中医外治法治疗小儿咳嗽的临床研究进展

覃萍

(柳州市中医医院，广西 柳州，545000)

患儿在咳嗽时，一般会选择采取清肺化痰的治疗措施，而慢性咳嗽治疗较为困难。患儿在患有慢性咳嗽后，常会影响夜间睡眠，对生活质量造成影响。另外，慢性咳嗽由于具有较高的隐蔽性，所以诊断较为困难，在临床常会出现误诊问题。在误诊后，临床常选择采取抗生素治疗，在长时间治疗后，又可能会引发其他并发症，对患儿健康造成严重威胁。

1.穴位按摩

医师应对患儿的神庭穴、百会穴、风池穴、安眠穴、鱼腰穴、攒竹穴等穴位，患儿者若有较为严重的失眠症状，可加三阴交穴以及进行穴位按摩，并安眠穴进行多次揉按。治疗人员使用中指或者拇指对患儿神庭穴进行按压，按压力度应以出现酸胀感最佳；使用拇指指尖对患儿百会穴、风池穴、安眠穴进行掐揉；对患儿的鱼腰穴以及攒竹穴等穴位进行拇指按揉，5min/次，2-3 次/d。在查阅参考文献中，选取该院患儿随机分为两组，对研究组选取实施穴位按摩方式。究其结果分析，研究组患儿的临床症状、负面情绪以及疼痛感都明显优于对照组。因此可以看出，对患儿实施穴位按摩具有较高的临床价值。

2.艾灸

治疗人员应备齐用物，携至床旁。核对姓名、治疗（保健）部位。向患儿或家属解释目的、方法、注意事项及配合要点，取得配合。协助患儿大小便，松开衣着，安置合适体位。再次核对并确定穴位，铺上治疗巾或大毛巾，注意保暖。手持艾条，将点燃的一端对准施灸穴位，距皮肤2-5cm 处熏灸，以患儿感温热而无灼痛为度，随时掸去艾灰，灸至局部皮肤红晕，每处5-15min。观察皮肤及病情变化，询问有无不适，防止烫伤、烧伤。彻底熄灭艾条，清洁局部皮肤。协助患儿整理床单位，安置舒适体位。整理用物。洗手。记录治疗部位、时间、反应情况、疗效，签名。实施艾灸可以有效缓解患儿的疼痛感，同时也需注意以下问题。

3.穴位贴敷

近些年，中医发展速度不断加快，穴位敷贴在临床治疗中使用较为广泛。由于穴位敷贴其不仅具备无创伤，不需服用等优势，还可以通过药物，对患者的穴位进行相应的刺激，达到平衡脏腑、痛经熟络的效果。另外使用穴位敷贴其可以在保障药物能够快速被患者吸收的基础下，使其并不会被胃肠吸收，从而有效减少不良反应的出现。穴位敷贴对咳嗽患儿的生活质量得到明显改善，使患儿的依从度得到进一步提升，相较于单纯使用传统药物治疗，采取穴位贴敷治疗在提高患儿生活质量，改善临床症状方面有较为明显的优势，并且具有较高的安全性，临床价值高。将苍术、黄连、生大黄、黄柏、元胡、木香、槟榔和栀壳等药材磨成粉状，使用白醋将其调成糊状，选取患儿的等穴位。在消毒之后，利用圆形胶带将药物贴敷在相应穴位上，使用透气胶布进行固定，每次穴位贴敷时间大约为1 到2小时，每次在患儿临睡前进行敷贴，1 疗程为4 周，共进行2个疗程。在了解相关文献中，选取该院120 例患儿，对其天突穴、膻中穴、列缺穴、合谷穴等穴位敷贴治疗，其治疗效果显著，对咳嗽患儿的手太阴肺经,任脉取天突、肺俞、中府、列缺、合谷等穴位进行针灸，临床症状进行有效改善，患儿炎症水平改善情况分明显优于治疗前。

4.耳穴

当前在进行耳针治疗时，多选择使用压籽法，常会选取患儿神门、皮质下、心、胃、脾等部位，进行治疗，操作简单，特别是对于无法进行针刺治疗患儿，耳穴压治疗具有重要意义。选取患儿心、神门、肝肾、脾等部位，消毒耳穴，使用王不留行进行轻轻按揉，在患儿有酸胀感为最佳，每次按揉时间为20s，反复进行5 次按揉，在患儿进餐前后以及睡前，对于耳穴进行5 次按压，每间隔3d 将耳穴贴进行更换，1 疗程为4 周，进行2 个疗程治疗。在了解相关文献后，该作者选取该院60 例咳嗽患儿，采取耳穴压治疗方式，治疗效果显著，有效缓解患儿的咽喉疼痛，值得临床推广。需要注意的是以下三点问题。第一，部分患儿对胶布过敏。临床工作中我们备有纸胶布及布胶布，纸胶布最佳，其透气良好，黏合性好。尤其在夏季，以及多汗时不宜贴压过长；冬天有冻疮、炎症时不宜贴压。第二，贴穴治疗过程中帮助病人分析病情，让病人充分了解所患病症的基本情况，即帮病人消除顾虑，建立治愈信心。第三，由于所选穴位敏感，可出现某些穴位患儿一触即痛，其痛如刺的情况，此为正常现象。

慢性咳嗽患儿发病的因素较为复杂，因此患儿在咳嗽后，应多加关注，避免出现各类复杂并发症，对患儿的日常生活与健康造成严重威胁。另外，在日常生活中，人们应多加关注慢性咳嗽的预防措施，有效降低慢性咳嗽的发生概率，优化患儿的生活质量。