中医将咳嗽分为外感和内伤

文·燕海霞（肺系病专家、上海中医药大学基础医学院副教授）

冬天是呼吸道疾病高发的季节，尤其是孩子易感染引发咳嗽，有时还久咳不愈，家长揪心却不知如何应对。其实中医治疗咳嗽有自己的特色，疗效也好。

中医将咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽，止咳药也分为寒、热、温、凉四种。在治疗咳嗽时，中医讲究辨证论治，对症下药，才能药到病除。

外感咳嗽 分清症状很重要

风寒咳嗽：主要表现为头痛鼻塞、流清涕，咳嗽初期咽痒，吐白色稀薄痰，舌质淡红，舌苔薄白。治宜辛温散寒，止咳化痰，可服用儿童清肺口服液、消咳喘、解肌宁嗽丸、半夏露、通宣理肺丸等，也可喝生姜红糖大蒜水，有祛风、散寒、止咳的功效。

风热咳嗽：主要表现为咳嗽，痰稠色黄不易咳出，胸闷气促，咽喉疼痛，发热微恶寒。治宜疏风清肺，可选用川贝清肺糖浆（露）、二母宁嗽丸、枇杷露、蛇胆川贝液或羚羊清肺丸，也可服用白萝卜水，有顺气化痰、消食健脾、清热生津的作用。

燥热咳嗽：表现为干咳无痰或痰少而粘，不易咳出，口干咽燥。治宜滋阴润肺、化痰止咳，可选用养阴清肺膏、百合固金丸、秋梨润肺膏等。

内伤咳嗽 多因饮食不节制

学龄前儿童的脏腑稚嫩，如果饮食不节制，容易影响各脏腑的功能，尤其是脾胃失调，最终伤及肺脏，引起内伤咳嗽，具体来说有以下3种类型。

痰热咳嗽：主要表现为咳嗽痰稠量多，不易咳出，口渴面红，烦躁，大便秘结，小便短少，舌红苔黄腻。治宜清肺化痰，可选用鲜竹沥、橘红片、川贝止咳露、止嗽定喘口服液或竹沥化痰丸等。

肺虚咳嗽：表现为咳喘无力，痰稀色白，易咳，气短胸闷。治宜补肺化痰止咳，可选用人参保肺丸、玉屏风散等。

痰湿咳嗽：表现为咳嗽伴有喘、胸闷、痰多清稀，舌质淡红，舌苔白腻。治宜宣肃肺气，燥湿化痰，可服用杏苏饮、复方鲜竹沥口服液等。

止咳不是目的 化痰才是关键

孩子咳嗽不重，但一咳就是几个星期，是因为孩子的分泌物没有排出来，而咳嗽又使黏膜再次受到刺激，分泌出新的分泌物，导致咳嗽反复。所以，治疗咳嗽的关键是化痰，让分泌物变稀，然后被排出来。

家长可以在孩子咳嗽间隙，让他侧卧，用手轻拍他的背部；或将沸水倒入茶杯中，使孩子的口鼻对着升起的水蒸气呼吸。C

止咳食疗

夏天吹电风扇引起的风寒咳嗽表现为咳嗽声重，咽痒，鼻塞，流清涕，咳痰和舌苔薄白。宜食辛温的食物，禁食柚子、香蕉、茄子、冬瓜等食物。

食疗方法大蒜水。取两三片大蒜拍碎放置碗中，加入半碗水和一粒冰糖，水烧开后改用小火蒸15分钟即可，一天2～3次。

风热咳嗽表现为咳嗽痰黄且稠，不易咳出，并有咽痛。宜食清肺、化痰的食物。禁食羊肉、鱼虾、枣、桂圆干等食物。

食疗方法萝卜水。萝卜水可用于鼻干，咽燥，干咳少痰等症状。切四五片白萝卜薄片放入锅中，待水烧开后改用小火煮5分钟，晾凉即可饮用。