文摘

意大利北部新型冠状病毒肺炎合并股骨近端脆性骨折的治疗/CATELLANI F,COSCIONE A,D′AMBROSI R,et al//J Bone Joint Surg Am,2020,102(12):e58.

2020年2～4月，意大利北部新型冠状病毒肺炎爆发，骨科病房重点关注老年创伤，尤其是新型冠状病毒肺炎合并股骨颈骨折的治疗。16例股骨近端骨折收入急诊室，近期有发热、气短、血氧饱和度降低等表现，胸部CT和咽拭子检查证实合并新型冠状病毒肺炎，需要住院并给予低分子肝素预防治疗。3例术前死于严重呼吸功能不全；10例入院当天手术，3例因为延迟使用直接凝血酶抑制剂而推迟到入院后第3天手术。13例手术者除1例外，其余患者血氧饱和度和辅助呼吸均得到改善。9例平均术后7 d获得血流动力学和呼吸稳定。4例手术后死亡，其中1例术后第1天死亡，2例术后第3天死亡，1例术后第7天死亡。作者认为，老年新型冠状病毒肺炎合并股骨颈骨折患者，尽早手术有利于稳定患者全身情况，并需改善坐位活动、物理通气以及卧床舒适性。