基于疫情控制的流动人口健康档案构建

金秀凤 庞雪芹

摘  要：文章分析了建立流动人口健康档案的必要性，有利于抑制疫情跨区域传播，提升卫生健康基本公共服务的覆盖面，为疫后经济复苏提供人才动力;建议从强化流动人口的建档意识、扩大人口流动信息的采集渠道、落实流动人口的申报责任、建立流动人口的协同机制等方面建立流动人口健康档案。

关键词：疫情控制;流动人口;健康档案;信息采集;协同机制

Abstract： This paper analyzes the necessity of establishing health records of floating population， improving the coverage of basic public health services， and providing talent power for economic recovery after the epidemic; It is suggested that the health records of floating population should be established from the following aspects： strengthening the consciousness of filing， expanding the channels of collecting floating population information， implementing the reporting responsibility of floating population， and establishing the coordination mechanism of floating population.

Keywords： Epidemic control; Floating population; Health records;Information collection; Synergy mechanism

大规模、长距离的人口流动给疫情防控带来了巨大挑战，如2020年4月，疫情导致印度1947年以来最大规模人口迁徙;同年从7月开始，西班牙疫情出现反弹，由于西班牙民众进入休假状态，整个国家人口流动迅速增大。2021年5月，新冠肺炎疫情加速了美国人生活地点和方式的变化，在全美范围内，南部州的人口增多，东北部州的家庭人口数则有所下降。疫情加速美国人口迁徙，旧金山流出量最大。而后疫情时期，人口开始大规模回流，控制不力也会导致病毒传播风险再度上升。疫情的传播，不仅造成了社会生活的混乱，给人类健康尤其是流动人口健康带来了一定的影响。

1 流动人口健康档案建立的必要性

据统计表明，70%以上的流动人口为15至35岁，他们中的多数人接受过初中以上教育。此外，家庭化趋势也是人口流动的新特征。从2020年新型冠状病毒感染的肺炎疫情扩散情况来看，主要集中在五类人口流动：高校学生流、外来务工流、商务旅游流、跨省外出人口返乡流和留守老少人口的春节反向流。科学管理人口流动是防止疫情扩散的关键环节，建立流动人口健康档案是抵制疫情扩散、提高全民身心健康的重要举措。

1.1 有利于抑制疫情跨区域传播。传染病的易感群体中，流动人口占绝大多数。流动人口人群集聚度较高，防护条件较差，对生活质量和身体健康关注不多，且缺乏健康知识和自我保护能力，尤其是春节、五一国际劳动节、国庆节期间，流动人口的集中返乡成常态，容易成为疫情跨区域传播的高风险人群。[1]建立流动人口健康档案，可以有效地降低人口流动规模、密度与频次，有效地防止疫情扩散，尤其是抑制疫情跨区域传播。

1.2 有利于提升卫生健康基本公共服务的覆盖面。建立流动人口健康档案，从政策层面看，适应了卫生健康事业战略性转变，即由治到防的转型发展[2];从机构层面看，卫生健康机构改革后，公共卫生服务成为卫生健康机构主要职责，流动人口的卫生健康成为卫生健康机构关注的对象之一;从流动人口需求看，健康是提升流动人口获得幸福感的前提。如2018年合肥市加强流动人口健康档案建立、应用和慢病管理工作，出台巩固提升家庭发展能力促进流动人口社会融合工作方案，关注流动人口的身体健康和心理健康，为流动人口提供全周期的服务。[3]

1.3 有利于为疫后经济复苏提供人才动力。建立流动人口健康档案，将公民健康置于社会发展优先领域，是促进流动人口健康的有效保障，更是政府对公民的核心责任。加强流动人口健康档案建立，才能为经济高质量增长储存动力，如2020年6月，广州、深圳两个城市做好引才预案，吸引了大批华中地区高校毕业生到广东就业，为疫后经济高质量发展提供人才动力。

2 流动人口健康档案建立的举措

近年来，我国许多地区纷纷建立了流动人口健康档案，如2014年成都市为辖区内居住6个月以上的流动人口建立统一、规范的健康档案。[4]卫生、人社等部门联动开展流动人口健康教育、流动人口传染病防控、流动孕产妇和儿童保健管理等基本公共服务;2015年北京市、南昌市也为辖区内居住6个月以上的流动人口建立了健康档案，以便及时掌握流动人口的健康状况[5];2017年泉州市开展了覆盖全市200多万流动人口的健康教育与健康促进活动。[6]

尽管这样，我国流动人口健康档案建立存在健康档案系统标准缺乏、健康档案数据库不完善且利用率不高、流动人口健康档案系统信息与实际医疗卫生服务脱节等三大問题。

2.1 强化流动人口的建档意识。逐步建立完善政府主导、部门合作、社会参与的健康促进工作机制，高度重视流动人口信息采集，特别是来自重点地区的人员信息采集，这是疫情防控重要保障，也是实施疫情防控措施、遏制疫情蔓延的关键。要借鉴2020年全国防疫中采取的社会群防群治力量的成功经验，大力组织发动网格员、志愿者、楼道长、社区党员等社会力量，协助开展人员排查和信息采集工作;要充分发挥科技信息化手段，提高信息采集效能，建立流动人口档案，为疫情防控和基层基础治理提供精准数据支撑。

2.2 扩大人口流动信息的采集渠道。通过流动人口信息交互、上门走访、电话回访、定期收集等方式，多渠道采集各类人户分离人员和流动人口、出租房屋信息。

一是要加强信息互通。加强公安派出所、卫健、交通、教育等部門的沟通协作，建立信息互通共享机制。二是全面搜集信息。结合企业复工，及时对接企业管理人员，全面排摸采集辖区企业及员工基本信息。同时，主动收集社区（村）、物业走访及登记的人员出入信息，全面采集小区住户人员基本信息。三是主动优化服务。流动人口居住登记、居住证及租房按要求开放，并做好窗口内部防疫工作。同时，可采取送服务上门等形式，予以现场采集登记。

2.3 落实流动人口的申报责任。流动人口档案建立中，要严格落实用工单位、房产中介机构、物业服务企业和流动人口本人的信息申报义务，通过“线上+线下”途径，广泛宣传告知信息报送法定义务，优先使用网上申报等非接触式方式报送流动人口和出租房屋基本信息。

2.4 建立流动人口的协同机制。流动人口的健康，不仅要做好宣传工作，让流动人口自身有防护意识，而且卫生、人社、教育、企业、社区等之间要加强合作，通过建立流动人口的健康档案，互通信息，实施精准服务。政府各部门通力合作，互通信息，统筹规划和优化配置流动人口的卫生健康资源，进一步发挥健康档案在流动人口健康精准服务中的支撑作用。通过健康信息网络，实行信息共享，建立流动人口健康档案，尤其是老弱病残、妇女儿童以及失业人员等健康业务信息的共享对接和业务协同融合的档案，最终实现“健康找人，卫生服务”，提高流动人口的健康体质，控制疫情传播。

*江苏省高校档案研究会2020年高校档案科研项目《基于疫情控制人口健康档案构建》。

参考文献：

[1]余蕊均.应对疫情外来人口市民化也是一剂良药[N].每日经济新闻，2020-02-28：001.

[2]吴达辉.让流动人口健康服务“E”起来[N].中国人口报，2017-03-02：003.

[3]合肥为流动人口建立健康档案[OL].http：//ah.anhuinews（2021-05-20）.

[4]刘铁军，彭国平.北湖区流动人口享五项均等化服务[N].中国人口报，2016-10-24：002.

[5]任洁，江求川，史璇.城市基本卫生服务获得对农业流动人口留城意愿的影响[J].人口与发展2020（04）：14-25.

[6]祖祥，谢佩龙.加快新型城镇化建设补短板力促全面发展[N].泉州晚报，2020-06-12：006.

（作者单位：盐城工学院 来稿日期：2021-08-20）