新五味消毒饮的临床运用

王志生 汪德明 陈国东

（吉林省东丰县农业综合行政执法大队 136300）

传统的五味消毒饮，即：金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵。功效在于擅长清热解毒，是治疗疔毒，痈疮疖肿的著名药方。鉴于当地紫花地丁、紫背天葵时常短缺，野菊花采摘受季节限制等因素。该方使用受到限制，得不到充分应用，仿照该古方的功效，笔者自拟新五味消毒饮，由蒲公英、银花、连翘、鱼腥草、漏芦根组成。用于治疗外科、内科、伤科，以及母畜等多种急性热证（炎症)疗效颇著。以下是治疗相关的几个案例。

1 治愈跗关节炎

东丰县某乡镇，耕地黄牛9岁，于2015年4月18日就诊，由于下沟不慎滑跌闪伤，右后肢跗部疼痛，拖患脚短步跛行。刚开始灌服血府逐淤汤、活络效灵丹两种药，一日两剂。2d后即20日复诊：跛行依旧，伤处有灼手感。诊断为外伤性跗关节炎，需立即进行热淤同治。开处方：蒲公英、鱼腥草、漏芦根、葛根各100g，银翘60g，当归、丹参、乳没、牛膝、桃仁各30g，川芎、红花各20g，日服用2剂，2d后炎消淤退基本痊愈。

按牛跗关节炎，西医兽医：单纯炎症性、外伤炎症性。中医兽医：热毒、湿热、淤热。辨别症状实施诊断救治。本案例属闪伤留瘀，淤郁化热，初辩症状不明，只祛瘀，症状没有减轻。经后期细辨，用自拟五味消毒饮，以解热毒；活络效灵丹，活血逐淤，热瘀同时治疗很快见效果。

2 治愈蜂窝织炎

耕牛后肢示痛，跛行一周。前一医生按闪伤施治，用活血逐淤之药，两剂无效。邀请作者参与诊治：跛行同前，臀部右侧皮温烫手，接触亦痛，患处增高，如碗口大，细观才见。舌根映红，舌苔白腻。判断应为臀部急性蜂窝织炎，应速宜消散，若再延误，将有化脓之虑。想起五味消毒饮，消炎之力甚强；土茯苓，祛湿热之毒不逊；活络效灵丹，治疗疮疡之淤药效佳。于是处方：蒲公英、鱼腥草、紫花地丁各100g，银翘、土茯苓各90g，当归、丹参、赤芍、只壳各40g，乳没、桃仁各30g，红花24g，甘草15g。一剂症状减轻，第二剂基本消退，后小制其剂，以追余病。随访半年月未再发作。

可见：牛臀部蜂窝织炎，多为创伤、感染所致，或热毒、湿热之毒，壅遏经络，气血凝滞而成。此案例，根据热、痛、硬体征，舌苔白腻，舌根红，湿热之毒，聚于臀部，炎症内生。故用大剂量五味消毒饮，清热解毒；祛湿热之毒，土茯苓辅助之；热壅气阻血瘀，活血理气药佐之。如此三管齐下，失治危候，转危为安。

3 治愈哮喘

黄牛，2016年8月25日诊。喘息，静稍缓，动尤甚，鼻翼随呼吸煽动，腹肌伴随胸部起伏。口色黄红，口液滑腻，食减神衰，痰热宿肺，五味消毒饮、苇茎汤二方出入，俾热清痰降为顺。处方：蒲公英、金银花、鱼腥草、漏芦根各100g，连翘60g，冬瓜仁90g，苡仁60g，桃仁40g，地龙、菖蒲各30g，桔梗24g，甘草15g。鲜卢竹根约1.5kg为引。一剂见效，二剂基本治愈，后期经调理康复。

由此可见：痰热壅肺，气道受阻，呼吸不利，喘息大作。若迁延耽误，变症蜂起。轻者，肺痈之疾，由此而生；重者，阻塞气道，酿成窒息危候；甚者，逆转心包，肺心同病，可导致阴竭阳脱，难于医治。本案以重剂五味消毒饮，清肺部之炎症，苇茎汤为治肺痈之良方，以降痰热著称，佐菖蒲、地龙化痰涎，缓解支气管痉挛，故热清痰降喘平，恢复良好。

4 治愈肺炎

母猪，2015年9月3日诊。患畜高烧（体温40.5℃)、喘气、不食。当地兽医，注射大量青链霉素两天（每日上下午各一次，每次各200万单位)，内服四环素，收到效果，但停针复发，邀我共同出诊。观察：喘气依然，高热不退，查头颈无出血斑，诊断为肺炎重症。拟五味消毒饮、泻白散、养胃汤三方取舍，针药照旧。2d后，热退、喘平、食增。后停针药，单味上方4d，病未复发。

综观此案，前期单用抗生素，炎症虽然得到控制，但热毒未能降肃清，故停针复发。后采用中西兽医综合医治才能得到有效治疗，得以康复。可见五味消毒饮消毒之功效。

5 治疗高热

某猪场生猪6头2017年7月22日诊。感受暑热，高烧便秘（体温40～41.5℃之间)，之前医生注射青链霉素，效果不显著。畜主人找作者商治，要求喂中药。根据观察，拟五味消毒饮加味：蒲公英、金银鱼腥草、漏芦根各100g，连翘80g，青蒿150g，生地、玄参各100g。两剂，暑透、热解、便畅治愈。

可见：夏季热，感受暑热之温病也。药方首选辛凉降暑之法，使暑邪随辛凉透表而解，勿使内锯难清。总结了一下，五味消毒饮，多花叶之药，花叶之品轻透外达，又具有解毒之功效。一个药方具有透热与外，解毒于内，双重功能。热邪哪里还有盘踞体内之理？更何况佐以青蒿为降暑之佳品；暑热伤津，生地、玄参能增液助津。

6 治愈子宫炎

母猪，2016年6月17日诊。3次配种不准，阴户时流液体，色黄白，气秽浊，食减，体瘦。诊断：子宫炎。需要热瘀同治，拟用五味消毒饮、当归芍药散合方。蒲公英、鱼腥草、漏芦根各30g，银翘20g，当归川芎各15g，白术、茯苓各12g，泽泻10g。连用4剂，患畜症状减轻，现在已怀孕产仔。

7 治愈乳房炎

母猪，2017年6月14日诊。产仔8d，乳房肿大，前医生投理气通乳之剂无效。要求作者诊视：后3个乳房硬肿，触碰示痛，患处热烫。宜清热解毒为主，活血祛瘀为辅。用五味消毒饮、活络效灵丹二方加味。蒲公英、金银花、漏芦根、鱼腥草各30g，连翘、当归、丹参、乳没各15g，王不留15g。外治：花椒、葱熬水，候温外洗。一剂配合外用药2d，炎症很快减轻，继续减量用药，完全康复。

可见：子宫炎、乳腺炎，病机多热瘀，炎症夹淤，淤从何来？中医说：“温毒在内，烧炼其血，血受烧炼，其血必凝。”实践证明，淤热同治，可获绝佳疗效。炎症夹淤，活血化瘀药，不能服用过剂，应中病即止。消炎何药？新五味消毒饮，确实有良好的效果。