探究大补脾汤治疗2型糖尿病的临床效果

贺兴波

摘要：目的 探讨大补脾汤治疗2型糖尿病的临床效果。方法 将50例于2020年4月-2021年4月期间我院收治的2型糖尿病患者纳入研究，并以等量电脑随机法均分成A、B两组。予以常规西药方案治疗，B组添加大补脾汤治疗，并对比疗效。结果 治疗后B组患者FPG及2hFPG控制情况优于A组，中医证候积分低于A组，对比有统计学意义（P<0.05）。结论 大补脾汤治疗2型糖尿病具有显著疗效，有临床推广应用价值。

关键词：大补脾汤;2型糖尿病;中医证候积分

Objective to explore the clinical effect of Da Bu PI Tang in treating type 2 diabetes. Methods 50 patients with type 2 diabetes mellitus from April 2020 to April 2021 were enrolled in the study. They were divided into two groups by A computer and B. Group B was treated with dabupi decoction，and the curative effects were compared. Results after treatment，the control of FPG and 2hfpg in group B was better than that in group A，and the TCM syndrome score was lower than that in group A（P < 0.05）. Conclusion the treatment of type 2 diabetes mellitus with Da Bu PI Tang has significant curative effect and is worthy of clinical popularization and application.

[Key words] dabupi Decoction;Type 2 diabetes mellitus;TCM syndrome score

2型糖尿病是由于胰島素相对分泌不足所致，病因与遗传、后饮食过剩、营养过胜、不健康饮食方式相关【1】。患者可以选择口服降糖药治疗，也可以选择胰岛素治疗【2】。但该疾病需要患者坚持长期治疗，进而部分患者会出现耐药性，进而导致降糖效果不理想【3】。而本次主要就大补脾汤在2型糖尿病中的治疗效果展开研究，以期提升临床控糖效果。现做如下报告：

1 资料和方法

1.1一般资料

经院内伦理委员会批准，将50例于2020年4月-2021年4月期间我院收治的2型糖尿病患者纳入研究，并以等量电脑随机法均分成A、B两组。A组男女比例13：12，年龄49-73岁，均值（60.65±3.70）岁。B组男女比例14：11，年龄50-74岁，均值（60.82±3.79）岁。对比患者资料差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：（1）签署知情文件;（2）符合2型糖尿病诊断标准;（3）沟通良好;（4）依从性良好。

排除标准：（1）合并精神疾病;（2）合并恶性肿瘤;（3）合并严重器质性病变;（4）药敏史;（5）中途退出研究。

1.2 治疗方法

均给予患者常规西药治疗，包括二甲双胍（生产厂家：北京万辉双鹤药业有限责任公司，批准文号：国药准字H20041986，规格：0.5g*30片 片剂），3次/d，初始剂量0.25g/次，但最大使用剂量≤2g/d。B组患者添加大补脾汤治疗，汤剂均由本院中药房共同煎制，200ml/次，3次/d。汤剂组成：白术、五味子、旋复花各一两，人参、炙甘草、干姜、麦门冬各三两。两组患者均治疗4周，后进行指标对比。

1.3 指标观察

将两组以下指标进行观察对比：（1）参照据《中药新药治疗指导原则》中2型糖尿病症状表现进行评估。主症：重度6分、中度4分、轻度2分、无症状0分。次症：重度3分、中度2分、轻度1分、无症状0分;分数越高症状越严重;（2）血糖FPG及2hPBG指标水平，FPG检测要求在晚餐后到第二天清晨之间，禁食含热量的食物8h以上;2hPBG从进餐开始至抽血化验时间需为2h。

1.4 统计学分析

SPSS 20.0处理数据，（）与（%）表示计量与计数资料，分别用t值与x检验，P〈0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者治疗前后血糖水平

在血糖水平对比上，治疗前两组不具对比价值（P>0.05）;治疗后B组患者FPG及2hFPG控制情况优于A组，对比有统计学意义（P<0.05）。详见表1：

2.2 对比两组患者治疗前后中医证候积分

中医证候积分对比上，治疗前不具对比价值（P>0.05）;治疗后B组低于A组，对比有统计学意义（P〈0.05）。详见表2：

3 讨论

2型糖尿病目前是不能治愈的疾病，患者一旦出现血糖异常只能通过药物，或者是饮食来进行控制【4】。而中医治疗2型糖尿病主要是对因治疗，从糖尿病的诱发因素着手。其认为糖尿病患者多有脾胃功能受损，脾胃虚弱，气阴两虚兼湿热瘀阻证候，临床表现为困倦、乏力、气短、懒言、口渴、便秘等等【5】。治疗的时候可以滋阴生津、滋脾补肾、益气化瘀、疏通经络等。所以在2型糖尿病的治疗下要标本兼治，既要清热，也要润燥，既要泻实，也要养阴治本。

大补脾汤具有益气养阴、健脾运津、滋脾补肾的功效，可以恢复正常脾胃运化，综合调节脏腑功能，从根本上治疗脾失健运引起的糖尿病，从而使血糖平稳下降【6】。并且现代药理实验也证实了大补脾汤可改善糖脂代谢紊乱，帮助胰岛功能恢复。而且它可以使体内津液输布正常，缓解口干、口渴、倦怠乏力等症状【7】。此外大补脾汤降糖比较缓和，很少出现低血糖反应，可起到温和降糖作用，且降糖持续的时间比较长。同时大补脾汤不仅能改善患者的基本病机，还能和西药联合使用，可以起到辅助降糖的作用【8】。而本次研究结果也将以上论点进行了真证实，即二甲双胍联合大补脾汤治疗的B组患者其血糖指标水平改善情况，优于二甲双胍单一治疗的A组患者;治疗后中医证候积分少于A组患者，且对比有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在临床活动中，大补脾汤应用到2型糖尿病的治疗中，具有显著的临床疗效，可助患者稳定血糖水平，并降低症候积分，值得在临床中被广泛应用与推广。

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