抗生素，不正确使用危害多

⊙四川省武胜县中医医院 陈 卓

抗生素可以说是每个家庭的常备药，自从其诞生以来拯救了无数人的生命。但是，滥用抗生素同样会对人体造成很多不良影响，其中最大的影响就是促进细菌对抗生素产生耐药性。世界卫生组织曾有报告显示，现每年有70万人死于抗生素耐药，至2050年，抗生素耐药将会导致每年1000万人死亡。因此，如何正确使用抗生素，做到不错用、不滥用，是大家都应了解的常识。

抗生素“抗”的是细菌而非病毒

抗生素能抑制细菌生长或杀灭细菌，主要对细菌感染性疾病有治疗作用。临床常用的抗生素，主要包括β-内酰胺类、氨基糖苷类、四环素类、氯霉素类、大环内酯类、糖肽类、抗真菌类、抗结核菌类等，其中前6类抗生素以抗细菌为主。

识别不同类型的抗生素有两个方法：一是看药品说明书或药品标签中的“适应证”一栏，凡是写了用于治疗某细菌感染的疾病，就是抗生素；二是看词头或词干，比如常见的头孢、西林、霉素、环素等。

滥用抗生素4危害

1.细菌耐药，无药可用。抗生素本来是消灭细菌的小能手，但在杀灭或抑制过程中，细菌也一直在“适应”和“反抗”。细菌为了生存，在跟药物的不断抗争中会改变自己的性质和状态，以维持生命，从而导致细菌耐药的出现。

2.摧毁免疫，更易生病。抗生素的滥用会严重影响肠道菌群的平衡，摧毁大量的益生菌，影响人体的免疫系统。而益生菌除了是防御的卫兵，也是移除体内重金属的帮手，一旦让坏菌占得优势，肠壁出现漏洞，细菌、过敏原得以入侵血液，将会使已经削弱的免疫系统负担更为加重。

3.不良反应，危害健康。抗生素本身就是一种药物，不合理使用很容易产生不良反应。比如小孩使用庆大霉素、丁胺卡那霉素出现耳聋，成人使用可能会有肾脏的问题。

4.影响大脑，记忆变差。研究发现，广谱抗生素会减缓小鼠大脑中海马体的细胞发育。而海马体主要负责记忆和学习，日常生活中的短期记忆都储存在海马体中。实验中的小鼠在记忆测试中表现很差，而且体内白细胞更少。

抗生素使用4要点

1.合理应用。抗生素只针对细菌引起的感染有效，有的“炎症”如红肿、过敏、病毒性感冒、关节炎、肩周炎，以及病毒引起的咽喉炎、上呼吸道感染等都不宜使用抗生素。

2.不迷信广谱抗生素。其实，越是广谱的抗生素，越容易打破人体内细菌平衡，诱发其他疾病。当然，有些感染在初期没法检测出具体致病菌，需要用广谱抗生素进行抗感染，而一旦得知具体致病菌，就需及时更换有针对性的窄谱抗生素了。因此，无论广谱、窄谱，对症最关键。

3.不“见好就收”。抗生素需要在正确的用法用量、持续用药一定时间后才能呈现出疗效的，一般是48～72小时。比如感染性疾病引起的发热，不能要求体温马上降到正常，只要每天的热峰有下降，就说明它是有效的，不能因为没降至正常就马上更换抗生素，那样可能会导致细菌耐药，让感染更加难以控制。

4.要适量。抗生素的使用以适量为准则，必须够量，但不能多用，主要在于用药的途径、时间是否正确。另外，不能随便“抱团”联用。抗生素分为抑菌药跟杀菌药，前者是抑制细菌的繁殖，后者是杀灭正在繁殖的细菌，如果胡乱一起使用，可能导致后者不能很好杀灭细菌，还可能使副作用叠加，甚至诱导细菌产生耐药，疗效反而下降，具体需遵医嘱合理使用。