探讨医院住院楼设计原则及关键点

危金进

医院的运行质量和医院建筑群的整体设计品质有着直接关系，而医院设计的规范程度需要通过使用者的使用体验测定。在我国社会经济不断发展及医学技术不断提高的背景下，我国整体的医疗机制得到了不断深入的改革和创新，涌现出了更加节能环保且人性化的现代医院设计。医院建筑是维持人们身体健康并与病魔进行斗争的场所，医院的建设和发展不仅仅影响着医院领域的进步，更加影响着我国经济、文化和社会等不同领域的综合发展。如今医院建设规模不断地扩大，大型的医疗综合体较多且分布比较复杂，导致患者进入医院之后难以分清方向，其中对患者造成负面影响最为严重的，便是住院楼结构设计得不合理[1]。

1.住院楼建设的基本项目情况分析

福建霞浦福宁医院作为国家三级综合性医院，在福建霞浦福宁医院第二期外科大楼设计过程中，计划拟建占地面积大约为5 亩的医用外科大楼，其整个外科大楼建设项目被具体划分为住院楼、门诊楼、专家楼以及辅助用房四个具体的工程部分。在现代社会医院建设快速发展的背景下，医院的原规划建设规模已经不能满足正常的运行需求，因此动用二期用地开展外科大楼的扩建，在原来规划的9 层二期住院大楼的基础上，将二期住院大楼增加为16 层，建筑总高从起初规划的30.9m 改为59.95m，预计增加后的建筑总容积为27876.41m2。

2.医院住院楼部分的基本设计原则

2.1 科学合理的规划原则

无论是总体布局还是具体的功能科室的局部设计，都需要按照科学合理的原则进行。尽可能地吸收国内外先进医学建筑设计的理念和布局方式，选择经过实践证明可以广泛利用的现代化设计技术，保证新的住院楼具备相应的高效性和先进性。只有全面按照科学合理的原则，对住院楼进行设计规划，才能够从根本上保证建设效果[2]。

2.2 以人为本原则

住院楼的主要服务对象是住院病人，因此在住院楼的设计过程中需要尽可能地将病人的需求作为核心，在技术设计方面需要围绕病人的实际需求进行，尽可能地为患者提供卫生、安全、方便且舒适的医疗和短暂居住环境。不管是从住院楼的整体设计还是到病房的局部细节设计，都需要体现以人为本的设计理念，突出以病人为核心的设计思想。

2.3 明确不同模块的功能分区

只有对住院楼不同的功能模块进行相应的分区处理，才能够实现医疗流程的合理规划。在进行设计的过程中，首先把握医院住院区所采用的集中式布局方式，将住院楼不同的功能区域进行统一划分，合理的规划治疗流程。厘清不同功能区域的职能和联系，比如手术部与住院部需要有快速通道，急诊部和住院部的距离不能过远等等。尽可能地实现布局紧凑的规划布局，合理地设计住院楼的各条路线，为病人提供舒适且高效合理的治疗环境。

3.医院住院楼的设计关键点

3.1 给排水部分的总体设计

在医院住院楼的运行过程中，最关键的设计部分便是给排水设计。住院楼在日常运行的过程中需要消耗的水资源较多，只有对给排水工程进行合理的设计规划，才能在满足住院楼正常运行的基础上，减少水资源浪费。为了保证住院楼用水稳定，在1 层～10 层选择低区变频泵组的加压供水方式，在11层～16 层则选择生活高区的变频泵组加压供水模式。并且水泵房要尽可能地设置到地下层中。与此同时，为了对住院楼的用水情况进行全面分析，满足解决用水需求，就需要尽可能地在住院楼的每层都设置水表进行分开计量，方便医院进行统一的用水考核。住院楼日用水量的基本估算如表1 所示。

表1 住院楼日用水量估算

3.2 把握绿化设计

对于住院楼的整体设计而言，绿化设计是体现以人为本设计理念的重要环节。合理的绿化设计，不仅能够起到美化医院整体环境的作用，也可以使患者的心情更加放松，从而积极的配合治疗。在进行环境绿化设计时，可以适当地种植整齐的树木，创建林荫道路，在患者散步放松时使其感受自然的魅力。在树木整齐排列形成室外遮阴空间时，环境设计可以与住院楼的建筑设计呼应，强化住院楼的整体设计效果。除此之外，在停车场的四角位置种植树木，还能够间接起到一定的节能作用[3]。

3.3 重视起立面设计

医院建筑大部分采用直线型的建筑造型，在设计过程中追求简洁的设计理念。在住院楼部分的设计过程中，利用米黄色的外墙砖块修饰建筑物，同时采用一定的现代化建筑结构造型设计方法，利用框构结构，减少住院楼整体结构的重量感和压迫感，同时加上屋面整体较为简洁的造型，增强了住院楼整体结构的层次感，使住院楼整个建筑造型简洁、肃穆且庄严，从而符合整个医院建筑的整体风格。

3.4 进行建筑单体的有效设计

3.4.1 手术部的设计

手术部需要尽可能地设计在住院楼的中间部分，利用清洁供应区的新思维理念进行设置，实现洁污分流、功能分区明确的设计目标。与此同时，还需要为医护人员设计专用的通道，在通道的一端设计换衣区，医护人员在换好专业的手术服装并进行消毒之后才能进入手术区。病人则经过另一条病人通道，在通道一端进行更衣之后进入到手术区。手术结束之后，通过病人通道将病人安置于复苏室中，待病人醒后将其转入病房或者ICU 监护区。因此在手术部的设计过程中，需要设计两条通道供医护人员和病人通行，还需将手术室、苏醒室的位置进行合理设置。手术室的面积不仅需要满足医护人员实施手术的需求，还需要保证能够放置相应的医疗设备。除此之外，在手术室的设计过程中可以适当的考虑一些现代化的布置方式，固定基础医疗设施的位置，便于后续的具体空间布置以及正式的使用。如今手术室配置的医疗设备在不断的变化，所以在手术部的设计过程中需要尽可能地考虑日后的需求变化。

3.4.2 住院部的设计

要保证住院部和手术部的距离处于合理范围之内，同时为住院部的每一层配置单独的护理单元。病房要尽可能按照南北向设置，保证病房能够取得优质的日照，进行基本的杀菌灭毒操作。病房中的卫生间则要设置于病房的一侧，卫生间内需要配置坐便器、洗脸台和冲凉区，走廊部分要设置防误撞扶手，从而便于病人的出行。为了实现医患分流，在护理单元部位要选择平行通道，将病人和医护人员的出行进行分离。

3.5 重点开展交通设计

在交通部分的设计过程中，需要实现污洁分流、医患分流和人车分流三个目标。（1）污洁分流部分，尸体和污物等需要通过专门的污梯运输到地下室进行统一收集，再经过专门的道路进行输送，从而实现洁污分流。（2）住院区的入口部分，需要将出入口进行“内外分开”操作，行政人员、医护人员和后勤人员需要通过独立的出入口进出住院区，将其与病人及其家属的出入口分开，此外在住院楼也要设置单独的医护出入口，避免医患流线出现交叉。（3）人车分流部分，在停车场划分外来车辆和工作人员车辆的不同出入口，人流可以直接通过停车场进入到医院入口广场。接送病人的车辆以及救护车可以通过医院内的环形车道进入相应的目标地点，在必要的情况下，可以开放权限，保证能够直接开车到任何建筑的出入口部位。

4.结语

总而言之，在现代社会经济发展和科学技术进步的双重影响下，我国的医疗技术和医疗设备更新换代速度逐渐提高，建设高质量、高效率以及人性化的医院成为当今国内外医学领域发展的核心。在这样的时代背景之下，医院建筑群的设计不能再单纯以满足医疗需求为核心，而是需要把“以人为本”的建筑设计理念全面融入医院整体的结构设计以及各个功能板块的具体设计中，在维持医院基本职能的基础上，让患者充分感受到医护工作人员的人性关怀，满足其医疗服务需求，从而全面提升医院的医疗服务水平和质量，使医院的治疗不仅能够治愈患者的身体疾病，而且能够有效满足患者的心理需求，促进我国医疗事业的全面进步。