皙毓紫医用除皱抗衰治疗贴贴敷料联合Fotona4D Pro之frac3及超脉冲CO2点阵激光治疗面部光老化疗效观察

周李燕，张超群，徐晓丽，陈 雪

（1.江阴市中医院，江苏 江阴 214400；2.江阴澄美桃花源医疗美容诊所，江苏 江阴 214400）

受皮肤在阳光下长时间暴露的影响而导致发生损伤，即逐渐导致皮肤光老化的问题出现。皮肤光老化受到自然皮肤老化和紫外线辐射的双重影响。其因晒伤后在临床皮肤有干燥、粗糙、增厚、松弛、皱纹深厚、局部色素沉着过度、毛细血管扩张等症状发生，甚至还会有日光角化病、恶性黑素瘤等严重表现[1]。一般人体的脸、颈、前胸、后背、上肢前臂等部位易患有皮肤光老化。患者病理活检显示炎性细胞浸润真皮，弹性纤维增厚或结块，真皮上部大部分胶原被纤维组织所取代。利用透射电镜检查的皮肤光老化患者可见皮肤弹性纤维微纤维成分增多，局部黑素细胞增多，皮肤毛细血管扩张，变形、壁厚、弹性纤维变性等。针对皮肤光老化临床大多采用药物内服法、外用药膏法、光电疗法等治疗方法。本文中详细分析面部皮肤光老化患者经皙毓紫医用除皱抗衰治疗贴贴敷料联合Fotona4D Pro 之frac3 及超脉冲CO2 点阵激光治疗的效果及意义。特别以2020年1月-2021年1月30 例在我院诊疗的面部皮肤光老化患者为本次研究对象，具体如下[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2020年1月-2021年1月30 例在我院诊疗的面部皮肤光老化患者为本次研究对象。经统计，包括Ⅰ型共12 例、Ⅱ型共10 例、Ⅲ型共6 例、Ⅳ型共2 例；患者的年龄在29-69岁，均数（49.52±2.58）岁；其中有3 例男性及27 例女性；患者病程在2-20 个月，病程均数（11.36±1.34）个月；纳入本次研究的患者判定均为面部皮肤光老化且均具有详细的临床资料；均可通过皙毓紫医用除皱抗衰治疗贴贴敷料联合Fotona4D Pro 之frac3 及超脉冲CO2点阵激光治疗；同时排除不能够积极配合本次研究的患者，以及妊娠期与哺乳期的女性。

1.2 方法

本次参与研究的患者均接受皙毓紫医用除皱抗衰治疗贴贴敷料联合Fotona4D Pro 之frac3 及超脉冲CO2点阵激光治疗：首先洁面后贴敷，贴敷时间为20 分钟，用后洗掉，前两周每天一片，第三周隔天一片使用，连用一月为一个疗程周期。Fotona4D Pro 之frac3 模式间隔二周，采用合适的脉宽、频率、能量、间隔调整至合理范围，进行面部扫描治疗。超脉冲CO2点阵激光治疗仪的波长、频率、能量、间隔调整至合理范围，将发射的红外线瞄准光对准患者面部，从低能开始对面部皮肤光老化部位进行点阵扫描，每个光老化部分扫描两次。治疗后，用生理盐水清洗患者面部皮肤，并将功能性医用敷料喷在面部皮肤光老化部位。喷涂时，喷涂装置距离患处5- 10cm，每次按压的剂量为0.1 mL，可根据患者的实际情况适当增加或减少。连续喷洒7 天，并且每天喷洒2 次[3]。

1.3 判定标准

重点观察所有患者的治疗效果及治疗后不良反应症状，并以此研究结果为判定标准，判定治疗措施的有效性及安全性[4]。治疗效果标准：康复即患者面部问题得到很大程度的改善，同时有超过90%的皮肤光老化范围被缩小；显效即患者面部问题有明显改善，有超过70%但低于90%的皮肤光老化范围被缩小；有效即患者面部问题改善效果一般，有超过30%但低于69%的皮肤光老化范围被缩小；无效即即患者面部问题无任何改善。

1.4 统计学方法

SPSS21.0 是本次研究所用的处理工具，分别用(n%)、χ2计数和检验或用（±s）、t计量和检验，如数据之间存在意义，则用P＜0.05 表示。

2 结果

面部皮肤光老化者共30 例，其治疗总有效率为28（93.33%），其中Ⅰ型共12 例，治疗总有效率为11（91.67%）；Ⅱ型共10 例，治疗总有效率为9（90.00%）；Ⅲ型共6 例，治疗总有效率为6（100.00%）；Ⅳ型共2 例治疗总有效率为2（100.00%）；在治疗后7 天，有1 例患者出现皮肤局部红肿，构成比（3.33%）、另外有2 例患者出现疼痛感，构成比（6.67%）；在治疗后1 个月，出现色素沉着、瘢痕者各1 例，分别占比（3.33%）。

3 讨论

日常皮肤光老化的问题很多见，经相关研究，导致皮肤光老化的发生与紫外线中的UVA、UVB 存在直接关联[5-6]。UVA 具有很强的穿透力，可使光照部位皮肤颜色加深，影响成纤维细胞的活性，UVA 可增强UVB。当人体皮肤的锁水功能被UVB 破坏后，促使光照皮肤处有皮肤干燥、粗糙、角质增厚、皱纹等问题出现。有研究指出，针对皮肤光老化重点在于刺激皮肤的成纤维细胞，从而合成皮肤中的胶原蛋白，同时重塑真皮结构[7]。本文主要分析面部皮肤光老化患者经皙毓紫医用除皱抗衰治疗贴贴敷料联合Fotona4D Pro 之frac3 及超脉冲2点阵激光治疗的效果。皙毓紫医用除皱抗衰治疗贴贴敷料采用透皮吸收因子(TAF)技术/棘层纳米成膜技术，可以帮助清除引起皮肤老化的自由基，保护细胞膜和线粒体膜免受氧化损伤，阻止皮肤光老化。促进面部皮肤胶原蛋白、弹力纤维和透明质酸的合成，使皮肤焕活新生，更有弹性。紧致肌肤，平整细纹，改善鱼尾纹、口周纹、痘坑、皮肤凹凸不平等。皙毓紫紧肤系列，可谓是对抗面部皱纹的"液体超声刀"。Fotona4D Pro 之frac3 技术利用短脉冲时间和高能量峰值在表皮和真皮层产生一个3D 点阵模式让高温迅速穿透到真皮3mm 中，形成点状损伤，通过皮肤的损伤再修复机制刺激胶原新生，达到美白嫩肤、紧致的作用。CO2点阵激光利用局灶性光热作用原理，通过点阵激光发射产生阵列样排列的极细微小光束，作用于皮肤后形成密集的微治疗区（MTZ），启动真皮胶原的再生和重塑，产生多中心的微小收缩，从而实现明显的即时和长期的皮肤收紧。效果研究结果为：面部皮肤光老化者共30 例，其治疗总有效率为28（93.33%），其中Ⅰ型共12 例，治疗总有效率为11（91.67%）；Ⅱ型共10 例，治疗总有效率为9（90.00%）；Ⅲ型共6 例，治疗总有效率为6（100.00%）；Ⅳ型共2 例治疗总有效率为2（100.00%）；在治疗后7 天，有1 例患者出现皮肤局部红肿，构成比（3.33%）、另外有2 例患者出现疼痛感，构成比（6.67%）；在治疗后1 个月，出现色素沉着、瘢痕者各1 例，分别占比（3.33%）。通过观察结果可体现出，面部皮肤光老化患者接受皙毓紫医用除皱抗衰治疗贴贴敷料联合Fotona4D Pro之frac3 及超脉冲CO2点阵激光治疗，治疗效果很显著，同时具有较高的安全性。以此方法来治疗面部皮肤光老化患者，患者患病部位可快速接受到高能激光脉冲释放，从而刺激患处的真皮层，帮助其真皮组组得到自我修复，促使真皮组织有大量的胶原蛋白产生，从而获得良好的治疗效果。皙毓紫医用除皱抗衰治疗贴贴敷料联合Fotona4D Pro 之frac3 及超脉冲CO 2 点阵激光治疗方法对患者面部皮肤存在的刺激性较小，会避免有皮肤烧灼感和刺痛感的情况出现。

综上所述，通过本文研究，面部皮肤光老化患者经皙毓紫医用除皱抗衰治疗贴贴敷料联合Fotona4D Pro 之frac3 及超脉冲CO2点阵激光的治疗效果显著，患者面部皮肤光老化问题得到明显改善，具有较高的安全性及可行性的措施值得推广及应用。