ICRP第140号出版物《放射性药物治疗中的辐射防护》内容简介

放射性药物被越来越多地用于治疗各种癌症，用药方式有新放射性核素、化合物、示踪剂分子、及给药技术等。辐射治疗，包括放射性药物治疗，其目的是优化肿瘤控制概率与正常器官和组织中潜在并发症之间的关系。对于这种优化，至关重要的是能够对肿瘤和正常组织所受的辐射剂量给予量化。本出版物对各种治疗方法的治疗程序和辐射剂量计算框架提供全面的评述。

在放射性药物治疗中，一个器官或组织的吸收剂量取决于放射性药物在身体各个组织或器官中的摄入量、滞留量和廓清量，以及放射性核素的物理半衰期。生物动力学参数是通过复杂程度不同的技术测定的。对于治疗计划，吸收剂量通常是在治疗之前使用示踪剂标记的诊断用药进行计算。或者是在每一次治疗用药后，根据已经给予的活度进行回顾性剂量学测定。不确定度分析提供关于偏差和随机变量的来源及其大小的附加信息。这些分析显示吸收剂量计算的可靠性和质量。有效剂量可以提供可归因于辐射照射随机效应(主要是癌症)的终生危害危险度的近似量度，但不预测未来个体的癌症发生率，而且不适用于放射性药物相关的短期确定性效应。

放射治疗中的事故预防，是设施设备和用药程序设计中一个不可或缺的部分。工作人员照射最小化包括许多因素，如设备设计、源的适当屏蔽与操作、工作人员的防护设备与器具、以及为了解和从事辐射防护所必须的教育和培训。放射治疗后决定患者是住院还是出院，应当考虑到患者体内的残余放射性对公众和陪护人员的潜在辐射剂量。在这些情况下应当对患者和陪护人员给予具体的辐射防护指导。