艾滋病患者生存质量心理护理研究进展

黄凤群

（天峨县疾病预防控制中心，广西 河池，547300）

艾滋病是目前危害全球人民机体健康及生命安全的一种传染性疾病，主要由人类免疫缺陷病毒感染引起，感染后人类免疫缺陷病毒通过大量破坏体内CD4T 淋巴细胞来损伤机体免疫系统，使患者免疫力降低甚至是丧失，从而感染各种疾病，甚至并发恶性肿瘤，最终造成患者死亡[1]。随着社会不断发展，人民思想逐渐开放，对待性的态度也较为宽松，且近几年来同性恋群体不断增加，人们在面对性对象的选择及性行为需求方面发生了改变，导致艾滋病发病率呈逐年增长趋势。由于目前临床并未研究出治疗艾滋病的有效药物，因此大多数患者在承受心理痛苦的同时，受到社会、家庭、经济等多方面压力，心理也承受了较大的负担，从而诱发严重的心理障碍，出现自杀、自伤等现象，降低患者生存质量，甚至出现报复社会行为，导致艾滋病在社会上广泛传播[2-3]。根据相关报道表明[4]，随着艾滋病患者群体的不断增加，社会上艾滋病报复性事件发生率也在不断增加，从而陷入一个恶性循环，因此针对艾滋病患者给予心理护理具有重要意义。本文现针对艾滋病患者生存质量心理护理研究进展进行分析，主要综述内容如下。

1.艾滋病患者心理阶段分析

根据相关调查显示[5]，大多数患者在得知自身患有艾滋病时会经历震惊、焦虑，否认、拒绝，怨恨、报复，压抑、孤独，恐惧，厌世等阶段。分别为：①震惊、焦虑：震惊与焦虑是临床大多数疾病患者确诊后首先表现出来的情绪，由于艾滋病病死率较高，且无特效治疗药物，因此患者在确诊后可表现为焦虑、慌张、不知所措等状态，在感受到死亡的威胁后，精神处于高度紧张状态，从而产生焦虑情绪[6]。②否认、拒绝：在震惊、焦虑过后，大多数患者会出现否认、拒绝表现，不相信检查结果，不接受自身患有艾滋病这一事实，并否认相关病史。③怨恨、报复：出现此阶段心理的患者大多数是除性行为、血液及母婴传播方式外感染的患者，如静脉吸毒传播、输血控制不严、献血等，因此在确诊后可产生怨恨心理，认为自己是无辜者，抱怨命运不公，从而出现敌对情绪，进行报复性行为，将艾滋病传染给其他人，从而对社会安全造成较大负担[7]。④压抑、孤独：由于艾滋病是一种传染性疾病，因此社会、家庭在面对艾滋病患者时会出现歧视心理，从而导致患者对朋友、同事、家庭刻意隐瞒，从而出现自我封闭、少言寡语、孤独无助等现象[8]。⑤恐惧：担心受到艾滋病的影响，周围朋友及家属对自己产生躲避、冷漠等，同时担心工作及生活受到疾病影响[9]。⑥厌世：此时患者通常已经存在较为严重的心理障碍，甚至出现抑郁心理，受到缺乏艾滋病相关知识认知的影响，出现拒绝接受治疗现象，严重时存在自伤、自杀现象[10]。

2.不同心理阶段的艾滋病患者心理护理

2.1 震惊、焦虑面对此阶段的患者，护理人员应保持热情，用心倾听患者的内心诉求，并及时给予安慰及疏导，鼓励患者发泄及倾诉，并采用简单易懂、直白的语言向患者进行艾滋病相关知识讲解，主要包括艾滋病发病机制、传播途径及病程进展等，使患者及家属对艾滋病保持客观认识，并了解遵医嘱进行治疗可减轻相关症状，同时可告知患者目前临床正在进行艾滋病治疗药物相关研究，增强患者战胜疾病的信心及勇气，能够正确对待疾病，并接受临床相关知识[11-12]。

2.2 否认、拒绝处于此阶段的患者大多数不接受自身患有艾滋病，因此护理人员应全程陪同患者，给予患者充分的关爱，并协助其完成相关检查，给予患者安慰及鼓励，并及时告知患者检查结果，使患者尽快接受事实，在与患者进行交流的同时需对患者表情变化进行观察，及时给予心理疏导，必要时可举例目前临床治疗效果良好的艾滋病患者，并针对患者的情况进行客观评价，给予患者包容及重视，帮助患者积极地面对疾病[13-14]。

2.3 怨恨、报复此阶段的患者存在较为严重的怨恨、报复心理，因此护理人员在与患者进行沟通的同时，应保持温和的语言、温柔的态度，同时需注意沟通技巧，不可一味地否定患者的看法，必要时护理人员应站在患者的角度思考问题，引导患者养成正确的思想[15]。给予患者关怀、支持、尊重及关爱，并保护患者隐私，为患者构建切实有效的社会支持网络，并在获取患者同意的情况下建立心理治疗小组，由心理咨询师将背景、经历类似的艾滋病患者作为一个小组。根据相关研究表明[16]，通过将艾滋病患者组成小组的方式进行活动，可有效缓解其内心负性情绪，并提高对生活的兴趣，针对存在怨恨及保护心理的患者，心态良好、积极的患者可给予其正确的思想及心态，从而有助于帮助此类患者建立正确心态及认知。

2.4 压抑、孤独此类患者通常缺乏社会支持，因此临床可以患者家属作为突破点，针对患者家属进行艾滋病相关知识健康宣教，使家属充分掌握艾滋病相关知识，并了解到艾滋病主要通过性行为、血液及母婴等途径传播，不会通过体液、唾液、肢体接触等传播，纠正且对艾滋病的错误认知，并指导患者家属给予患者足够的关爱，使患者家属了解到足够的关爱、尊重对改善艾滋病患者压抑、孤独状态的重要性[17-18]。

2.5 恐惧针对此类患者，护理人员应热情、主动地接近患者，与患者交谈时态度和蔼、耐心体贴，并在交谈过程中给予适当的目光接触、肢体工作等，以高度的责任性及爱心主动与患者交谈，了解其心理状态后给予安慰、支持、劝解、疏导等，表达对患者的关系，从生活及情感上支持患者，接触其内心产生的恐惧感[19]。

2.6 厌世针对明显存在厌世心态的患者，临床需加强护理，定时查房，并观察患者状态，多与患者接触，并寻求患者家属及朋友的帮助，指导其尽可能多与患者进行交谈，避开引起患者消沉的事件，多告知一些欢快的事件，同时经常触摸及搂抱患者，使患者感受到来自家庭及社会的关爱，同时护理人员应为患者分忧及提供支持。

3.小结

艾滋病是一种可对人们机体健康及生命安全造成严重影响的疾病，因此艾滋病的治疗及预防一直是临床研究重点，受到目前临床并无特效治疗药物的影响，在无法有效降低艾滋病患者病死率的同时，疾病也可对患者心理造成较为严重的影响，使其出现心理障碍，降低生存质量，同时还可陷入恶性循环，无法有效降低艾滋病感染率，而通过良好的心理护理措施可减轻患者负性情绪，改善生存质量。艾滋病患者在确诊后通常会经历6 个心理阶段，临床在为患者进行心理护理时可针对不同心理阶段的患者给予针对性心理护理，同时社会支持及家庭关爱对艾滋病患者来说是较为重要的一部分，因此需充分满足艾滋病患者的心理、社会、家庭等各方面需求，全面改善患者不良心理状态，提高其生存质量。