中药治疗大家畜便秘

庄学刚，向丽梅，申光道

（姚安县弥兴镇农业农村服务中心，云南姚安 675303）

大家畜便秘，即大便秘结，是指糟粕在肠内停滞过久，津液吸收过多，粪球干小难下或久不排粪。此病病因较为复杂，在《黄帝内经》中讲到大便干则死之说。此病常与五脏功能失调有关，因此治疗便秘结与五脏六腑辨证论治即“治病必求于本”方能收到较好的疗效。小肠心、胆连肝、脾连胃、大肠肺、肾膀胱此5种关系即中医理论指导临床用药的表里关系，这种表里关系最早见于“医学三字经”指导近千年的临床治疗。因此运用五脏六腑的表里关系能治疗大家畜便秘症。

1 小肠与心脏在临床导致便秘表现

诊见家畜躁动不安、口渴喜饮、尿赤、粪便燥结、量少、似算盘球子状、口干、舌边和舌尖红、舌苔黄、脉洪数。证属心火抗盛连及小肠、热结便秘。

药用《导赤承气汤》主之，方用黄连40 g、黄芩40 g、生地40 g、赤芍40 g、菖蒲40 g、大黄35 g、陈皮40 g、青皮40 g、枳实40 g、莱菔子40 g共蹍调后，用开水调之候温加芒硝150 g服之日服1剂，连用3 d，病畜好转后去芒硝。以上剂量适用于250～300 kg的家畜，随家畜大小调整剂量至病愈。方中黄连泻心火、黄芩泻肺火、大黄、芒硝承胃气通二便。莱菔子、青皮、陈皮、枳实理气导滞之药。用药配伍得当，即可病愈。

2 肝与胆在临床上导致便秘表现

食量逐渐减少、粪便干硬、艰涩难下、量少、偶有腹痛，舌淡苔薄白、脉细弦。证属肝郁气滞，气机升降失调，治以疏肝利胆、理气、调和肝胆脾。

方用《柴胡汤》加减，柴胡60 g、龙胆草50 g、木香50 g、川楝子45 g、元胡40 g、白术45 g、枳实45 g、当归30 g、茯苓50 g、香附50 g研细用开水候温灌服，如气滞吃草量少加入神曲50 g日服1剂，连用2～3 d。此剂量是250～300 kg家畜剂量，随家畜大小调整剂量。此便秘多数病畜因产后仔畜死亡后病畜肝气郁结所导致。肝、胆疏泄失常影响到脾胃，使运化失常，导致气机郁滞不行、不能宣达通畅、升降失常、传导失职、糟粕内停不得下行而为便秘。大肠为传导变化之官，其功能正常与否有赖于肝气的升降有序，清气得升、浊气得降，则糟粕传导正常粪便得通。气机的升降出入是受肝脏主疏泄功能调节，如果肝主疏泄功能失常，胆水不能参与消化，则大肠传导功能失司，出现便秘之症。

3 脾与胃在临床上导致便秘表现

患畜精神欠佳、消瘦、神疲乏力、出汗、食欲不振。听诊胃蠕动弱、心力弱。患畜口淡红、舌苔淡、苔薄白、脉细弱。证属脾胃气亏虚，传化失常，治以健脾益气、养胃为主得以润肠通便。

方用《补中益气汤》加减黄芪80 g、党参60 g、白术60 g、柴胡60 g、升麻45 g、当归40 g、陈皮40 g、枳壳45 g、甘草30 g研末开水冲调候温灌服，日服1剂，待粪便软后加入神曲50 g至痊愈。此剂量为250～300 kg家畜剂量，家畜大小随时调整剂量。

4 大肠与肺脏在临床上导致便秘表现

患畜慢性咳嗽、便秘粪便干而小，后期表现为咳嗽无力、出汗气短、消瘦、皮毛燥焦、神疲乏力、倦怠卧地、粪便干燥而小量少、艰涩难下，舌苔薄白、舌淡嫩、脉细无力。证属肺气失肃，气机升降失调，治宜益气宣肺润肠之法。

《瓜蒌贝母汤》主之，瓜蒌80 g、贝母70 g、白术50 g、黄芪60 g、莱菔子60 g、桔梗40 g、杏仁40 g、紫宛40 g、紫苏梗50 g、桃仁35 g研末开水冲调候温灌服，日服1剂，病减轻后咳嗽乏力，用上方加入党参40 g、当归40 g、桑白皮40 g、郁李仁40 g继而服之致病愈。

5 肾与膀胱在临床上导致便秘表现

形体消瘦、肚腹虚胀、疼痛、起卧较轻、腰胯无力、粪便干燥难下，口干红燥少津、舌红舌中部有裂痕、少津苔薄黄、脉细数。治宜滋阴养肾，润肠通便之法。

方用《五皮饮》加减大腹皮50 g、丹皮45 g、陈皮50 g、桑白皮45 g、地骨皮45 g、党参50 g、玄参45 g、沙参45 g、生地45 g、连翘40 g、瓜蒌仁45 g、生甘草35 g候温灌服，日服1剂，连服2～3剂，粪便较化易解，胀消后加服1～2剂以固疗效。