要如何摆脱耳鸣

⊙乐山华城耳鼻喉专科医院 余欣遥

你是否有过这种经历：即使周围很安静，却能隐约听见汽车的鸣笛声、嘈杂的说话声、虫子的叫声、潺潺的流水声……如果这不是发生在梦境中，那就要注意，你可能出现耳鸣了。近些年，随着人口老龄化的加剧，生活压力的增加，耳鸣的发生率越来超高。耳鸣患者已经占据耳科就诊患者总人数的十分之一。那么，为什么会发生耳鸣？又该如何治疗呢？

引发耳鸣的原因很复杂

耳鸣源自拉丁语，意为持续的铃样响声，即人耳在缺乏外部声源的情况下，产生的一种异常声音感觉。耳鸣实际上是一种听觉症状，并非一种疾病，但许多疾病都有耳鸣的症状。

耳鸣的发生与听觉传入通路出现问题有关。声音被人“听到”，首先是声波与鼓膜（即通常说的“耳膜”）产生“碰撞”，引起鼓膜的振动；鼓膜又带动与其相连的听骨链运动；接下来，听骨链的镫骨将振动传递到内耳，耳蜗把这种振动的机械运动转变成电信号刺激听神经，由神经传到大脑的听觉中枢，最后大脑把收到的信息进行加工，我们就听到声音了。但如果听觉传入通路里出了问题，上传的信号有缺失，一些大脑的指令信号就无法处理。大脑会把这些无法处理的指令信号转送到听觉中枢旁边一个叫“海马回”的地方，此时，耳鸣就可能出现。

临床统计，耳鸣主要由以下4类原因引发：耳道感染、炎症导致耳的生物损伤；药物导致耳的化学损伤，像有些抗生素如链霉素或是阿司匹林、奎宁等会造成耳鸣、听障、眩晕之耳毒性；噪声、外伤导致耳的物理损伤；精神刺激引起耳的精神创伤。另外，高血压、糖尿病等疾病造成的血液循环障碍也能造成耳鸣。

多种方法可以让耳根变清净

由于不少疾病都可能导致耳鸣，因此临床上首先要排除原发疾病导致的耳鸣，如耳鼻喉科疾病（中耳炎、突发性聋、梅尼埃病、鼻咽癌、听神经瘤等）、全身性疾病（甲状腺功能异常、糖尿病、贫血、偏头痛、高血压、高血脂、肾病、自身免疫性疾病等）等。原发疾病导致的耳鸣以积极治疗原发病为主，如果没有具体原发病导致的耳鸣，在临床上则直接诊断为耳鸣。耳鸣不会引起器质性的病变，采取下列方法合理处置，就会逐步改善。

药物治疗目前，临床没有针对耳鸣的特效药，医生会视患者情况处方一些对症治疗的药物，比如血管扩张药、抗惊厥药、局部麻醉药、神经营养药等，但疗效并不确定。

心理咨询和调适耳鸣与心理密切相关，心理问题可以是耳鸣的原因，也可以是耳鸣的结果。可以说每个耳鸣患者都有心理问题。因此耳鸣患者应该避免任何负面思维，比如“这病治不好了”“没有好办法治疗”，要消除心理负担，积极主动地配合治疗。

掩蔽治疗主要是通过应用耳鸣治疗仪、耳鸣掩蔽器、纯音测听仪或者助听器（放大生活周遭的声响），让患者处在背景声音大一点的环境中，来减轻对耳鸣的感受，降低耳鸣引起的一系列不适和心理、情绪上的反应。

习服疗法目的是使患者对耳鸣适应和习惯，从而减轻耳鸣程度。该疗法在国外已广泛应用于临床，适用于长期、严重的耳鸣患者，主要包括低强度的噪音掩蔽、放松训练、转移注意力训练、心理咨询等。习服疗法要求耳鸣患者坚持训练1～2年才能达到完全适应或习惯。

除了配合和坚持治疗，患者还应在日常生活中做到以下4点：远离噪音环境，也要避免长时间处于过于安静的环境当中，因为适当的环境声有益于屏蔽耳鸣；放松心态，起居有常，早睡早起；饮食上以清淡为主，避免肥甘厚腻，不喝含咖啡因的饮料，并戒除烟酒；经常沐足和做一些耳部保健操，也可改善耳鸣。