白内障手术病人的康复护理进展

杨桂兰

（桂林永福县人民医院 广西桂林541800)

白内障通常表示患者晶状体受损或者晶体蛋白质出现变化，从而导致晶体混浊。随着混浊程度的不断加重，患者出现视力模糊以及视物不见等症状，直接降低生存质量。临床发现疾病多发生于老年人群，患病机制与全身疾病（高血压、糖尿病等）、强烈的紫外线、晶体营养与代谢等因素存在密切关系[1]。若未能够尽早提供有效治疗，视力可逐渐降低，直到失明，给患者身心健康造成极大危害。临床针对此类疾病多以手术治疗为主，能够有效改善病情、缓解症状、提升视力，术后仍需要按时使用滴眼液等药物来保证眼部清洁，同时预防或者减少术后并发症[2]。但部分患者认知能力较差，且术后缺少医护人员的监督与管理，极易降低其配合治疗的依从性，从而影响术后康复效果[3]。对此，若能够早期选择康复护理进行干预，可有效改善患者情绪，提升其依从性，促进病情快速稳定。本文对此展开综述，为保障患者预后提供保障。

1 手术方式及常规护理

目前临床治疗白内障的手术方案较多，其中以白内障囊内摘除术较多见，操作较为简便，可在肉眼下完成手术，且对设备以及操作技能的要求较低，术后患者瞳孔区域透明，并不会引起后发性白内障，但容易出现玻璃体脱出等并发症，从而限制其在临床的应用[4]。随后临床不断深入研究，发现在此基础上加用人工晶体植入术的效果更好，但其需在显微镜下进行，虽然能够避免玻璃体脱出，但对设备及操作技巧的要求较高。近几年，小切口非超声乳化与人工晶体植入被提出，存在切口小、恢复快、操作简便以及恢复快等优势，受到广泛关注[5]。另外术后临床多给予常规护理进行干预，例如术后嘱咐其卧床休息，制动头部，并选择液体石蜡敷眼，要求患者采取平卧位，以此控制眼压，同时密切关注患者病情变化[6]。虽然取得过一定的应用价值，但实际效果较为局限，难以显著减少并发症，不利于病情的快速康复。

2 康复护理

2.1 术前护理护理人员应主动与患者沟通，对其心理状态进行评价，选择通俗的语言介绍疾病与手术相关知识，包含手术方法、优势、注意事项及术后可能出现的并发症，以此提升患者认知能力，避免恐惧、紧张等负性情绪产生[7]。以热情、鼓励的态度与患者进行有效交流，举例同类型疾病治疗成功的案例，提升其战胜疾病的信心，并帮助其树立复明信心。邀请家属参与护理中，多陪伴患者，给予其家庭温暖。同时协助患者完善各项检查，使各指标符合手术标准，并提前进行眼部准备，为手术顺利开展提供前提。

2.2 术中护理陪伴患者进入手术室，调整适宜的温湿度，并询问患者感受，给予轻声安慰，指导其控制情绪，要求其不可随意转动头部[8]。手术期间，密切关注患者各项体征的变化，并积极配合术中操作，仔细检查患者眼球状态，一旦发现异常及时告知医生，尽快予以对症处理，为保障手术顺利完成。

2.3 术后护理（1）术后将患者送至病房，嘱咐其卧床休息，等待病情稳定后，帮助其下床活动，但需放松头部，避免抬头、低头或者咳嗽时用力过猛。加强眼部包扎，定期检查术眼的敷料干燥，禁用手揉搓眼部，防止切口出血或者裂开现象[9]。嘱咐患者多食用水果蔬菜，禁食坚硬食物、香菜或者海鲜等。（2）术后严格按照医嘱提供激素以及抗生素治疗，以此预防感染，必要时提供降眼压药物，预防术眼中粘弹性物质遗留从而导致眼压升高[10]。另外选择局部糖皮质激素或者抗生素来促进瞳孔活动，避免瞳孔粘连，并有效清除炎性反应[11]。（3）术后对患者术眼的疼痛程度进行评价，并耐心询问患者感受，检查其术眼的出血情况，若患者疼痛强烈，应尽快给予相关处理。术后次日开放滴眼液，定期检查术眼，保持干燥清洁，滴眼过程中注意手法轻柔，轻拉下睑，对术眼局部进行仔细观察[12]。（4）协助患者进行生活护理，其中包含饮食、更衣、排泄、活动等，制定合理的指导计划，必要时对家属进行指导。（5）出院前，嘱咐患者应按医嘱给药，并加强眼部清洁与管理，日常生活中注意不可用力擦眼，避免用眼过度，并告知复查时间，若发现异常及时入院就诊。

3 小结

综上所述，随着医疗水平与眼科技术的进步发展，促进白内障治疗方式不断完善，不仅提升了临床治疗效果，同时为术后护理提出新挑战。其中常规护理已经无法满足临床要求，效果较为局限，不利于术后快速康复。随后康复护理被提出，其为患者提供围术期的优质护理服务，可有效清除患者负性情绪，提升其认知能力，使其乐观面对疾病，并积极配合护理，促进病情快速稳定，保障预后。