整合角色教学法在手术室护理教学中的作用研究

高春燕，羊海琴

（海军军医大学第二附属医院手术室，上海 200003）

手术室是为患者提供手术和抢救的场所，是医院的重要技术部门。手术室的护理质量会直接影响患者生命安全，因此对护理人员综合能力要求极高[1]。随着医疗技术和卫勤保障的不断进步，对护理人员综合能力培训难度逐渐增大，要想保证护理质量，则需要结合实际情况做好护理人员培训教学工作[2]。此次研究则分析传统方法和整合角色教学方法应用于手术室护理教学中实际效果，主要内容见下文：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次在院的手术室培训护士中选取了研究对象，共90名，均在2020年7月-2021年7月进行培训。其中1/2 护士培训中接受了传统教学方法，纳入对照组；另外1/2 护士接受了整合角色教学方法的方式，纳入研究组。对照组与观察组的护士中，男性与女性的比名分别是16:29 与14:31（是啥意思，护士以女性占大多数，只有10 名男护士），年龄范围分别为22 至27 岁和21 至26 岁，平均年龄分别为（23.26±2.31）岁与（23.14±2.27）岁。纳入标准：①均知情同意，②均为手术室培训护士。排除标准：①配合度较低，②中途退出。将两组之间的上述一般资料数据进行比较不存在显著差异（P＞0.05），具备可比性。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2 方法

对照组采取传统教学方法，观察组采取整合角色教学方法。

1.2.1 传统教学方法

给予对照组传统教学方法，主要方法为：护士长带领培训护士进行理论讲解和实际操作讲解。带领培训护士观察实际操作。

1.2.2 整合角色教学方法

给予观察组整合角色教学方法，主要内容为：①建立带教小组，每小组均保证2 名高资历手术室护理人员，担任组长和副组长，培训护士跟随组长和副组长进行查房、整合角色教学等。②总结情景问题，带教组长将手术中实际问题进行整合，提出问题。③角色分配，将情景中角色划分给每组培训护理人员，培训护理人员对问题进行实际演练，剩余小组进行问题记录。④情景构思，角色分配完成后，根据实际问题，进行情景构思，提前准备好情景剧本。⑤情景扮演，每组培训护士轮流进行情景扮演，扮演后每组进行讨论，交流，总结问题。

1.3 观察标准

分析两组护士培训后综合能力考核成绩。主要包括：理论知识、基础护理能力、专科护理能力以及综合护理能力。考核标准为百分制标准，总分为100 分，分数越高则说明护士综合能力越强。

分析两组护士培训后对护理教学认可情况。主要包括：学习积极性，自主学习能力、实际操作能力、解决问题能力。

根据满意度调查表对两组护士教学后护理教学满意度进行分析。总分为100 分，满意90 分以上，基本满意60-90分，不满意60 分以下。满意度=（满意+基本满意）/总名数。

1.4 统计学方法

研究所得到的数据均采用SPSS 23.0 软件进行处理。（±s）用于表示计量资料，用t检验；（%）用于表示计数资料，用（χ2）检验。当所计算出的P＜0.05 时则提示进行对比的对象之间存在显著差异。

2 结果

2.1 两组培训后护士综合能力考核成绩分析

研究结果显示，观察组采取整合角色教学方法后综合能力考核成绩明显高于对照组采取传统教学方法后综合能力考核成绩，差异具有统计学意义，（P＜0.05）。见表1。

表1 两组培训后护士综合能力考核成绩分析（±s）

组别对照组观察组名数45 45 tP理论知识75.38±5.34 90.11±6.72 11.512 0.001基础护理能力73.33±5.29 87.89±6.56 11.590 0.001专科护理能力77.38±5.61 91.11±6.80 10.448 0.001综合护理能力74.58±5.60 90.27±6.77 11.980 0.001

2.2 两组护士护理教学认可情况

对照组应用传统教学方法后学习积极性31（68.89%）名，自主学习能力30（66.67%）名、实际操作能力32（71.11%）名、解决问题能力29（64.44%）名，观察组应用整合角色教学方法后学习积极性43（95.56%）名，自主学习能力42（93.33%）名、实际操作能力40（88.89%）名、解决问题能力40（88.89%）名，两组学习积极性（χ2=10.946，P=0.001），自主学习能力（χ2=10.000，P=0.002）、实际操作能力（χ2=4.444，P=0.035）、解决问题能力（χ2=7.516，P=0.006）。研究结果显示，观察组采取整合角色教学方法后护理教学认可情况明显优于对照组，差异具有统计学意义，（P＜0.05）。

2.3 两组满意度分析

对照组应用传统教学方法后满意度评分为（84.32±3.27），观察组采取整合角色教学方法后满意度评分为（92.38±4.12），两组满意度（t=10.279,P=0.001）。研究结果显示，观察组采取整合角色教学方法后满意度评分明显高于对照组采取传统教学方法后满意度评分，差异具有统计学意义，（P＜0.05）。

3 讨论

手术室护理教学内容、方法、质量直接影响手术室护理质量[3]。由于手术室专业性较强，对护理培训要求则极高。但是大多医院缺乏手术室专业培训中心，加上人员年轻化，手术任务量大，卫勤保障任务根据命令调动，培训时间难以控制，培训方式差异性较大，导致培训内容不全面，培训质量不高[4]。传统的教学方法侧重于对护理人员理论上讲解，忽视了临床实际操作重要性[5]。

整合角色教学为创新类护理教学方法，是一个资源整合的过程。主要是在传统教学方法基础上运用情景教学，让护士能够在实际操作中发现问题，根据问题学会自主解决，从而保证护理质量[6]。整合角色教学方法主要包括总结情景问题，角色分配，情景构思，情景扮演。通过对实际临床护理中问题进行总结，能够提高护理人员自主学习能力。通过进行角色分配能够保证每位护理人员均参与进来，除外还能提高团队合作意识[7]。通过情景构思，情景扮演，能够提高护理人员学习积极性[8]。通过一系列流程模拟能够提高培训护士学习积极性以及自主学习能力，除外还能在情景模拟中提高自身综合护理能力[9]。此次研究则分析在手术室护理教学中采取整合角色教学法后实际效果。结果发现，观察组采取整合角色教学方法后综合能力考核成绩明显高于对照组采取传统教学方法后综合能力考核成绩，观察组采取整合角色教学方法后护理教学认可情况明显优于对照组，观察组采取整合角色教学方法后满意度评分明显高于对照组采取传统教学方法后满意度评分，差异具有统计学意义，（P＜0.05）。李丽娟[10]等人研究发现，与此次研究内容相似，主要是通过将100 名参加规范化培训护士按照参加时间分为对照组和观察组，分别50 名。对照组采取传统教学方法，而观察组则采取整合角色教学方法。两组进行培训后发现观察组综合能力考核成绩明显高于对照组，并且护士对护理教学方法认可度以及满意度均高于对照组。在日常护理工作中发现观察组护理患者心理状态以及舒适度和满意度均优于对照组护理患者心理状态以及舒适度和满意度。说明整合角色教学方法应用于手术室护理教学中教学效果较明显，能够有效提高培训护士整体护理质量，从而提升部队医院卫勤保障能力。

综上所述，在手术室护理教学中实施整合角色教学法能够提高护士综合能力，提高护士对护理教学认可度和满意度，因此值得推广采纳。