世界艾滋病日| 血液中心如何确保血液安全

为提高人们对艾滋病的认识，世界卫生组织于1988 年1 月将每年的12 月1 日定为世界艾滋病日，号召世界各国和国际组织在这一天举办相关活动，宣传和普及预防艾滋病的知识。

世界艾滋病日到来之际，我们对人们经常会困惑的两个问题进行分析：一是献血会感染艾滋病吗？二是输血会传染艾滋病吗？

艾滋病的传播途径之一是经血液传播，在《中华人民共和国献血法》没有实施之前，人们买卖血液（尤其是血浆）泛滥，由于卖血（血浆）组织者们的不规范操作，造成了艾滋病病毒的传播，并出现了“艾滋病村”的情况，导致现在仍有部分人潜意识里存在“无偿献血时有可能感染艾滋病”的想法。

其实，人们大可以打消献血会传染疾病、而且不仅仅是艾滋病的疑虑。因为输到人体的血液，那是需要经过层层关卡“审核”过关的。

医疗耗材，只用一次

我国自1998 年实施无偿献血以来，便严格地规范采血所使用的器材都是一次性消耗品，并且按照处理医疗垃圾的方式做报废处理。

血液检测，一丝不苟

血液采集送回血液中心后，血液标本将直接送往检验科，由检验科工作人员在实验室内按照国家的标准对其进行严格检测。检测共有7 项，包括ABO 血型、RhD 血型、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、艾滋病病毒（HIV）、梅毒试验，乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等项目都要用两个不同厂家的试剂进行检测。在酶免法检测的基础上，还需要对血液进行乙肝、丙肝、艾滋项目的核酸检测。

上述检测全部过关，这份血液才会被贴上“合格”的标签。只要7 项中有任何一项不合格的血液都不能用于临床输血！

国家法律明文规定保障输血安全

《献血者健康检查要求》2012 年7 月1 日实施的新国标要求：献血者必须进行实名制献血，根据《血站管理办法》规定，献血者在献血前应出示真实有效的身份证件，血站应进行核对并登记。冒用他人身份献血的，应按照相关法律规定承担责任。

献血者必须如实填写健康征询与检查：根据《中华人民共和国献血法》的规定，须对献血者进行健康征询与一般检查，献血者应该如实填写健康状况征询表。不真实填写者，因所献血液引发受血者发生不良后果，应按照相关法律规定承担责任。

安全献血的重要性：不安全的血液会危害患者的生命与健康。具有高危行为的献血者不应献血，如静脉药瘾史、男男性行为或具有经血传播疾病(艾滋病、丙型肝炎、乙型肝炎、梅毒等)风险的。

具有高危行为者故意献血的责任：献血者捐献具有传染性的血液会给受血者带来危险，应承担对受血者的道德责任。根据《中华人民共和国传染病防治法》第77 条、《艾滋病防治条例》第38 条和第62条规定，高危献血者故意献血，造成传染病传播、流行的，依法承担民事责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

虽然有法律保障和检测把关，但艾滋病依然有窗口期。

什么是窗口期

根据中华人民共和国卫生行业标准《WS293～2019 艾滋病和艾滋病病毒感染诊断》，窗口期是指从HIV 感染人体到感染者血清中的HIV 抗体、抗原或核酸等感染标志物能被检测出之前的时期。

《中华人民共和国卫生行业标准——艾滋病和艾滋病毒感染诊断》中显示，现有诊断技术检测HIV 抗体、抗原和核酸的窗口期分别为感染后的3 周、2 周和1 周左右。

一般来说，采用核酸检测艾滋病的窗口期在1 周左右，四代抗原抗体检测试剂在2 周左右，三代抗体检测试剂在3 周左右。其中，核酸检测包括HIV RNA检测和HIV DNA 检测，其中RNA 窗口期7～11 天，DNA 能更早于RNA 发现感染，将窗口期缩短至7 天检出（已有报道指出最快高危3 天可检出DNA），过了窗口期即可准确地筛查艾滋病。

医学技术是不断进步的，但也是有局限的。献血者应对自己的身体状况有清晰认识，易感染高危人群要尽量避免献血，更不能带着顺便检测的目的去献血，这可能会带来更大范围的风险。