胸部肿瘤放化疗后动态心电图特征改变情况分析

谢承达

（湖南省肿瘤医院心肺功能检测中心 湖南 长沙 410000）

胸部肿瘤主要包括胸壁肿瘤和纵隔肿瘤两种类型。患者患病后主要表现为咳嗽、咳痰、发热、声音嘶哑、吞咽困难等症状，降低患者生活质量。若未进行有效治疗，可累及多组织器官损伤，危及患者生命安全[1-2]。放化疗是临床上常用的治疗方式，疗效较好，但因此治疗方式具有辐射性和毒副作用，会损伤患者正常组织器官，降低患者舒适度。为保障患者生命安全，需要使用心电图进行动态监测，有效降低不良风险[3]。本文选取2020 年3 月—2021 年3 月本院收治的100 例胸部肿瘤患者，对胸部肿瘤放化疗后动态心电图特征改变情况进行分析探讨，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020 年3 月—2021 年3 月本院收治的胸部肿瘤患者100 例展开调查。100 例胸部肿瘤患者中男性和女性分别有58 例和42 例。58 例男性胸部肿瘤患者中年龄为33～79 岁，平均年龄为（56.03±4.59）岁；病程为1～8 年，平均病程为（4.47±1.22）年。42 例女性胸部肿瘤患者年龄为34～78 岁，平均年龄为（55.95±4.61）岁；病程为1～8 年，平均病程为（4.53±1.19）年。

纳入标准：①符合胸部肿瘤临床诊断标准的患者；②经胸部超声检查、胸部X 线检查、病理学检查等确诊的患者；③了解本次研究内容，自愿参加并签订协议书者；④各项临床资料完整并记录患者。

排除标准：①不符合放化疗治疗指征患者；②生存时间不超过6 个月患者；③对放化疗药物过敏患者；④心脏、肝肾等脏器疾病患者；⑤存在精神系统疾病患者；⑥无法进行言语交流患者；⑦中途退出研究患者；⑧各项临床资料缺失患者；⑨不配合研究调查患者。

1.2 治疗方法

100 例胸部肿瘤患者均接受放化疗治疗。具体治疗方法如下。

放射治疗：先利用本院采购的全数字彩色多普勒超声诊断仪（注册证号：苏械注准20152231430，规格：DW-CT520 型）对患者病变部位进行检测，找到具体病灶并进行勾画，设计科学的放射治疗方案。选取本院采购的X 射线放射治疗机（批准文号：国食药监械准字2009第3300502 号，规格：XSZ-220/20）为患者进行治疗，将放射剂量设定为50～66 Gy，每次进行2 Gy，每周治疗5次。分别于治疗前后使用本院采购的心电图检查仪进行24 h动态监测，了解患者的动态心电图特征改变情况。

化学治疗：在治疗前6h 需要先使用醋酸地塞米松注射液（上海通用药业股份有限公司生产，国药准字H31021399，规格为5 mg：1 mL×10 支）进行治疗，给药剂量为10 mg，通过肌肉注射；在治疗前30～60 min 使用盐酸苯海拉明注射液（新乡市常乐制药有限责任公司生产，国药准字H41020225，规格为20 mg×1 mL×10 支）进行治疗，给药剂量为20 mg，通过肌肉注射；使用西咪替丁注射液（福州海王福药制药有限公司生产的，国药准字H35021176，规格为2 mL：0.2 g×10 支）进行治疗，给药剂量为300 mg，通过静脉滴注。之后使用化疗药物进行治疗，使用紫杉醇注射液（江苏奥赛康药业股份有限公司生产，国药准字H20083848，规格为10 mL：60 mg）进行治疗，给药剂量以135～175 mg/m2进行计算，将其溶于300 mL 0.9%氯化钠溶液中充分混匀，通过静脉滴注给药，给药时间为3 h。使用顺铂注射液（云南个旧生物药业有限公司生产，国药准字53021740，规格为2 mL：10 mg×10瓶）进行治疗，给药剂量以20 g/m2进行计算，将其溶于300 mL 0.9%氯化钠溶液中充分混匀，以静脉滴注方式给药。以三个星期为一个治疗疗程，共治疗两个疗程。分别于治疗前后使用本院采购的心电图仪（批准文号：国食药监械进字2008 第2210894 号，规格：ECG-9130P，ECG-9122P）进行24 h 动态监测，了解患者的动态心电图特征改变情况。

1.3 观察指标

对胸部肿瘤患者治疗前后的生活质量情况和心电图特征改变情况进行统计。生活质量情况采用生活质量评定量表的评分标准进行评估，分值为0～100 分，分值越高说明患者的生活质量越好。心电图特征改变情况包括窦性心律失常、房性心律失常、传导阻滞、ST-T 改变四种情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0 统计学软件进行数据处理，其中生活质量情况采用（）表示，作t检验；心电图特征改变情况采用率（%）表示，作χ2检验。两组数据进行比对后，当P＜0.05 时，说明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比胸部肿瘤患者治疗前后的生活质量情况

胸部肿瘤患者治疗后的生活质量优于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 胸部肿瘤患者治疗前后的生活质量情况对比（）

表1 胸部肿瘤患者治疗前后的生活质量情况对比（）

2.2 对比胸部肿瘤患者治疗前后的心电图特征改变情况

胸部肿瘤患者治疗后的窦性心律失常情况多于治疗前，房性心律失常情况多于治疗前，传导阻滞情况多于治疗前，S T-T 改变多于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 胸部肿瘤患者治疗前后的心电图特征改变情况对比[n（%）]

3 讨论

胸部肿瘤是临床上常见肿瘤类型，主要有肺癌、支气管癌、甲状腺癌、食管癌等类型，若未进行及时发现并治疗，对患者的生命健康有不良影响，严重者会失去生命[4-5]。临床上治疗此类疾病的方法有对症治疗、药物治疗、手术治疗、放疗、化疗等，以放化疗多见，治疗效果较佳。放射疗法是使用射线对病灶进行照射，以此改善病灶血液循环，抑制肿瘤增大，控制病情进展。化疗是利用紫杉醇、顺铂、卡铂进行治疗，其中紫杉醇是一种新型抗微管药物，主要通过稳定和增强微管蛋白的聚合，防止微管解聚，打破微管正常动态平衡，阻滞肿瘤细胞有丝分裂，以此达到抑制肿瘤分裂和增殖的作用，达到治疗目的；顺铂是一种铂类金属络合物，主要作用于DNA，通过结合核蛋白或胞浆蛋白，干扰肿瘤细胞内DNA 的复制，以此达到抗肿瘤作用。但放化疗对患者的机体具有损害性，需要采取合适的监测方式进行管控，及时了解患者生命体征变化，做出有效处理，保障治疗效果。动态心电图是指利用动态心电图仪在患者日常生活状态下连续24 h 或更长时间记录其心电活动的全过程，以此能够了解患者心脏功能，发现异常之处，是临床上诊断疾病、治疗和判断疗效的重要手段[6]。本文通过对胸部肿瘤患者进行放化疗治疗前后的动态心电图特征改变情况进行分析发现，进行放化疗治疗后的心脏异常活动增多，动态心电图特征改变显著。为保障患者治疗安全性，需要密切监测患者心脏活动，针对异常情况进行分析，做出有效处理方案，保障患者病情稳定，临床使用价值较高。

本研究表明，胸部肿瘤患者治疗后的生活质量分数为（67.15±4.98）分，高于治疗前胸部肿瘤患者的（59.34±6.09）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。胸部肿瘤患者治疗后的各心电图特征指标改变情况高于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对胸部肿瘤患者使用放化疗进行治疗的效果较好，有利于病情稳定，改善患者生活质量，心电图特征改变较显著，值得临床应用。