寻常痤疮的护理治疗进展

梁俊玉

（来宾市兴宾区人民医院，广西 来宾，546100）

寻常痤疮（acne vulgaris）又名青年痤疮，一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症[1]。据统计，95%男性与85%女性存在不同程度寻常痤疮，且认为毛囊皮脂腺的严重是痤疮病理生理中主要因素，痤疮早期微粉刺的发生也是一种严重反应，其中，皮脂过度分泌、皮脂腺对雄激素亲和力增加、毛囊口异常角化等均在该病发生、发展中发挥重要作用[2--3]。药物和物理疗法是目前常用治疗方式，例如，强脉冲光和激光治疗，目前，临床研究主要以物理治疗的疗效、有效性方面为主，有关研究表明[4]，在治疗中对患者行使优质的护理能够提升治疗效果，也可对认知和行为上的干预与指导，从而加快患者伤口愈合速度。本文现结合有关护理措施研究综述寻常痤疮的护理进展。

1 健康教育

由于寻常型痤疮患者对疾病缺乏正确认知，加之疾病能够反复发作，进而导致治疗依从性差，故应于疾病治疗期间给予有效护理[5]。张虎生[6]针对100 例寻常型痤疮患者分别给予对照组以药物治疗、治疗组同时添加健康教育，结果显示，治疗组有效率达94%，显著高于对照组72%。张建敏[7]研究中认为，单纯常规健康宣教通过协助患者建立积极态度促使其改善负性情绪和行为，能够获取一定效果，但随时间推移患者知信水平将持续减退，并且自我管理能力和自我效能不断减弱，进而导致难以取得良好效果。故其针对寻常型痤疮患者联合使用授权理论护理干预和健康教育，有效协助患者肯定、激发自我潜在能力，使其积极参与护理和健康宣教活动，培养自我管理意识和提升自我管理能力，并且治疗依从性和满意度也显著提高。

2 心理护理

痤疮若未得到及时的有效的治疗，在颜面部将形成持续瘢痕，将极易导致患者产生负性情绪，且压力将进一步加重痤疮进展，导致疾病出现恶性循环[8]。在以往，主要使用药物进行治疗，其虽能够对疾病有效控制，但整体疗效不佳，同时由于对该病缺乏认知，后期护理不到位，影响到预后情况[9-10]。蔡大英[11]研究中针对寻常痤疮患者给予治疗同时进行心理护理，由责任护士和患者积极沟通与交流，耐心倾听其主诉，经干预后，患者SAS、SDS 评分较干预前显著降低，并且提高其生活质量，另外，获得较高满意度。孔敏敏[12]研究寻常性痤疮对患者愈后外观及心理应激反应的影响，通过汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估，患者焦虑、和抑郁均大于10分以上，在给予心理护理干预后焦虑和抑郁评分显著降低，以及满意达95.24%。同时由沈一菲[13]研究可知，其通过对比常规护理和心理护理联合面部护理干预，结果表示后者在改善患者不良情绪方面更为显著，另外，获得了患者满意评价。

3 面部护理

对于痤疮患者面部护理主要以排囊肿，消毒用药等。党海强[14]对82 例中重度寻常型痤疮患者给予面部皮肤清洁和消毒，利用维胺酯乳膏对皮损部位涂抹和按摩后，清除药膏再进行针刺清除面部成熟粉刺与脓包等，并叮嘱其不可进食辛辣食物，有效帮助了患者快速痊愈。马磊、蔡丽敏[15]等研究同样给予中重度寻常型痤疮患者给予面部护理获得了满意疗效，以及同时配合心理护理发挥出发挥出更好的疗效，并有效改善了焦虑抑郁情绪。陈知英[16]对符合中重度寻常性痤疮患者给予面部护理，具体依据患者自身情况选取洁面乳清洁面部，之后使用粉刺针清理脓栓，之后使用红蓝光照射面部20 分钟，再应用莫匹罗星软膏与尿素软膏混合均匀涂抹在面部且敷上面部，对于结节处使用曲安奈德注射液加2%利多卡因注射液稀释后注射在患处，有效促进面部血管扩张，增加血流，且促使腺体内淤积的有毒物质排除，另外，有效缓解患者临床症状。

4 红蓝光照射护理

红蓝光照射是光学疗法，是皮肤病外治开辟的新途径，在光源设计上使用高纯度单一波长、高密度红光、蓝光对皮肤进行照射，红光可被纤维细胞充分吸收，增强细胞活性，修复受损细胞，促进胶原蛋白的生存与弹性，蓝光则将全部能量作用在靶目标痤疮丙酸杆菌上，进而减少脂酶产生，游离脂肪酸降低，以及减轻游离脂肪酸刺激毛囊与毛囊周围产生特异性反应，从而且抗菌消炎的作用，除此之外，其疗程短和疗效快，因此被临床广泛使用[17-18]。陈海燕、郑跃[19]等学者认为接受红蓝光照射后需给予有效护理措施，故其接受该项治疗的132 例患者进行护理干预，总有效率达93.94%。另由王琳[20]研究表示，对接受行LED 红蓝光照射治疗中患者给予综合护理干预，经干预后有效提高了临床疗效。

5 小结

寻常型痤疮发病率高，其临床轻重不一，不同程度的影响到患者身心健康，其治疗方式多样，疗效尚可。故在其治疗时，可辅助相关护理措施，例如：健康宣教、面部护理、心理护理等，从而提高临床疗效和缓解其不良情绪，以及能够正确掌握自我护理方式，提高治愈率。