近视加重不是戴眼镜惹的祸

文/张洪军

“我家孩子小学三年级开始戴眼镜，一年加深一百度，度数越戴越深，眼镜片已经厚得像啤酒瓶底一样了，班级里好多孩子也是这样的情况……”在戴眼镜这个问题上，很多的家长都心存疑惑：戴眼镜对近视是好还是坏？

其实，很多家长对待孩子戴眼镜这一问题存在一些误区。度数加深不是戴眼镜造成的，和眼睛发育以及用眼方式有关。人在刚出生时眼轴偏短，都是“远视眼”，随着年龄增长眼轴逐渐变长，到18周岁才停止发育。如果小学就近视了，眼轴还要发育，进一步拉长，进而导致近视度数越来越深；虽然戴上了眼镜，一些不良用眼习惯如趴在床上看书，长期盯着手机、电脑，也会导致近视度数上升。

相反，如果不戴眼镜，由于视物模糊，眼睛肌肉长期处于紧张状态，容易视疲劳，更容易导致近视度数加深。另外，如果是近视、远视或散光，伴有弱视的孩子，戴眼镜是治疗弱视最好的方法，不戴眼镜反而会让其错过治疗的最佳时机。

屈光不正是近视、远视及散光的统称，是指眼在不使用调节时，平行光线通过眼的屈光作用后，不能在视网膜上形成清晰的物像，而在视网膜前或后方成像。

出现大于100度近视的学龄前儿童以及学龄期儿童，如果出现近视症状，需要进行屈光矫正。若无症状，可暂时观察，每6个月复查。症状包括视物模糊、眯眼、歪头视物等等。对于视力下降较敏感且有症状的儿童，任何度数的近视屈光不正，均需矫正。一般建议每6个月复查，复查时发现度数变化超过50度，建议更换眼镜。如果度数变化只有25度，但是引起矫正后的视力下降，那么也建议更换眼镜。

对于3～10岁的儿童来说，低度的远视如果没有造成视力下降，可以复查观察。一般认为，远视大于300度，必须进行屈光矫正。10岁以上儿童如为低度远视，通常不需要屈光矫正；如为中高度远视，通常需要进行屈光矫正。

学龄前及学龄儿童大于150度的顺规及逆规散光，大于100度的斜轴散光需配镜矫正。一般散光都会与近视或者远视同时出现，此时可一起矫正。一般建议每6个月到医院复查，如伴随斜视或弱视，建议每3个月复查，重度弱视建议每月复查。散光同样也有可能造成弱视，定期复查有助于及时调整镜片以及处方，促进视力恢复。

目前，青少年屈光不正暂无治疗方法，一般采取光学矫正，即佩戴框架眼镜、软性或者硬性角膜接触镜（隐形眼镜）或激光手术。

对于儿童来说，框架眼镜仍然是目前最为安全、有效的矫正方式。除了框架眼镜外，还可以适当选择软性或者硬性角膜接触镜，即隐形眼镜。

佩戴隐形眼镜没有年龄的限制，但在控制近视进展方面，与框架相比并无益处。未成年人的近视、散光度数不稳定，变化较快，且生活自理能力较差，容易引发眼部疾病，对中小学生来说，最好佩戴框架眼镜。

值得提醒的是，对于尚未近视的儿童，增加户外活动是预防近视的有效方法之一。研究表明，每天2小时或每周10小时的户外活动，能有效降低近视的发病率。虽然，户外活动对控制近视增长的效果不明显，但对于已经近视的儿童，多进行户外活动至少减少了接触电子产品的时间，也是保护眼睛的好方法。每天放学后或节假日，家长应该安排孩子到户外做动态活动，如打球、骑自行车、散步、爬山、放风筝等，借此放松眼肌。此外，在孩子看书、写作业或者玩电子产品时，家长要提醒孩子注意坐姿、室内灯光环境、用眼时间等要素。

此外，角膜塑形镜（OK镜）是一种控制近视增长、摆脱框架眼镜的非手术的理想方法。OK镜，是特殊的角膜接触镜，使用方便，夜间睡眠时佩戴后，通过暂时改变角膜形态来降低近视的度数，并可在一定程度上控制近视的发展。但费用较为高昂，验配复杂，且因为其容易引起角膜病变，需要频繁、长期到医院复查。

近视形成的原因有很多，包括遗传因素、不良用眼习惯等。要想尽早发现孩子视力出现问题，家长可以关注这些细节，如果孩子眯着眼睛去看东西，常常揉眼睛，习惯歪头、仰头或低头去看东西；反复侧视去看物体，想要看得更清楚一点的模样；参加游戏时行动不敏捷，看书、写字时，眼睛距书本或作业本的距离太近，学习进度减慢或减退，抱怨常看不清楚黑板上的字，眼睛疲劳、眼痛、头痛等。出现以上任何一种情况，就要引起家长重视了，应及时带孩子去正规医院检查。