癫痫患者什么情况可以停药

文·王振（长沙市中心医院神经内科主任）

癫痫发作时，常会表现为单侧或双侧肢体的发作性抽搐，有些人还会伴有意识障碍，这是由于脑内大量神经细胞同步异常放电导致的，而服用抗癫痫药物就可以稳定神经细胞的细胞膜，使众多的神经电路保持正常工作。因为这些药物会被代谢，所以需要定期服用。

一般来说，只要患者一年内出现2次或者2次以上的癫痫发作，医生就会推荐服用抗癫痫药物，医生们会根据患者的具体情况选用一种最适合的，但若服用一种药物还不能控制，可更换或是联合使用多种药物。若一年才发作一次，医生会综合病情、患者体质、服药获益及风险等因素考虑，最终由家属充分理解的情况下选择是否用药。

服药时间上，若要服药来控制症状，则要长期用药。若服药一年半或两年以上没再出现发作，可在医生指导下减量，但要缓慢逐步递减，不能突然停药，减量不成功的患者需要终身服药，停药后未复发的患者可考虑不再用药。有些患者本身癫痫具有明显的诱因，比如情绪激动才会发作，或者过度劳累才会发作，这样的患者如能很好地避免已知的诱因，且较长时间不再发病，也可考虑不使用抗癫痫药物。