真存在“癌症性格”吗

□重庆大学附属肿瘤医院肿瘤内科 王东林/陈 文

网络上有不少健康科普文章称，性格焦虑、孤独、内向、抑郁的情绪的人比性格外向的人患癌概率高出40%，因为这些负面情绪会影响我们的免疫系统和生活质量，也被称为“癌症性格”。这是真的吗？真的有癌症性格吗？

没有证据表明性格是引发癌症的因素

从科学的角度来看，要证明性格与癌症发生相关，需要设计前瞻性研究，就是在没有患癌的人群中，根据不同性格分成不同的组，最后比较其癌症的发生率是否有统计学差异。

这样的研究是有的，日本的一项前瞻性研究一共纳入30277人，根据性格特点分成4组，随访7年，最终发生986例癌症。研究结果显示：不支持个性特征是癌症发生的前提。也有些证据级别较低的回顾性研究，通过荟萃分析几项回顾性研究也未发现个性特征导致癌症的发生。

流行病学方面也没有证据证明性格是癌症发生的病因。那么从微观层面呢？目前有学者认为情绪会影响内分泌和免疫功能，可能促进癌症发生。这主要基于动物实验，有研究发现通过压力刺激小鼠，有助于肿瘤形成新的淋巴管和血管，促进肿瘤生长和转移。但是人比小鼠生理构造差距千里，且情绪更是复杂多变，这样的实验结果只具有理论假说的意义，要在人体中证明还需要更多的实验研究。

有些性格会助你远离癌症

目前，早发现、早诊断、早治疗能提高癌症治愈率和患者生存率已形成共识。最好的防癌、抗癌手段就是体检。但是值得注意的是，虽然体检费用并不高，并非所有的人都积极主动体检。

多项研究表明，人格特征与癌症筛查存在相关性。一项荟萃分析显示，外向型、责任心强的人更愿意进行癌症筛查。这样性格的人也必然通过癌症筛查获益。以往的研究也发现，责任心更强的人拥有更好的健康行为（比如更多运动、更健康饮食、更安全的性行为等），更好的健康行为是降低癌症死亡的重要因素。

性格也会影响癌症患者的预后

抑郁情绪、抑郁症在癌症患者中是普遍存在的，统计比率在13%～40%之间。内向、不爱社交、敏感、神经质特征的患者更易发生抑郁。

抑郁症会导致免疫力下降，抑郁患者对治疗效果更悲观，更容易放弃治疗。一项荟萃分析纳入76项前瞻性研究，分析显示抑郁症与较高的癌症死亡率相关，也就是说合并抑郁症的癌症患者治疗效果不佳，预后更差。研究也发现，对患有抑郁症的癌症患者，同时抗抑郁治疗可以提升抗肿瘤治疗的效果，改善预后。说明在治疗癌症过程中，需重点关注抑郁的发生，当出现情绪低落、兴趣减退、疲乏等早期表现时，需要积极干预。

对于患者来说，早期发现抑郁倾向时即应该向医生求助，可通过控制疼痛、心理疏导、认知治疗、社会家庭支持及抗抑郁药物等治疗有效控制抑郁。相反，性格外向、更强责任感的性格对疾病认知更健全、更配合治疗，所取得的治疗效果也更好。癌症不仅是患者本人的痛苦，对于一个家庭来说也是巨大的挫折，患者对疾病的正确态度对家庭和谐十分重要。

总之，目前没有直接证据证明性格与癌症的发生密切相关，但可以肯定的是，负面情绪对于健康百害而无一利，保持乐观、开朗的心态对预防任何疾病都有好处。