为了人民，让群众满意。AED配置政策最后的效果不仅要以抢救成功率的数据说话，也要让群众的口碑和评价为是否成功的标准。

三、公共场所AED配置的社会价值

1.有益于救助生命。AED对于挽救生命的意义是明确的，每年成功救助心脏骤停患者的数量也随着AED的普及越来越多。AED和心肺复苏配合使用，效果更好。在1分钟内实施心肺复苏，3～5分钟内进行自AED除颤，可使心脏骤停患者存活率达到50%～70%。在2021年欧洲杯足球赛场上，AED现场成功抢救丹麦足球运动员生命的转播温暖全世界，完美演绎了AED救助生命的功能。

2.有益于完善城市功能。公共场所配置AED，要接入城市的数字地图，明确标示位置。市民在有需要的时候，可以通过电子地图查看就近的AED。要将AED的位置与城市120急救网络联运起来，建立全市统一的云平台急救管理系统，一旦启动应用AED时，120的调度中心就可以发现事发地点，并立即指派救护车紧急赶往现场。在现场及途中的救治过程中，可以将抢救数据发往救治医院，形成社会急救和院前、院内急救网络融合格局，完善城市的急救体系。这对整个城市的功能配套，增加市民的安全感，有着极大的使用。

3.有益于社会公平正义。AED是救助突发状态下的心脏骤停患者抢救，可以发生在机关，也可以发生在企业;可以发生在富豪，也可以发生于普通百姓;可以发生在学生，也可以发生在运动员;可以是白天，也可能是夜晚。发生心脏骤停患者的抢救，对城市的所有公民来说都是随机的，所以，配置AED的基本原则是要在人口相对稠密的地方多配置，让更多的人在危急的时刻可以得到公平的帮助，体现了社会的公平正义。各级政府和主管部门、红十字会等也要对配置、捐赠、培训、使用公共场所AED的单位和个人进行宣传和表扬，对使用AED实施紧急救助的个人可以申请见义勇为基金，以促进社会的公平正义。

4.有益于社会文明进步。一是提高社会的法制文明。2017年通过的《中华人民共和国民法总则》第184条、2020年通过的《中华人民共和国民法典》第184条规定：“因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任”，标志着我国紧急情况下使用自动体外除颤器将受到法律保护。各地也都在实践中探索本地的地方法规，目的是为施救者免责，这是近期困扰我国社会的一个法律难题。AED的法律制度体系的完善，将成为一个很好的突破。二是提高社会的精神文明。配置AED需要更多的社会志愿者的参与，单纯依靠专业人员的抢救是来不及的，也是不现实的。发挥AED的作用，需要鼓励社会互助，需要更多的社会支持，和志愿者的积极参与，帮助有需要的人。三是提高全社会的文化素质。每一个配置点至少需要专业培训的志愿者5～10名，开展AED需要更多的人接受专业的培训。全社会的人员都应该积极参与，这对于改善全社会的文化素质，提高急救意识，都有着巨大的作用。

5.有益于下一代健康成长。需要从孩子做起，将AED的培训和教育纳入学校的体育课或者德育课，进行现实模拟教学，可以有效提高孩子的急救知识和应急素质教育。让孩子从小掌握救助他人的本领，该救助他人的时候敢于出手相助。这有利于培养孩子正确的人生观和社会公德意识。

四、完善城市公共场所AED配置的几点思考

1.要有政治思维。“党政军学民，东南西北中，党是领导一切的”，要坚持和加强党的领导，把物质工作与精神文明建设紧密联系起来，要把技术推广与社会管理结合起来，统筹考虑，走有中国特色的社会管理和社会治理之路，提高社会治理能力。

2.要有战略思维。一项面向全社会所有公平的普惠制的政策措施出台，一定要精心谋划，长远考虑。既要立足当前，尽快见效;更要面向长远，发挥政策的最大社会效益。探索中国特色的大国治理的本地政策，彰显中国人的道路自信。

3.要有系统思维。任何一项社会服务项目，都要有系统思维，从设计、实施、监督、管理、考核等多方面做好设计。AED项目的实施，看似是简单的单项活动，但是，如果精心设计，充分利用，将成为整个社会管理的重要推进器，体现社会治理能力，发挥远远超过一个技术项目带来的社会功效。

4.要有法制思维。AED项目持续的推广，必须要走法制之路，通过法制手段保障政策的有效推广实施。起步阶段可以先以地方指导性文件的形式先行，再逐步以地方规范性文件、地方立法的形式，将好的做法经验进行固化，通过法制手段促进工作的长远发展。

总之，保护公众个体生命安全，既是一种道德义务，更是一项公共责任。城市发展应该坚持以人民为中心的理念，在城市社会经济发展到一定的程度，要立足讲政治的高度，回应人民群众的关切，满足群众期盼。要积极作为，在人口密集的公共场所部署AED，提升社会公众自救互救意识和能力，完善城市功能配套，解决民生短板，提高城市品质，让城市发展有温度，让市民更加有安全感和幸福感。

参考文献：

[1]潘超君.AED在中国发展现状与未来展望[J].金華职业技术学院学报科学咨询， 2020（12）：57.

[2]李斌.《“健康中国2030”规划纲要》辅导读本[M].北京：人民卫生出版社，2017.

[3]《十八大以来重要文献选编》（上）[M].北京：中央文献出版社，2014.

[4]张新文.政社关系视角下的公共政策工具研究[J].广西民族大学学报（哲学社会科学版），2007（03）：140-144.