护理干预在预防子宫颈癌根治术后尿潜留中的疗效分析

许巧玲 赵萌瑶 徐家慧

摘要：目的 分析子宫颈癌根治术后尿潴留的护理预防措施和具体实施方式。方法 将120例宫颈癌患者按照不同护理模式分成两组研究。结果 对患者护理后对比尿潴留发生率和护理满意度两组差异显著，P<0.05。结论 采用子宫颈癌根治术治疗后，通过护理干预可让术后尿潴留的发生明显减少并促进患者健康恢复提高患者生活质量。

关键词：护理干预;子宫颈癌根治术;术后尿潴留;治疗效果

宫颈癌属于一种高发病率的恶性肿瘤，疾病的发生率在最近这些年不断提高甚至呈现出年轻化趋势，尤其在病死率方面和卵巢癌相当。针对一些早期宫颈癌进行治疗时，一般会应用盆腔淋巴结清除术与子宫广泛性切除，但手术属于入侵性操作会导致患者受到巨大损伤，严重时会使其出现膀胱功能障碍最后出现术后尿潴留。为了更好的避免尿潴留情况出现需及时通过相关护理服务进行预防。

1.资料和方法

1.1一般资料

研究目标选择我院妇科中接受治疗的宫颈癌患者，患者纳入人数为120例，分组后每组人数都为60人，平均年龄为（46.02±10.25）岁，每个人都无泌尿系统疾病同时接受盆腔淋巴结清扫术和广泛性子宫切除。

1.2方法

对照组应用传统常规式护理，在患者完成治疗的一周后将导尿管开放，具体开放时间为每6小时一次，当完成治疗的10天后将尿管拔除，拔除前需将膀胱中存在的尿液尽可能排除干净并告知患者自解小便。观察组采用优质护理干预，具体如下：①功能锻炼。接受治疗的前72小时需让患者明确如何将盆底肌功能锻炼做好，然后在治疗的72小时后患者在床上做尿道、阴道和肛门括约肌的舒张与收缩功能锻炼，每次锻炼时间保持在10分钟左右每天进行4次。患者的生物反馈训练在完成治疗的第5天实施，同时指导家属对患者腹部使用双手进行叠加按摩，通过措施让膀胱内压力得以增加，每天练习5次左右。②拔管时间。首先在完成治疗的第7天对患者进行夹管，尿管的开发须眉间隔3小时进行一次。生物反馈训练在完成治疗的第10天开始进行，生理盐水进行加温并对患者输入800毫升左右同时告知患者需自主排尿，当有尿液从尿道口周围渗出时将尿管拔除告知患者自解小便，如果尿液没有出现渗出情况需让尿管继续保持安置状态。在完成治疗的第14天，对患者给予庆大霉素联合5%碳酸氢钠250毫升膀胱灌注，所有溶液需在半小时内滴完然后将尿管拔除，如果此过程中患者出现尿液需立刻让其排尿。因为导尿管需长时间留置会导致膀胱粘膜和尿道受到一定損伤并出现尿路感染，所以膀胱内壁需使用庆大霉素和碳酸氢钠进行杀菌处理然后排出尿液，使尿道得到进一步杀菌。当患者将尿管拔除后依然无法进行自主排尿或排尿时尿感比较模糊，需对患者给予高锰酸钾溶液坐浴进行干预。当患者逐渐出现排尿意向后将坐浴次数增加直到可以通畅地将尿液排出。如果采用坐浴干预后依然无法自行排尿需对患者安置尿管，然后对膀胱功能训练进行加强直到彻底恢复排尿为止。

1.3统计学方法

采用SPSS 20.0统计软件包进行统计。计量资料采用均数±标准差（X±S）描述，组间比较利用t检验，计数资料采用卡方检验，P < 0.05为差异有统计学意义。

2.结果

3.讨论

在妇科疾病治疗中子宫颈癌根治术属于一项重要治疗手段，但手术是一种创伤性操作，很多接受宫颈癌根治术的患者都可能在治疗后出现像潴留，对出现原因进行分析一般可能因为患者在治疗过程中盆腔内脏神经纤维受到损伤。在治疗过程中子宫周围韧带被广泛切除，盆腔在此状态下空虚无力没有足够张力使输尿管下段和膀胱的周围知识结构失去。另外尿潴留的发生和患者自身焦虑以及术后膀胱后倾等因素有关，如果长期处于尿潴留状态会导致膀胱充盈过度而且膀胱泌尿机也会受到损伤，甚至还可能导致出现膀胱壁变性和尿路感染，所以对于此类患者来说尿潴留的预防十分重要。在患者术后尿潴留的预防中观察组通过优质护理干预，对比两组的满意度和发生率可发现观察组更优秀，说明通过护理后患者膀胱的排尿功能和储尿功能可逐渐恢复，使患者疾病症状得到有效改善。

综上所述，患者采用子宫颈癌根治术治疗后在尿潴留的预防中通过护理干预可让尿潴留的发生率有效降低，同时此护理模式操作简单具有较高的安全性，更容易被患者接受，在临床中有很好的应用推广价值。

参考文献

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