多吃富纤维食物，抗黑色素瘤

美国德克萨斯大学MD安德森癌症中心的基因组医学、外科肿瘤学家和流行病学家发现，在开始免疫治疗时摄入更多富含膳食纤维的食物的黑色素瘤患者比膳食纤维摄入不足的患者存活时间更长，且癌症没有进展。这种益处在没有服用商业益生菌补充剂的患者中最为明显。平行的临床前研究支持了观察性研究的结果。

研究团队选取了438名黑色素瘤患者，分析了他们肠道微生物组的特征，其中321人患有晚期疾病并接受了全身治疗，其中293人在随访期间对治疗有可评估的反应。这些患者中的大多数（87%）接受了免疫检查点阻断治疗，最常见的是PD-1抑制剂。共有158名患者还完成了一项关于抗生素和益生菌使用情况的生活方式调查；其中，128人在开始接受免疫检查点治疗时完成了一份饮食调查问卷。报告吃了更多水果、蔬菜、豆类和全谷物的患者达到了足够纤维摄入量的研究阈值。

结果显示，与91例纤维摄入量不足的患者（中位数13个月）相比，37例纤维摄入量充足（每天20克）的患者的无进展生存期得到了改善（中位数未达到）。每天对膳食纤维的摄入量每增加5克，癌症进展或死亡的风险就降低30%。

当根据膳食纤维摄入量的多少（高、低）和服用商业益生菌补充剂进一步分组时，报告纤维摄入量充足的22名患者中有18人（82%）对免疫治疗有反应；相比之下，报告纤维摄入量不充足或使用益生菌补充剂的101名患者中只有60人（59%）对免疫治疗有反应。单独使用益生菌与无进展生存期或对免疫治疗有反应的几率的显著差异无关。

发表在《科学》上的这项研究成果揭示了黑色素瘤患者在开始使用免疫检查点阻断治疗时，饮食和营养补充剂使用的潜在影响。这一发现为调节微生物群的临床试验提供了进一步的支持，目的是通过饮食和其他策略改善癌症患者的结局。