经阴道彩超联合阴道镜诊断早期宫颈癌病变的临床价值

李向芹

（利津县中心医院超声科 山东 东营 257400）

对于宫颈癌疾病而言，其发展进程漫长，主要体现为宫颈上皮内瘤向浸润癌疾病逐渐转变，期间需要较长时间[1]。对此针对宫颈癌患者实施早期诊治，对其预后水平提升具有显著意义[2]。当前针对早期宫颈癌以及癌前病变患者在实施诊断期间，阴道镜、宫颈刮片等系列技术获得广泛运用，但单纯采用一种技术完成疾病诊断，难以获得理想效果，需确定更优方式完成疾病早期诊断[3]。本研究选取2018 年1 月—2020 年12 月我院收治的48 例早期宫颈癌患者以及38 例癌前病变患者，设为试验组；另选取同期我院收治的30 例子宫肌瘤以及60 例宫颈炎患者，设为参照组；旨在探讨对早期宫颈癌病变患者采用经阴道彩超+阴道镜联合方法完成诊断后获得的临床效果，为达到促进疾病早期诊断，治疗效果、预后水平显著提升的目的，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年1 月—2020 年12 月我院收治的48 例早期宫颈癌患者以及38 例癌前病变患者，设为试验组；另选取同期我院收治的30 例子宫肌瘤以及60 例宫颈炎患者，设为参照组。纳入标准：患者均经过病理学手段获得明确诊断；表现出较高诊断依从性者。排除标准：以往存在腹部手术史者；患有生殖系统疾病者。参照组患者年龄35～69 岁，平均年龄（49.29±2.99）岁；试验组患者年龄37～71 岁，平均年龄（49.33±3.02）岁；两组患者年龄比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对患者合理展开经阴道彩超检查操作，主要利用彩超多普勒超声诊断仪（美国GE 公司生产，V0lUsonE8）完成，阴道探头频率设置为5 MHz～10 MHz。要求患者排空膀胱后，在穹隆部放置阴道探头，对患者宫体以及卵巢合理进行扫描。将探头逐渐向阴道中段进行转移，对患者宫颈内口以及外口合理展开扫描操作，并且认真观察患者宫颈边缘位置，对患者阻力指数值以及收缩期峰值流速进行检测记录。

对患者合理展开阴道镜（EDANc）检查操作，指导患者取膀胱截石位，利用阴道窥器合理完成阴道扩张，充分暴露患者宫颈，认真观察患者分泌物颜色，处理分泌物后，对患者实施活检。

1.3 观察指标

①比较两组疾病检出率；②比较两组阻力指数值、收缩期峰值血流速。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0 统计学软件分析数据。计数资料以χ2检验完成，表现形式为率（%）。计量资料以t检验完成，表现形式为（）。以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疾病检出率比较

对所有患者完成经阴道彩超+阴道镜检查后，检出早期宫颈癌患者47 例，癌前病变患者37 例，子宫肌瘤患者30 例，宫颈炎患者59 例；对所有患者完成经阴道彩超检查后，检出早期宫颈癌患者39 例，癌前病变患者28 例，子宫肌瘤患者20 例，宫颈炎患者49 例；经阴道彩超+阴道镜检查的各疾病检出率显著高于经阴道彩超检查（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疾病检出率比较 [%（n/m）]

2.2 两组患者阻力指数值、收缩期峰值血流速比较

试验组患者的阻力指数值以及收缩期峰值血流速均显著低于参照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者阻力指数值、收缩期峰值血流速比较（）

表2 两组患者阻力指数值、收缩期峰值血流速比较（）

3 讨论

宫颈癌在女性群体中呈现出较高发病率，作为生殖系统恶性肿瘤的一种，其病因主要有初产年龄小、HPV 感染、多孕多产、多性伴、滴虫感染、吸烟、沙眼衣原体感染以及单纯疱疹病毒Ⅱ型等[4]。早期典型临床症状较少，伴随病情严重后会出现阴道流血以及排液等系列症状。为使宫颈癌疾病发生率降低，采取有效措施对其展开对应预防，意义显著。针对早期宫颈癌病变开展诊疗工作，存在显著意义[5-6]。在诊断中，超声诊断技术获得广泛运用，尤其经阴道彩超检查方式的运用可获得一定效果。具体检查期间，无需患者保持膀胱充盈，可对患者血流情况以及宫颈内部情况加以明确，在此基础上，阴道镜检查方式的运用，能够将患者宫颈部位直接放大，对宫颈颜色、血管形态、有无病变等加以明确[7]。

本次研究发现，对所有患者完成经阴道彩超+阴道镜检查检查后，检出早期宫颈癌患者47 例，癌前病变患者37 例，子宫肌瘤患者30 例，宫颈炎患者59 例；对所有患者完成经阴道彩超检查后，检出早期宫颈癌患者39 例，癌前病变患者28 例，子宫肌瘤患者20 例，宫颈炎患者49 例；经阴道彩超+阴道镜检查的各疾病检出率显著高于经阴道彩超检查（P＜0.05）；试验组48 例早期宫颈癌患者阻力指数值为（0.42±0.04），收缩期峰值血流速为（12.39±2.65）m/s，38 例癌前病变患者阻力指数值为（0.53±0.08），收缩期峰值血流速为（10.81±2.63）m/s；参照组30 例子宫肌瘤患者阻力指数值为（0.61±0.11），收缩期峰值血流速为（7.49±0.39）m/s，60 例宫颈炎患者阻力指数值为（0.60±0.15），收缩期峰值血流速为（8.06±1.45）m/s；试验组患者的阻力指数值以及收缩期峰值血流速均显著低于参照组（P＜0.05），充分证明经阴道彩超+阴道镜联合方法运用于早期宫颈癌病变诊断中的可行性较高。

综上所述，经阴道彩超+阴道镜联合方法的有效应用，可显著提升疾病检出率，对早期宫颈癌以及癌前病变可以早期确诊，及时研究有效措施展开对应治疗，促进早期宫颈癌病变患者治疗效果、预后水平的显著提升。